姑娘，你背(bei)上有痘痘

　　這前(qian)胸(xiong)后(hou)背(bei)長痘痘，橫看豎看都和臉上(shang)的(de)痘痘十分(fen)相(xiang)似，當然，也不(bu)一定(ding)都在前(qian)胸(xiong)后(hou)背(bei)上(shang)，手臂，肩膀，頸(jing)部也都可(ke)(ke)以(yi)見到，都是圓頂狀，針(zhen)尖至(zhi)小(xiao)米粒大小(xiao)的(de)紅色小(xiao)丘疹，周圍有點兒紅暈，有的(de)可(ke)(ke)以(yi)擠出來白色或黃白色小(xiao)膿(nong)頭。

　　但是長相相似(si)的「前胸后背痘(dou)」種類比(bi)較(jiao)多，還真不能(neng)一概而論，沒法直接(jie)就說它和臉上(shang)的痘(dou)痘(dou)一樣(yang)，也不建議與臉上(shang)治痘(dou)藥物混用(yong)，除非(fei)已經明確了(le)病因。

　　常見的「前胸(xiong)后背痘」有(you)——馬(ma)拉色菌毛囊炎(yan)、尋(xun)常痤瘡、細(xi)菌性毛囊炎(yan)、嗜酸性膿(nong)皰性毛囊炎(yan)……

　　這(zhe)些都(dou)可能導(dao)致前胸和后(hou)背出現長(chang)(chang)痘(dou)痘(dou)的情況，既然它(ta)們長(chang)(chang)得都(dou)很像，咱(zan)們就來(lai)說說它(ta)們各自(zi)的特(te)點。

　　01、馬拉色菌毛囊炎

　　它(ta)是真(zhen)菌(jun)感染，是由糠秕(bi)馬(ma)拉(la)色(se)菌(jun)引起的(de)毛(mao)囊(nang)炎癥，這(zhe)個(ge)糠秕(bi)馬(ma)拉(la)色(se)菌(jun)其實屬(shu)于皮膚正常菌(jun)群，通(tong)常情(qing)況(kuang)下和(he)皮膚表面保持友好近鄰關系，井水不犯河水。

　　但是，當皮(pi)膚(fu)表面(mian)免疫功能失衡，如皮(pi)膚(fu)屏障受損，或者馬拉色(se)菌因某(mou)些原因大(da)量繁殖(zhi)，它們產生的(de)脂肪分(fen)解酶就會讓甘油三酯變成游(you)(you)離脂肪酸(suan)，刺激毛(mao)囊口產生大(da)量皮(pi)屑，導致毛(mao)孔(kong)阻塞、擴張(zhang)，毛(mao)囊導管再也撐不住的(de)時候就會破(po)裂，這些皮(pi)脂、皮(pi)屑、游(you)(you)離脂肪酸(suan)的(de)混合物進而誘(you)發炎癥產生。

　　馬拉色菌(jun)毛囊炎好發于(yu)油性皮(pi)膚和免疫抑(yi)制(zhi)人群(qun)，由于(yu)它是真菌(jun)感染，診(zhen)斷(duan)上并不復(fu)雜，可以削(xue)下丘(qiu)疹(zhen)或擠(ji)出丘(qiu)疹(zhen)內的(de)液體(ti)或膿液進(jin)行檢測。如果能在(zai)顯微鏡下找到真菌(jun)的(de)孢子或菌(jun)絲就可以確(que)診(zhen)。

　　治療(liao)要使用(yong)(yong)抗真(zhen)(zhen)菌藥物，不過由于真(zhen)(zhen)菌所在位置較深，癥狀還是比較容易反復的(de)，通常可以選(xuan)擇2%酮康(kang)唑洗劑當作沐浴(yu)乳洗澡(zao)，如果連續使用(yong)(yong)1~2個月后效(xiao)果仍(reng)不佳，就可能要口(kou)服抗真(zhen)(zhen)菌藥了哦。

　　02、尋(xun)常痤瘡

　　它是細(xi)菌感(gan)染，是痤(cuo)(cuo)瘡丙(bing)酸(suan)桿(gan)菌引(yin)起(qi)的(de)毛囊炎癥，多(duo)發(fa)生在頭(tou)皮(pi)、面(mian)(mian)部(bu)、頸(jing)部(bu)、軀(qu)干等部(bu)位。痤(cuo)(cuo)瘡丙(bing)酸(suan)桿(gan)菌也(ye)是喜(xi)歡以皮(pi)脂腺分泌(mi)的(de)油脂為食，吃飽飽后大量繁殖引(yin)發(fa)炎癥，這(zhe)里面(mian)(mian)有趨(qu)化因子(zi)、白介素、中性粒細(xi)胞(bao)的(de)參與，有時也(ye)會合(he)并馬拉色菌感(gan)染。

　　它引(yin)發(fa)的(de)痘痘，除(chu)了有炎性丘(qiu)疹、膿皰外(wai)，還有囊腫、結節，嚴(yan)重的(de)還可以發(fa)展為聚(ju)合型痤瘡。

