痘痘又叫青春痘，臨床上稱為痤瘡，在毛囊被死皮細胞和來自皮膚的油脂堵塞時出現，要影響皮脂腺數量相對較多的皮膚部位，包括臉部、胸部上部和背部。通常80％的痤瘡病例中遺傳因素被認為是主要病因。飲食、吸煙、清潔、作息等因素作為后天影響因素，與痘痘的形成有較大關系。痘痘的種類通常分為以下七種。

痘痘的種類一、白頭粉刺（閉合粉刺）

[癥狀] 頂部(bu)為白(bai)色(se)的丘疹(zhen)（小疙瘩），無(wu)痛癢(yang)感，頂部(bu)無(wu)開口

[起因] 毛孔(kong)堵(du)塞，是(shi)毛囊漏斗部被(bei)角質層細胞(bao)堆(dui)積(ji)、堵(du)塞，角質物和皮脂(zhi)充塞其中所致。

[處(chu)理(li)(li)] 這是一種非炎癥(zheng)性(xing)的痤瘡，通常不需要特別處(chu)理(li)(li)，保持面部清潔、合理(li)(li)膳食、勿用手(shou)擠(ji)壓、勞逸結合，一般情(qing)況(kuang)下1~2周內會自(zi)己消失(shi)。

痘痘的種類二、黑頭粉刺 （開放性粉刺）

[癥狀] 頂部為開口并有黑色外漏(lou)的物質，毛孔粗大(da)，表面出油多

[起(qi)因(yin)] 堵塞(sai)毛孔的(de)皮脂的(de)表層直(zhi)接暴露(lu)在外(wai)面，與空氣(qi)、空氣(qi)中(zhong)的(de)塵埃接觸，皮膚油(you)脂在空氣(qi)中(zhong)的(de)氧化而造成，發(fa)(fa)臭發(fa)(fa)黑，黑頭粉刺常見于青(qing)春(chun)發(fa)(fa)育期的(de)青(qing)少年(nian)，好發(fa)(fa)于面部、前胸和后背，尤其是鼻子的(de)小黑頭最多，其特征為(wei)明顯擴大(da)的(de)毛孔中(zhong)的(de)黑點，擠出后形如(ru)小蟲，頂端發(fa)(fa)黑。

[處理(li)] 如果將痘痘比(bi)喻為活(huo)火山，那(nei)么黑頭(tou)就好比(bi)是(shi)(shi)死火山，雖然危(wei)險性不(bu)足(zu)以引(yin)起特別關注(zhu)(zhu)，但它(ta)的確是(shi)(shi)擁有凝脂肌膚(fu)的女性之大(da)敵。多(duo)注(zhu)(zhu)意(yi)日常飲食和自(zi)制一些(xie)去黑頭(tou)面膜。

痘痘的種類三、丘疹性痤瘡

[癥狀] 額頭、面頰(jia)兩部(bu)都有發炎的紅(hong)色(se)粉刺(ci)丘疹，有米粒到(dao)豌(wan)豆大，較(jiao)密集，顏色(se)是淡紅(hong)色(se)或深紅(hong)色(se)，時有癢或疼(teng)痛感，伴有小膿(nong)皰。

[起因] 發病主要與雄激素、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺開口處過度角化、痤瘡丙酸桿菌感染等四大原因相(xiang)關。

[治(zhi)療(liao)] 建議局部外(wai)涂(tu)維(wei)A酸(suan)乳膏、過氧苯甲酰凝膠、紅霉素乳膏，用2.5%硫化硒(xi)外(wai)洗抑菌降低皮膚游離脂(zhi)肪(fang)酸(suan)治(zhi)療(liao)，嚴(yan)重的可以口(kou)服四環(huan)素類抗(kang)生素、異(yi)維(wei)A酸(suan)片治(zhi)療(liao)。（專業醫師指導(dao)下(xia)使用）

忌冰、烤炸辣食品、花生米、咖啡、巧(qiao)克(ke)力；避免(mian)熬夜(ye)，保持臉部清潔，多吃(chi)青菜水(shui)果(guo)預防便秘(mi)。

痘痘的種類四、囊腫性痤瘡

[癥狀(zhuang)] 大小(xiao)不等的(de)(de)結節、囊(nang)腫，常繼發(fa)化(hua)膿感染，破潰后常流出帶血(xue)的(de)(de)膠(jiao)凍狀(zhuang)膿液(ye)，以后形(xing)成(cheng)竇道及瘢痕。

[起(qi)因] 主要與雄激素分泌、男女生理(li)周期(qi)、精神緊(jin)張(zhang)、過度疲勞(lao)、長期(qi)接(jie)觸油(you)脂,瀝(li)青,某些化學(xue)物質，如氯、溴等

[治療(liao)] 口服抗(kang)生素，以米諾環素最為常(chang)用(yong)；中藥丹參酮(tong)；維(wei)A酸(suan)類藥物(wu)。外用(yong)維(wei)A酸(suan)制劑、外用(yong)抗(kang)微生物(wu)藥物(wu)如過氧化苯甲酰、夫西(xi)地酸(suan)、莫匹羅星、二硫化硒等。紅藍光照射、光動力治療(liao)等物(wu)理治療(liao)。

