姑娘，你背(bei)上有痘痘

　　這前胸后背長痘(dou)痘(dou)，橫看豎看都和臉上的(de)(de)痘(dou)痘(dou)十分相似(si)，當然，也不一定都在(zai)前胸后背上，手臂，肩膀(bang)，頸部也都可(ke)以見到，都是圓頂狀，針尖至小米粒大小的(de)(de)紅(hong)色小丘(qiu)疹(zhen)，周(zhou)圍有(you)點兒紅(hong)暈，有(you)的(de)(de)可(ke)以擠出來白色或黃白色小膿頭。

　　但是長相(xiang)相(xiang)似的(de)「前胸(xiong)后(hou)背痘」種類比(bi)較(jiao)多，還真不(bu)能一(yi)概而論，沒法(fa)直接就說(shuo)它和臉上(shang)的(de)痘痘一(yi)樣，也不(bu)建議與臉上(shang)治痘藥物混用，除非已經明確了病因。

　　常見的「前胸后背痘」有——馬拉色菌(jun)(jun)毛(mao)囊(nang)炎(yan)、尋常痤瘡、細菌(jun)(jun)性毛(mao)囊(nang)炎(yan)、嗜酸性膿(nong)皰性毛(mao)囊(nang)炎(yan)……

　　這些都可能導致前(qian)胸和后背出現長痘痘的(de)情況，既(ji)然它們長得都很像(xiang)，咱(zan)們就來說說它們各自(zi)的(de)特(te)點。

　　01、馬拉色菌毛囊炎

　　它是真菌感染，是由糠秕(bi)馬拉色菌引起的毛囊炎癥，這個糠秕(bi)馬拉色菌其實屬于(yu)皮膚正常(chang)菌群，通常(chang)情況下和皮膚表面(mian)保持友好(hao)近鄰關系，井水(shui)不犯河(he)水(shui)。

　　但是，當皮膚表(biao)面免疫功能(neng)失(shi)衡，如(ru)皮膚屏障受損，或者馬拉色菌因某些原因大量繁(fan)殖，它(ta)們產生(sheng)的脂肪分解(jie)酶就會讓甘油三酯變成(cheng)游離脂肪酸，刺激毛(mao)囊口產生(sheng)大量皮屑，導(dao)致毛(mao)孔阻(zu)塞(sai)、擴(kuo)張，毛(mao)囊導(dao)管再也撐不住的時候就會破裂(lie)，這些皮脂、皮屑、游離脂肪酸的混合(he)物進而誘發炎(yan)癥產生(sheng)。

　　馬拉色菌(jun)毛囊炎好發于(yu)油(you)性皮膚和免疫(yi)抑制(zhi)人群，由于(yu)它(ta)是(shi)真菌(jun)感染(ran)，診(zhen)斷(duan)上并不復(fu)雜，可以(yi)削下(xia)丘疹或(huo)擠出丘疹內的(de)液體或(huo)膿液進行檢(jian)測。如果能在顯微鏡下(xia)找到真菌(jun)的(de)孢子或(huo)菌(jun)絲就可以(yi)確(que)診(zhen)。

　　治(zhi)療要(yao)使(shi)用抗真(zhen)菌(jun)藥物，不過由于真(zhen)菌(jun)所在(zai)位置較深，癥狀還是比較容易(yi)反復(fu)的，通常可(ke)(ke)以選擇2%酮康(kang)唑洗(xi)(xi)劑當作沐浴乳(ru)洗(xi)(xi)澡，如果連續使(shi)用1~2個(ge)月后效果仍不佳，就可(ke)(ke)能要(yao)口(kou)服(fu)抗真(zhen)菌(jun)藥了哦(e)。

　　02、尋(xun)常痤瘡

　　它是細(xi)菌感(gan)染，是痤瘡丙酸桿(gan)菌引(yin)起的(de)毛囊炎癥(zheng)，多(duo)發生在頭皮、面部(bu)(bu)(bu)、頸部(bu)(bu)(bu)、軀(qu)干(gan)等部(bu)(bu)(bu)位。痤瘡丙酸桿(gan)菌也(ye)是喜歡以皮脂腺分泌的(de)油脂為食，吃飽飽后大量繁殖引(yin)發炎癥(zheng)，這里面有(you)趨(qu)化因子、白介素、中性粒細(xi)胞的(de)參與，有(you)時也(ye)會合并馬拉色菌感(gan)染。

　　它(ta)引發的痘(dou)痘(dou)，除了有(you)炎性(xing)丘疹、膿(nong)皰外，還(huan)有(you)囊腫、結節(jie)，嚴重的還(huan)可以發展為聚合型痤瘡。

