姑娘(niang)，你背上有痘痘

　　這前胸后(hou)背(bei)(bei)長痘(dou)痘(dou)，橫看(kan)豎看(kan)都(dou)和臉上的(de)痘(dou)痘(dou)十分(fen)相似，當然(ran)，也不一定都(dou)在前胸后(hou)背(bei)(bei)上，手臂(bei)，肩(jian)膀，頸部也都(dou)可(ke)以見到，都(dou)是(shi)圓頂狀，針尖(jian)至小米粒大小的(de)紅色(se)小丘疹，周(zhou)圍有點兒紅暈(yun)，有的(de)可(ke)以擠出(chu)來白色(se)或黃白色(se)小膿頭(tou)。

　　但是長相相似的「前胸后背痘」種類(lei)比較(jiao)多，還真不能一概而論，沒法直接就說它和臉上的痘痘一樣，也不建議與臉上治痘藥物混用，除(chu)非已經明確了病因。

　　常(chang)見(jian)的(de)「前胸(xiong)后(hou)背痘」有——馬拉色菌毛(mao)(mao)囊(nang)炎、尋常(chang)痤(cuo)瘡、細菌性毛(mao)(mao)囊(nang)炎、嗜酸性膿皰(pao)性毛(mao)(mao)囊(nang)炎……

　　這些(xie)都(dou)可(ke)能導致前胸和后(hou)背出現長(chang)痘(dou)痘(dou)的情(qing)況，既然它們(men)長(chang)得都(dou)很像，咱們(men)就(jiu)來說說它們(men)各自(zi)的特點。

　　01、馬拉色菌毛囊炎

　　它是(shi)真菌(jun)感(gan)染，是(shi)由糠秕(bi)馬(ma)拉色(se)菌(jun)引起的毛囊炎癥，這(zhe)個(ge)糠秕(bi)馬(ma)拉色(se)菌(jun)其實屬于皮(pi)膚(fu)正常菌(jun)群，通常情況(kuang)下和(he)皮(pi)膚(fu)表(biao)面保持友好近鄰(lin)關系，井水(shui)不犯河水(shui)。

　　但是，當皮膚表面免(mian)疫功能失(shi)衡，如皮膚屏障(zhang)受損(sun)，或者馬拉色(se)菌因某些原因大量繁(fan)殖，它們產(chan)(chan)(chan)生(sheng)的(de)脂肪(fang)分(fen)解酶就會讓甘油三酯變成游離脂肪(fang)酸，刺激(ji)毛囊口產(chan)(chan)(chan)生(sheng)大量皮屑(xie)，導(dao)致毛孔阻塞(sai)、擴(kuo)張(zhang)，毛囊導(dao)管(guan)再也撐不住(zhu)的(de)時候就會破裂，這些皮脂、皮屑(xie)、游離脂肪(fang)酸的(de)混合物進而(er)誘(you)發炎癥(zheng)產(chan)(chan)(chan)生(sheng)。

　　馬拉(la)色菌(jun)毛囊炎好發于(yu)油(you)性皮膚和免疫抑(yi)制人群(qun)，由于(yu)它是真菌(jun)感染(ran)，診斷上(shang)并不復雜(za)，可(ke)以(yi)(yi)削下丘(qiu)疹或(huo)擠出丘(qiu)疹內的(de)液體或(huo)膿(nong)液進行檢(jian)測。如果能在(zai)顯(xian)微鏡下找(zhao)到真菌(jun)的(de)孢子或(huo)菌(jun)絲(si)就可(ke)以(yi)(yi)確(que)診。

　　治療(liao)要使(shi)用抗(kang)真菌藥物，不過(guo)由(you)于真菌所在位(wei)置較深，癥狀還是比較容易反(fan)復的，通常可(ke)以(yi)選擇2%酮康唑洗劑當作沐浴乳洗澡(zao)，如(ru)果連續使(shi)用1~2個月(yue)后效果仍不佳，就可(ke)能要口服抗(kang)真菌藥了哦。

　　02、尋常痤瘡(chuang)

　　它是(shi)(shi)(shi)細菌(jun)感染，是(shi)(shi)(shi)痤瘡丙酸桿(gan)菌(jun)引(yin)起的毛(mao)囊炎癥(zheng)，多發生在頭(tou)皮、面(mian)(mian)部、頸部、軀干(gan)等部位(wei)。痤瘡丙酸桿(gan)菌(jun)也是(shi)(shi)(shi)喜歡(huan)以(yi)皮脂腺分泌的油脂為食，吃飽飽后(hou)大量繁殖引(yin)發炎癥(zheng)，這里面(mian)(mian)有(you)趨化因(yin)子、白介素(su)、中(zhong)性(xing)粒(li)細胞的參與，有(you)時(shi)也會合并馬拉色菌(jun)感染。

