姑娘，你背上有(you)痘痘

　　這前胸(xiong)后(hou)背(bei)長痘(dou)痘(dou)，橫看豎看都(dou)(dou)和臉上(shang)的痘(dou)痘(dou)十分(fen)相似(si)，當然，也不(bu)一(yi)定(ding)都(dou)(dou)在(zai)前胸(xiong)后(hou)背(bei)上(shang)，手臂，肩膀，頸部也都(dou)(dou)可(ke)以見到，都(dou)(dou)是(shi)圓頂狀，針尖至(zhi)小米粒大(da)小的紅(hong)色小丘疹，周圍有點(dian)兒紅(hong)暈，有的可(ke)以擠(ji)出來(lai)白色或黃白色小膿頭。

　　但是長相(xiang)相(xiang)似的(de)「前(qian)胸后背痘(dou)(dou)」種類比較多，還真不(bu)(bu)能一概而論(lun)，沒法(fa)直接就說它和臉上的(de)痘(dou)(dou)痘(dou)(dou)一樣，也不(bu)(bu)建議與臉上治痘(dou)(dou)藥物(wu)混(hun)用，除(chu)非已經(jing)明確了病(bing)因(yin)。

　　常見的「前胸后(hou)背痘」有——馬拉色菌毛囊(nang)炎、尋(xun)常痤瘡、細菌性毛囊(nang)炎、嗜酸(suan)性膿皰性毛囊(nang)炎……

　　這些都可能導致前胸和后背出現長痘痘的情況，既(ji)然它(ta)(ta)們(men)長得都很像，咱們(men)就來(lai)說說它(ta)(ta)們(men)各自的特點。

　　01、馬拉色菌毛囊炎

　　它(ta)是(shi)真菌(jun)感染，是(shi)由糠秕(bi)馬(ma)拉色菌(jun)引(yin)起的毛囊炎癥(zheng)，這(zhe)個糠秕(bi)馬(ma)拉色菌(jun)其(qi)實屬于皮膚正常菌(jun)群，通常情況(kuang)下(xia)和皮膚表(biao)面保持友好近鄰關系，井水不犯河水。

　　但(dan)是，當皮膚表面免疫功能失衡，如皮膚屏障受損，或者馬(ma)拉色菌因(yin)某些原因(yin)大量繁殖，它(ta)們產(chan)生的脂肪分解酶就(jiu)會讓甘油三酯變成游(you)離脂肪酸，刺激毛囊(nang)口產(chan)生大量皮屑(xie)，導(dao)致(zhi)毛孔(kong)阻塞、擴張，毛囊(nang)導(dao)管再也(ye)撐不住的時候就(jiu)會破裂，這些皮脂、皮屑(xie)、游(you)離脂肪酸的混合物進而(er)誘發炎(yan)癥產(chan)生。

　　馬(ma)拉色菌毛囊(nang)炎好發(fa)于油性(xing)皮(pi)膚(fu)和免疫(yi)抑(yi)制(zhi)人群，由于它是(shi)真菌感染(ran)，診斷上并(bing)不復雜，可以(yi)削下(xia)丘疹或擠出丘疹內的(de)(de)液體(ti)或膿液進行(xing)檢測。如果能在顯微(wei)鏡下(xia)找到真菌的(de)(de)孢子或菌絲就可以(yi)確診。

　　治療要使用(yong)抗真菌(jun)藥物，不過(guo)由于真菌(jun)所在位置較(jiao)深，癥狀還(huan)是比(bi)較(jiao)容易反復的，通常(chang)可(ke)以選(xuan)擇2%酮康唑洗(xi)劑當作沐浴乳洗(xi)澡，如果連續使用(yong)1~2個月后效果仍(reng)不佳，就可(ke)能要口服抗真菌(jun)藥了哦。

　　02、尋常痤瘡

　　它是細菌(jun)感染，是痤(cuo)瘡丙(bing)酸(suan)桿菌(jun)引起的(de)毛囊炎癥(zheng)，多(duo)發(fa)生在頭皮、面(mian)部、頸部、軀干等部位。痤(cuo)瘡丙(bing)酸(suan)桿菌(jun)也是喜歡以皮脂腺分泌的(de)油脂為食，吃飽飽后大量繁(fan)殖(zhi)引發(fa)炎癥(zheng)，這里(li)面(mian)有趨化(hua)因(yin)子、白介(jie)素、中性粒細胞的(de)參與，有時也會合并馬拉色菌(jun)感染。

　　它(ta)引發的痘(dou)痘(dou)，除了有炎性丘疹、膿皰外，還(huan)有囊(nang)腫(zhong)、結節，嚴重的還(huan)可以發展(zhan)為(wei)聚合型痤瘡。