　　尋(xun)常痤瘡(chuang)導致(zhi)的(de)「前(qian)胸后(hou)背痘」，治療上(shang)與面部痤瘡(chuang)類(lei)似(si)，需要分級治療，從外用的(de)維A酸(suan)(suan)類(lei)藥物、抗(kang)生(sheng)素，到(dao)(dao)口服(fu)的(de)抗(kang)生(sheng)素、異維A酸(suan)(suan)、抗(kang)雄激素藥物，都可能用得到(dao)(dao)。

　　而對于面(mian)部痤瘡(chuang)，這(zhe)里(li)也一樣要注意避免熬夜、情緒緊張焦慮、甜食乳(ru)制(zhi)品的攝入(ru)，以減輕皮脂腺分泌(mi)油脂的壓力。

　　03、細菌性毛囊炎

　　它是(shi)細菌(jun)感染，是(shi)金黃色葡萄球菌(jun)引起的(de)(de)(de)毛囊炎癥(zheng)，成人和部(bu)分青少年主要發(fa)生在毛發(fa)較多的(de)(de)(de)部(bu)位(男性可發(fa)生于前(qian)胸(xiong))，兒童好發(fa)于頭皮，主要是(shi)由于清潔(jie)不夠、搔抓、免疫失衡等因素引起的(de)(de)(de)感染。

　　一般情況下，可以(yi)自愈，別老是手欠摳痘。反復(fu)出(chu)現的頑固類型，可能(neng)會發展(zhan)成(cheng)癤(jie)或癰(yong)，要選擇抗生素外用，等到(dao)真的發展(zhan)成(cheng)癤(jie)或癰(yong)，就需要口(kou)服或注射(she)抗生素了。

　　04、嗜酸性膿(nong)皰性毛囊炎(yan)

　　它(ta)不是感(gan)染，是由于血(xue)液中(zhong)(zhong)嗜酸性(xing)粒細胞升高，毛囊中(zhong)(zhong)膿液含有大量嗜酸性(xing)粒細胞和(he)中(zhong)(zhong)性(xing)粒細胞。外(wai)觀和(he)馬拉色菌毛囊炎很像，但可(ke)以(yi)擴大成紅斑或紅色環形(xing)。

　　診斷(duan)可以結合血液(ye)檢查，同時(shi)膿皰中液(ye)體排除了真菌(jun)或細菌(jun)。

　　治(zhi)療上(shang)可以(yi)使用(yong)糖皮質激素口服(fu)或者外用(yong)。

　　好(hao)了，我們已(yi)經把常見的「前胸后背痘(dou)」做了介(jie)紹(shao)，現在總結一下識(shi)別方法。如(ru)果出現了「前胸后背痘(dou)」，你需(xu)要這(zhe)樣做：

　　1. 觀(guan)察(cha)特點(dian)，如果同時(shi)有(you)囊腫和硬結，可能(neng)是尋常痤瘡，如無，下一(yi)步;

　　2. 找(zhao)到醫生，局(ju)部刮下(xia)丘疹或者抽出膿液，顯微鏡下(xia)尋(xun)找(zhao)真菌或細菌，如(ru)果(guo)發現真菌，可能是馬拉色菌性毛囊炎，如(ru)無(wu)，下(xia)一步;

　　3. 無法(fa)通過顯微鏡(jing)鑒別的(de)，或者用藥治療效果不好的(de)，抽(chou)血化驗，考慮其他診(zhen)斷(duan);

　　4. 根(gen)據具體問題，使(shi)用對應(ying)的藥物(wu)治療。

　　看(kan)起來簡簡單單的(de)一個「前胸(xiong)后背(bei)痘」，治療起來還是有(you)點技術含量。其實除了上述4種常見(jian)的(de)，臨床上還有(you)很多不那么常見(jian)的(de)皮膚疾病，也(ye)會導致(zhi)前胸(xiong)后背(bei)的(de)痘痘，這(zhe)就要看(kan)醫(yi)生的(de)本(ben)事了，可能有(you)更多的(de)檢查在等你哦。

　　平(ping)時生活里(li)呢，要(yao)注意積極鍛煉(lian)身體，規律生活作息，這(zhe)幾(ji)種痘(dou)痘(dou)問(wen)題，都和皮膚(fu)表面免(mian)疫失衡(heng)多多少(shao)(shao)少(shao)(shao)有些關(guan)系(xi)。另(ling)外(wai)，還(huan)要(yao)注意貼身衣物的(de)清潔(jie)，勤換洗(xi)床單被褥，勤洗(xi)澡，以免(mian)反復感染(ran)，注意避免(mian)摳撓皮膚(fu)，造成(cheng)更大范(fan)圍(wei)的(de)感染(ran)等。

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