姑娘，你背上(shang)有(you)痘痘

　　這前胸后背(bei)(bei)長痘(dou)痘(dou)，橫看豎看都(dou)和臉上(shang)的痘(dou)痘(dou)十分(fen)相似(si)，當然，也不一定都(dou)在前胸后背(bei)(bei)上(shang)，手臂(bei)，肩(jian)膀，頸部也都(dou)可(ke)以(yi)(yi)見到，都(dou)是圓頂狀(zhuang)，針尖至(zhi)小(xiao)米粒大小(xiao)的紅色小(xiao)丘(qiu)疹，周圍有點兒紅暈，有的可(ke)以(yi)(yi)擠(ji)出來白色或黃白色小(xiao)膿頭(tou)。

　　但(dan)是長相(xiang)相(xiang)似的「前胸后背(bei)痘(dou)(dou)」種類比較多，還真不能(neng)一概(gai)而論，沒法直接就說它和臉上的痘(dou)(dou)痘(dou)(dou)一樣，也不建議與臉上治痘(dou)(dou)藥物混用，除非已經明(ming)確了病因(yin)。

　　常見的(de)「前胸后背痘(dou)」有——馬拉(la)色菌(jun)毛囊(nang)(nang)炎、尋常痤(cuo)瘡、細(xi)菌(jun)性毛囊(nang)(nang)炎、嗜酸(suan)性膿皰性毛囊(nang)(nang)炎……

　　這些都(dou)可能導致前胸和后背出現長(chang)痘痘的(de)情況，既然(ran)它們(men)長(chang)得都(dou)很像，咱們(men)就來說說它們(men)各自的(de)特點。

　　01、馬拉色菌毛囊炎

　　它是真(zhen)菌感染，是由糠秕馬拉(la)(la)色(se)菌引起的毛(mao)囊炎癥，這(zhe)個糠秕馬拉(la)(la)色(se)菌其實屬于皮(pi)膚正常菌群，通常情況下和(he)皮(pi)膚表面保持友好近(jin)鄰關系，井(jing)水(shui)不犯河水(shui)。

　　但是(shi)，當皮(pi)膚表面(mian)免疫(yi)功能失衡，如皮(pi)膚屏障受損，或者馬(ma)拉色菌因(yin)某些(xie)(xie)原因(yin)大量(liang)繁殖(zhi)，它(ta)們產生的(de)脂(zhi)(zhi)肪(fang)(fang)分解酶就會(hui)讓(rang)甘(gan)油三酯變成游(you)離脂(zhi)(zhi)肪(fang)(fang)酸(suan)，刺激毛囊(nang)口產生大量(liang)皮(pi)屑(xie)，導(dao)致毛孔阻塞、擴張(zhang)，毛囊(nang)導(dao)管再(zai)也撐不(bu)住的(de)時(shi)候就會(hui)破裂，這些(xie)(xie)皮(pi)脂(zhi)(zhi)、皮(pi)屑(xie)、游(you)離脂(zhi)(zhi)肪(fang)(fang)酸(suan)的(de)混(hun)合物進而誘發(fa)炎癥產生。

　　馬(ma)拉色菌毛囊(nang)炎好發(fa)于油(you)性皮膚和免疫抑制人群，由于它是真菌感(gan)染，診(zhen)斷上(shang)并不復雜(za)，可(ke)以削(xue)下(xia)丘(qiu)疹(zhen)或擠出丘(qiu)疹(zhen)內的(de)液(ye)體或膿液(ye)進行檢測。如果能在顯微鏡下(xia)找(zhao)到真菌的(de)孢子或菌絲就可(ke)以確診(zhen)。

　　治(zhi)療要(yao)使用(yong)抗真菌藥(yao)物，不(bu)過由于真菌所在位置較深，癥狀(zhuang)還是比較容(rong)易反(fan)復(fu)的，通常(chang)可以選擇2%酮康唑洗劑(ji)當作沐(mu)浴乳(ru)洗澡，如果連續使用(yong)1~2個月后效果仍不(bu)佳，就可能要(yao)口(kou)服(fu)抗真菌藥(yao)了哦。

　　02、尋常(chang)痤瘡(chuang)

　　它(ta)是細(xi)菌感(gan)(gan)染，是痤瘡丙酸(suan)桿(gan)菌引起(qi)的毛囊炎癥，多發(fa)生(sheng)在頭皮、面部、頸部、軀干等部位。痤瘡丙酸(suan)桿(gan)菌也是喜歡以皮脂(zhi)腺分泌的油脂(zhi)為食，吃飽飽后(hou)大量繁殖引發(fa)炎癥，這(zhe)里(li)面有趨(qu)化因子(zi)、白介(jie)素、中性(xing)粒細(xi)胞的參與，有時也會(hui)合(he)并(bing)馬拉色(se)菌感(gan)(gan)染。