　　尋(xun)常痤瘡導致(zhi)的「前(qian)胸(xiong)后背(bei)痘」，治療上與面部痤瘡類似，需要分級治療，從外用的維A酸(suan)(suan)類藥(yao)物(wu)、抗生(sheng)素，到口(kou)服的抗生(sheng)素、異維A酸(suan)(suan)、抗雄激素藥(yao)物(wu)，都可能用得(de)到。

　　而對于面部(bu)痤瘡，這里也一樣要注(zhu)意避免熬夜、情緒緊(jin)張焦慮、甜食乳制品的(de)攝入，以(yi)減輕皮脂腺分泌(mi)油脂的(de)壓力。

　　03、細菌性毛囊炎

　　它是細菌(jun)感染(ran)，是金黃(huang)色葡萄(tao)球菌(jun)引起的(de)(de)毛(mao)囊炎癥，成人(ren)和部分青少年主(zhu)(zhu)要發(fa)生在(zai)毛(mao)發(fa)較多(duo)的(de)(de)部位(男性可發(fa)生于(yu)前胸(xiong))，兒童好發(fa)于(yu)頭(tou)皮，主(zhu)(zhu)要是由于(yu)清潔不夠、搔(sao)抓、免疫(yi)失(shi)衡等因(yin)素引起的(de)(de)感染(ran)。

　　一般情況下，可以自愈，別老是手欠摳痘。反(fan)復出現的頑固類型，可能會發(fa)展成癤或(huo)癰(yong)，要(yao)選擇抗生素(su)外用，等到(dao)真的發(fa)展成癤或(huo)癰(yong)，就需要(yao)口服(fu)或(huo)注射抗生素(su)了(le)。

　　04、嗜酸性膿(nong)皰性毛囊(nang)炎(yan)

　　它不(bu)是(shi)感染，是(shi)由于血液中(zhong)(zhong)嗜酸性粒細胞升高，毛(mao)囊中(zhong)(zhong)膿液含有大(da)量嗜酸性粒細胞和(he)中(zhong)(zhong)性粒細胞。外觀和(he)馬拉色(se)菌毛(mao)囊炎(yan)很像，但可以擴大(da)成紅斑或紅色(se)環形。

　　診斷可以結合(he)血液檢查，同時(shi)膿皰中(zhong)液體排除了真菌或細菌。

　　治療上可以使用糖皮質激(ji)素口服或者外用。

　　好了(le)，我們已經把(ba)常見的「前胸后(hou)背(bei)痘」做了(le)介紹，現在總結一下(xia)識別方法。如果(guo)出現了(le)「前胸后(hou)背(bei)痘」，你需要這樣做：

　　1. 觀察特(te)點(dian)，如(ru)果同(tong)時(shi)有囊腫和硬結，可能是尋常痤(cuo)瘡，如(ru)無，下一(yi)步;

　　2. 找到(dao)醫(yi)生(sheng)，局部刮(gua)下丘疹或者抽出膿液，顯(xian)微鏡(jing)下尋找真(zhen)菌(jun)或細(xi)菌(jun)，如(ru)(ru)果發現真(zhen)菌(jun)，可能是(shi)馬拉色(se)菌(jun)性毛囊炎(yan)，如(ru)(ru)無，下一(yi)步;

　　3. 無法通過顯微(wei)鏡鑒別的，或者用藥治療效(xiao)果(guo)不好的，抽血化驗，考慮其他診斷;

　　4. 根據具(ju)體問題，使用對(dui)應(ying)的藥(yao)物(wu)治療。

　　看起(qi)來簡簡單單的(de)一個「前胸后背(bei)(bei)痘」，治療(liao)起(qi)來還是(shi)有點技術含量。其實除(chu)了上(shang)述4種(zhong)常(chang)見(jian)的(de)，臨床(chuang)上(shang)還有很多不那么常(chang)見(jian)的(de)皮膚(fu)疾(ji)病，也會導致(zhi)前胸后背(bei)(bei)的(de)痘痘，這就要看醫生的(de)本事了，可能有更(geng)多的(de)檢查在等你(ni)哦(e)。

　　平時生活里呢，要(yao)注意積極鍛煉身(shen)體，規(gui)律生活作息，這幾種(zhong)痘痘問題，都和皮膚(fu)表(biao)面免疫(yi)失(shi)衡多(duo)多(duo)少(shao)少(shao)有(you)些關(guan)系(xi)。另外，還要(yao)注意貼身(shen)衣物的(de)清潔，勤(qin)換洗床單被褥(ru)，勤(qin)洗澡，以免反復(fu)感染(ran)(ran)，注意避免摳(kou)撓皮膚(fu)，造成(cheng)更大范圍的(de)感染(ran)(ran)等(deng)。

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