　　它引(yin)發(fa)的痘痘，除(chu)了(le)有炎性丘疹、膿皰外(wai)，還有囊(nang)腫、結節，嚴重的還可以發(fa)展為聚合型痤瘡。

　　尋常(chang)痤瘡導致的(de)「前胸后背痘」，治療(liao)上與面部(bu)痤瘡類(lei)似(si)，需要分級治療(liao)，從外用的(de)維(wei)A酸(suan)類(lei)藥物(wu)、抗生(sheng)素，到口服的(de)抗生(sheng)素、異維(wei)A酸(suan)、抗雄(xiong)激素藥物(wu)，都可能用得到。

　　而對(dui)于(yu)面部(bu)痤瘡，這里也(ye)一樣要注意避(bi)免熬(ao)夜、情緒緊張焦慮、甜食乳(ru)制(zhi)品的攝入，以減輕皮脂(zhi)腺分泌油(you)脂(zhi)的壓(ya)力(li)。

　　03、細菌性毛囊炎

　　它是(shi)細(xi)菌感(gan)染(ran)(ran)，是(shi)金(jin)黃(huang)色葡萄球菌引起的毛囊炎癥，成(cheng)人和部分青少年(nian)主要發(fa)生(sheng)在毛發(fa)較多(duo)的部位(wei)(男(nan)性可發(fa)生(sheng)于前胸)，兒童好發(fa)于頭皮，主要是(shi)由于清潔不夠、搔抓(zhua)、免疫失衡等因素引起的感(gan)染(ran)(ran)。

　　一般情況(kuang)下，可(ke)以自(zi)愈，別(bie)老是手欠(qian)摳(kou)痘(dou)。反復出現的頑(wan)固類型，可(ke)能會發展成(cheng)癤(jie)或癰(yong)，要(yao)選擇抗生素外(wai)用，等到真的發展成(cheng)癤(jie)或癰(yong)，就需(xu)要(yao)口服(fu)或注射抗生素了。

　　04、嗜酸性膿皰性毛囊炎

　　它不是(shi)感染，是(shi)由(you)于血(xue)液中嗜酸性粒(li)細(xi)胞(bao)(bao)升高，毛囊(nang)中膿(nong)液含有(you)大(da)量嗜酸性粒(li)細(xi)胞(bao)(bao)和(he)中性粒(li)細(xi)胞(bao)(bao)。外觀和(he)馬拉色菌(jun)毛囊(nang)炎很(hen)像，但可以(yi)擴大(da)成紅斑或(huo)紅色環(huan)形。

　　診斷可以結合血(xue)液檢查，同時(shi)膿皰中液體排除了真菌或細菌。

　　治(zhi)療上可以使(shi)用糖皮(pi)質激素口服(fu)或者外(wai)用。

　　好(hao)了(le)，我們已經把常見的(de)「前胸后(hou)背痘(dou)」做了(le)介紹，現在總結一下識別(bie)方法。如果出現了(le)「前胸后(hou)背痘(dou)」，你需要這樣做：

　　1. 觀察特點(dian)，如果同時有囊腫和硬結，可(ke)能是尋常(chang)痤瘡，如無，下一(yi)步;

　　2. 找(zhao)到醫生，局(ju)部刮(gua)下(xia)丘疹或(huo)者抽(chou)出膿液(ye)，顯微(wei)鏡下(xia)尋找(zhao)真(zhen)(zhen)菌(jun)(jun)或(huo)細菌(jun)(jun)，如果發現真(zhen)(zhen)菌(jun)(jun)，可能是(shi)馬拉色菌(jun)(jun)性毛囊炎，如無，下(xia)一步(bu);

　　3. 無法通過顯微鏡鑒別的，或者(zhe)用藥治療效果不好的，抽血化驗，考(kao)慮其他診斷;

　　4. 根據具(ju)體問題，使用對應的藥物治療。

　　看起來(lai)簡簡單單的一(yi)個(ge)「前胸(xiong)后背(bei)(bei)痘」，治療起來(lai)還(huan)是(shi)有點技術含量(liang)。其實除(chu)了(le)上述(shu)4種常(chang)見的，臨(lin)床上還(huan)有很多不那么常(chang)見的皮膚疾病，也會導致前胸(xiong)后背(bei)(bei)的痘痘，這(zhe)就要看醫生的本(ben)事了(le)，可能有更多的檢查(cha)在等你哦。

　　平時生活里呢，要注意積極鍛(duan)煉身(shen)(shen)體，規律生活作息，這幾(ji)種痘痘問題(ti)，都和皮膚表面免(mian)疫失衡(heng)多多少少有些關系(xi)。另外，還要注意貼身(shen)(shen)衣(yi)物的清潔，勤換洗(xi)床(chuang)單被褥(ru)，勤洗(xi)澡，以(yi)免(mian)反復(fu)感(gan)染，注意避(bi)免(mian)摳撓皮膚，造成(cheng)更大范(fan)圍的感(gan)染等。

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