痘痘的種類五、膿包性痤瘡

[癥狀] 黃(huang)白(bai)色炎性丘疹和膿(nong)皰(pao)。膿(nong)皰(pao)型痤瘡開始的時候呈(cheng)現點(dian)狀紅斑或(huo)者小丘疹，發展迅速成為豌(wan)豆、粟粒、或(huo)者水(shui)皰(pao)。如果(guo)不經治療(liao)，就會進一步感(gan)染變為膿(nong)皰(pao)。

[起因] 膿皰型痤瘡產生與不良的飲食、消極的情緒、無規律的作息、痤瘡桿菌的大量繁殖等問題都有一定關系，但主要原因是由于內分泌紊亂、皮膚抵抗力下降、毒素長期積累引(yin)起的。

[治療] 中藥治療：中醫講究內調外祛，可以使用一些外用中藥調理祛痘治(zhi)療，其中的(de)(de)白芷、貝母、蒲公英(ying)等藥物(wu)有(you)很好(hao)的(de)(de)清熱除濕作用(yong)，可以有(you)效的(de)(de)治(zhi)療面(mian)部痤瘡。

痘痘的種類六、結節性痤瘡

[癥狀] 好發于面部的(de)粉刺、丘疹、膿皰、結節等多形性皮損為特點(dian)。結節痤(cuo)瘡是(shi)在膿皰的(de)基礎(chu)上毛(mao)囊皮脂內(nei)既(ji)有膿液，細菌殘體(ti)，螨蟲尸體(ti)，皮脂腺和(he)角化物，使毛(mao)囊皮脂結構被破壞而形成高出于皮膚表面或在皮膚下的(de)紅色或淺色結節。較硬、壓之有的(de)有痛感，不(bu)及時(shi)治療(liao)，非常容易(yi)產(chan)生永(yong)久性瘢(ban)痕。

[起因] 飲食結構不合(he)理(li)，精神緊張，內臟功(gong)能(neng)紊亂，生活或工作環境不佳，某(mou)些微量元素缺乏，遺傳因素，大便秘結等。主要誘(you)因是青春期發(fa)育(yu)成熟(shu)，體內雄性激(ji)素水平升高，而刺激(ji)皮脂及毛(mao)囊脫落的上皮細胞，聚集成黃白色物質(zhi)栓塞在毛(mao)孔中內。

[治療] 注(zhu)意清潔皮膚，做好疏通(tong)毛孔的工作，這樣可(ke)以預防結節性(xing)痤瘡感染。如果出(chu)現(xian)感染的，要及時(shi)采取(qu)藥(yao)物(wu)進行(xing)抗炎排毒的治療，出(chu)現(xian)痤瘡坑(keng)的，可(ke)選擇(ze)微晶磨削療法來消(xiao)除。

注意面部的清潔、合理的飲(yin)食、正確的生(sheng)活方(fang)式

痘痘的種類七、聚合性痤瘡（混合型痤瘡）

[癥狀] 含有上述一種(zhong)或(huo)多種(zhong)，以囊腫(zhong)性皮(pi)損(sun)為主，特征皮(pi)損(sun)是(shi)多頭(tou)（常(chang)為2個或(huo)3個頭(tou)）囊腫(zhong)，通(tong)過深在的竇道相連而形成(cheng)較大(da)的膿腫(zhong)，表現為暗紅色、柔(rou)軟的半(ban)球狀隆起(qi)性腫(zhong)塊，破潰后流出濃稠(chou)的膿、血混合(he)性分泌物，可形成(cheng)瘺(lou)管(guan)，愈合(he)后留有凹陷性瘢(ban)痕或(huo)瘢(ban)痕疙瘩。

[起因] 聚合性痤瘡是痤瘡中比較嚴重的一型，好發于青年男性，偶見女性。發病機制尚不明了，除與尋常痤瘡的病因(yin)及發(fa)病機制相(xiang)關以外(wai)，其(qi)中免疫學因(yin)素(su)可能(neng)更主要，機體對(dui)病原微(wei)生物(wu)高度敏感是可能(neng)因(yin)素(su)之(zhi)一。

[治療(liao)] 由于病因和(he)(he)癥(zheng)狀比較復(fu)雜(za)，常用(yong)治療(liao)手段不可隨意(yi)搭配適用(yong)，需要進(jin)行針對性(xing)分析治療(liao)，常用(yong)口服抗(kang)(kang)生素類藥物+外用(yong)消炎抗(kang)(kang)菌藥物+光動(dong)力/微(wei)晶磨削(xue)等物理修復(fu)。日常保持皮(pi)膚清潔(jie)，少食脂肪、糖(tang)類和(he)(he)刺(ci)激性(xing)食物。常用(yong)溫水(shui)，肥皂水(shui)或10%硫(liu)磺香皂洗臉(lian)，避免用(yong)油脂類化妝品和(he)(he)用(yong)手擠捏患部。禁用(yong)碘、溴化物及(ji)皮(pi)質激素等藥物。保持良(liang)好(hao)生活習慣。

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