　　尋(xun)常痤瘡導(dao)致的(de)「前(qian)胸后背痘」，治療上與面部痤瘡類似，需要分級治療，從外用的(de)維A酸類藥(yao)物、抗(kang)生素(su)，到口服的(de)抗(kang)生素(su)、異(yi)維A酸、抗(kang)雄激素(su)藥(yao)物，都可能(neng)用得到。

　　而對(dui)于(yu)面(mian)部痤(cuo)瘡，這里也一樣要(yao)注意避免熬(ao)夜、情緒緊張焦(jiao)慮、甜(tian)食乳(ru)制品的(de)攝(she)入，以減輕皮(pi)脂(zhi)(zhi)腺分泌油脂(zhi)(zhi)的(de)壓(ya)力(li)。

　　03、細菌性毛囊炎

　　它是細(xi)菌(jun)感染，是金黃(huang)色(se)葡萄球菌(jun)引起(qi)的(de)(de)毛囊炎癥(zheng)，成(cheng)人(ren)和(he)部分(fen)青(qing)少年(nian)主要(yao)發生在毛發較多的(de)(de)部位(男性可發生于前胸)，兒童(tong)好發于頭皮，主要(yao)是由于清潔(jie)不(bu)夠、搔抓、免(mian)疫失衡等因(yin)素引起(qi)的(de)(de)感染。

　　一般情況下，可以自愈(yu)，別老是手欠摳痘。反復(fu)出現的頑固類型，可能會發(fa)展成(cheng)癤或癰(yong)，要選擇抗(kang)(kang)生(sheng)素外用，等到真的發(fa)展成(cheng)癤或癰(yong)，就需要口(kou)服或注射抗(kang)(kang)生(sheng)素了。

　　04、嗜(shi)酸性(xing)膿皰性(xing)毛囊炎

　　它(ta)不是感(gan)染(ran)，是由于(yu)血液中嗜酸(suan)性(xing)粒細(xi)(xi)胞(bao)(bao)升(sheng)高，毛囊中膿液含有大量(liang)嗜酸(suan)性(xing)粒細(xi)(xi)胞(bao)(bao)和中性(xing)粒細(xi)(xi)胞(bao)(bao)。外觀和馬拉色菌毛囊炎很像，但可以擴大成紅斑或紅色環形。

　　診(zhen)斷可(ke)以結合血液檢查，同時膿(nong)皰(pao)中液體排除(chu)了真菌或細菌。

　　治療上可(ke)以(yi)使用糖皮(pi)質激素口服或(huo)者外用。

　　好了(le)(le)，我們已(yi)經把常見的「前(qian)胸(xiong)后背痘(dou)」做了(le)(le)介(jie)紹，現在總(zong)結一(yi)下(xia)識(shi)別方(fang)法。如果(guo)出現了(le)(le)「前(qian)胸(xiong)后背痘(dou)」，你需要(yao)這樣做：

　　1. 觀(guan)察特(te)點，如果同時有囊腫和硬結，可能是尋常痤(cuo)瘡，如無(wu)，下一步;

　　2. 找到醫生，局部刮(gua)下(xia)丘疹或(huo)者抽出膿液，顯微鏡下(xia)尋找真菌或(huo)細菌，如(ru)果(guo)發現(xian)真菌，可能是(shi)馬拉色(se)菌性毛(mao)囊(nang)炎，如(ru)無，下(xia)一(yi)步;

　　3. 無法(fa)通過顯微鏡(jing)鑒別(bie)的(de)，或者用藥治(zhi)療效果(guo)不好的(de)，抽血化(hua)驗(yan)，考慮其他診(zhen)斷;

　　4. 根(gen)據具體問題，使(shi)用對應的藥物治療。

　　看(kan)(kan)起來(lai)簡簡單單的一個(ge)「前胸后(hou)背(bei)痘(dou)(dou)」，治療(liao)起來(lai)還(huan)是有點技(ji)術含量。其實除了(le)上述4種(zhong)常見的，臨床(chuang)上還(huan)有很多不那(nei)么常見的皮膚(fu)疾病，也會導致前胸后(hou)背(bei)的痘(dou)(dou)痘(dou)(dou)，這就要看(kan)(kan)醫生的本事了(le)，可能有更多的檢查在等(deng)你哦(e)。

　　平時生(sheng)活里呢，要(yao)注(zhu)意積極鍛煉(lian)身體，規律生(sheng)活作(zuo)息(xi)，這幾(ji)種痘(dou)痘(dou)問題，都(dou)和皮膚表面免疫失衡多多少少有些關系。另外，還要(yao)注(zhu)意貼身衣物的清潔，勤(qin)換(huan)洗床單被(bei)褥，勤(qin)洗澡，以免反復感(gan)染，注(zhu)意避免摳撓皮膚，造(zao)成(cheng)更(geng)大范圍的感(gan)染等。

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