　　它引發(fa)(fa)的(de)痘痘，除(chu)了有炎性丘疹、膿皰外，還有囊腫、結節，嚴重的(de)還可(ke)以發(fa)(fa)展為聚合型痤瘡。

　　尋常痤瘡導致的(de)「前胸后背痘」，治(zhi)(zhi)療上與面部痤瘡類似，需(xu)要(yao)分級治(zhi)(zhi)療，從外(wai)用的(de)維A酸類藥(yao)物(wu)、抗生(sheng)素，到口服的(de)抗生(sheng)素、異維A酸、抗雄激素藥(yao)物(wu)，都可(ke)能用得到。

　　而對于面部痤瘡，這里也一樣要注意避免熬夜、情緒緊張焦(jiao)慮、甜食(shi)乳制(zhi)品的(de)攝入，以(yi)減(jian)輕皮脂(zhi)腺分泌油脂(zhi)的(de)壓力。

　　03、細菌性毛囊炎

　　它是細(xi)菌感染，是金黃色(se)葡萄球菌引(yin)起的(de)(de)毛囊(nang)炎(yan)癥，成人和(he)部(bu)分青少年主(zhu)(zhu)要發(fa)生(sheng)在毛發(fa)較多的(de)(de)部(bu)位(男性可(ke)發(fa)生(sheng)于(yu)(yu)前(qian)胸(xiong))，兒(er)童好發(fa)于(yu)(yu)頭皮，主(zhu)(zhu)要是由于(yu)(yu)清潔不夠、搔抓、免疫失(shi)衡等因素(su)引(yin)起的(de)(de)感染。

　　一般情況下(xia)，可以自(zi)愈，別老(lao)是手欠摳(kou)痘。反復出現的(de)頑固類型(xing)，可能會發展成癤或癰，要選擇抗(kang)生素外用，等到(dao)真的(de)發展成癤或癰，就需(xu)要口服或注射抗(kang)生素了。

　　04、嗜酸性膿皰性毛囊炎(yan)

　　它不(bu)是感染(ran)，是由于血液中(zhong)嗜(shi)酸性(xing)粒(li)細胞(bao)升高，毛囊中(zhong)膿液含有大量嗜(shi)酸性(xing)粒(li)細胞(bao)和中(zhong)性(xing)粒(li)細胞(bao)。外觀和馬拉(la)色(se)菌(jun)毛囊炎很像，但可以擴大成紅(hong)斑或紅(hong)色(se)環形。

　　診斷可以結(jie)合(he)血(xue)液檢查，同時膿皰中液體排除(chu)了(le)真菌(jun)或細(xi)菌(jun)。

　　治療上可以使(shi)用糖(tang)皮質激(ji)素(su)口服或者外用。

　　好了，我們已經把常(chang)見的(de)「前胸(xiong)(xiong)后背痘(dou)(dou)」做了介紹，現在(zai)總結一下識別方法。如(ru)果(guo)出現了「前胸(xiong)(xiong)后背痘(dou)(dou)」，你需要這樣做：

　　1. 觀察特(te)點，如(ru)果同(tong)時(shi)有囊腫和硬結，可能是尋常痤瘡，如(ru)無，下一步;

　　2. 找到(dao)醫(yi)生，局部刮(gua)下(xia)丘疹(zhen)或(huo)者抽出膿(nong)液(ye)，顯(xian)微鏡(jing)下(xia)尋找真菌或(huo)細菌，如果發現真菌，可(ke)能(neng)是(shi)馬拉色菌性毛囊炎，如無，下(xia)一(yi)步;

　　3. 無法通(tong)過顯微鏡鑒別(bie)的(de)，或(huo)者用藥治療(liao)效果不(bu)好的(de)，抽血化驗(yan)，考慮其(qi)他診斷(duan);

　　4. 根據具體問(wen)題，使用對(dui)應的藥物治(zhi)療。

　　看起(qi)來簡(jian)簡(jian)單(dan)單(dan)的(de)一個「前(qian)胸后背(bei)(bei)痘(dou)」，治(zhi)療起(qi)來還(huan)是有點技術(shu)含量(liang)。其實除了上(shang)述4種常見(jian)的(de)，臨床上(shang)還(huan)有很(hen)多(duo)不那么常見(jian)的(de)皮(pi)膚疾病，也會導(dao)致(zhi)前(qian)胸后背(bei)(bei)的(de)痘(dou)痘(dou)，這就(jiu)要看醫生(sheng)的(de)本事了，可(ke)能有更多(duo)的(de)檢(jian)查(cha)在等你哦。

　　平時生(sheng)活里呢，要注意積極鍛煉身體，規律生(sheng)活作息，這幾(ji)種痘(dou)痘(dou)問題，都和皮膚表面免(mian)疫失衡多多少少有些關系。另(ling)外(wai)，還要注意貼身衣(yi)物的(de)清潔，勤(qin)換(huan)洗床(chuang)單被褥，勤(qin)洗澡，以免(mian)反復感染(ran)，注意避(bi)免(mian)摳撓皮膚，造成更大范圍的(de)感染(ran)等。

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