姑娘，你背上有痘痘

　　這(zhe)前胸(xiong)后(hou)背(bei)長(chang)痘(dou)痘(dou)，橫看(kan)豎(shu)看(kan)都和臉上的痘(dou)痘(dou)十分相(xiang)似，當然，也(ye)不(bu)一定都在前胸(xiong)后(hou)背(bei)上，手臂(bei)，肩膀，頸部也(ye)都可以見到，都是圓頂狀，針尖至小(xiao)(xiao)米粒大小(xiao)(xiao)的紅(hong)色小(xiao)(xiao)丘疹，周圍有點兒紅(hong)暈，有的可以擠(ji)出來白色或黃白色小(xiao)(xiao)膿(nong)頭。

　　但是長相相似的(de)「前胸(xiong)后背痘(dou)(dou)」種(zhong)類(lei)比較多，還真不(bu)能一概(gai)而(er)論，沒法直接就說(shuo)它和臉(lian)上的(de)痘(dou)(dou)痘(dou)(dou)一樣，也不(bu)建議(yi)與臉(lian)上治(zhi)痘(dou)(dou)藥(yao)物(wu)混(hun)用，除非已經明確(que)了病因。

　　常見的「前(qian)胸(xiong)后(hou)背(bei)痘」有(you)——馬拉色菌毛囊炎、尋常痤(cuo)瘡、細菌性(xing)毛囊炎、嗜酸性(xing)膿皰(pao)性(xing)毛囊炎……

　　這些都可能(neng)導(dao)致前胸(xiong)和后背出現長痘(dou)痘(dou)的情況，既然它們長得都很像，咱們就(jiu)來說說它們各(ge)自的特點。

　　01、馬拉色菌毛囊炎

　　它是真菌(jun)(jun)(jun)感染，是由糠秕(bi)馬拉色(se)菌(jun)(jun)(jun)引起的毛囊炎癥，這(zhe)個糠秕(bi)馬拉色(se)菌(jun)(jun)(jun)其實屬(shu)于皮膚(fu)正常菌(jun)(jun)(jun)群，通常情(qing)況下(xia)和皮膚(fu)表面保持友好(hao)近鄰關系，井水不犯河水。

　　但是，當皮(pi)膚表(biao)面免(mian)疫功能失衡，如(ru)皮(pi)膚屏(ping)障受損，或(huo)者馬拉色菌因某些原(yuan)因大量繁(fan)殖，它們產生的(de)(de)脂(zhi)肪(fang)分解酶就會讓甘油三酯變成游離脂(zhi)肪(fang)酸，刺(ci)激毛囊(nang)口產生大量皮(pi)屑(xie)，導致毛孔(kong)阻塞、擴張，毛囊(nang)導管(guan)再也撐不(bu)住的(de)(de)時(shi)候就會破裂(lie)，這(zhe)些皮(pi)脂(zhi)、皮(pi)屑(xie)、游離脂(zhi)肪(fang)酸的(de)(de)混合(he)物進而誘發炎癥產生。

　　馬拉色菌(jun)毛(mao)囊炎好發于(yu)油性(xing)皮膚和免疫(yi)抑制(zhi)人群，由于(yu)它是真(zhen)(zhen)菌(jun)感染，診斷上(shang)并(bing)不復雜，可以削(xue)下丘(qiu)疹或(huo)擠出(chu)丘(qiu)疹內(nei)的液體或(huo)膿液進(jin)行(xing)檢測。如果能在顯微鏡下找到真(zhen)(zhen)菌(jun)的孢子(zi)或(huo)菌(jun)絲就可以確診。

　　治療要(yao)使(shi)用抗真菌藥物，不過由于真菌所在位置較(jiao)深，癥狀還是比較(jiao)容易反(fan)復的，通常可(ke)以選擇(ze)2%酮康唑洗劑(ji)當(dang)作沐浴乳洗澡(zao)，如果(guo)連續使(shi)用1~2個月后效(xiao)果(guo)仍不佳，就(jiu)可(ke)能(neng)要(yao)口服(fu)抗真菌藥了哦。

　　02、尋(xun)常痤瘡

　　它是(shi)細(xi)菌(jun)感(gan)染(ran)，是(shi)痤瘡(chuang)丙酸桿(gan)菌(jun)引(yin)起(qi)的(de)毛囊炎癥，多發生(sheng)在頭皮、面部(bu)、頸部(bu)、軀干等部(bu)位。痤瘡(chuang)丙酸桿(gan)菌(jun)也是(shi)喜(xi)歡以皮脂(zhi)(zhi)腺分泌的(de)油脂(zhi)(zhi)為(wei)食(shi)，吃(chi)飽飽后大量繁(fan)殖(zhi)引(yin)發炎癥，這里面有趨化因子、白(bai)介素、中性粒細(xi)胞的(de)參與，有時也會合并馬(ma)拉色菌(jun)感(gan)染(ran)。

　　它引發的痘痘，除了有炎性丘疹(zhen)、膿(nong)皰外(wai)，還有囊(nang)腫、結(jie)節，嚴重的還可以發展為聚合型痤瘡(chuang)。

　　尋常痤(cuo)瘡(chuang)(chuang)導致的(de)「前胸后背痘」，治療上與面部(bu)痤(cuo)瘡(chuang)(chuang)類(lei)似(si)，需要(yao)分級治療，從外用的(de)維A酸(suan)類(lei)藥物(wu)、抗(kang)生素，到(dao)口服的(de)抗(kang)生素、異維A酸(suan)、抗(kang)雄激(ji)素藥物(wu)，都可能(neng)用得到(dao)。

　　而(er)對于面部痤(cuo)瘡，這里也(ye)一(yi)樣(yang)要注意避免(mian)熬(ao)夜、情緒緊(jin)張焦慮、甜食乳(ru)制品的攝入，以(yi)減(jian)輕皮脂(zhi)腺(xian)分泌油脂(zhi)的壓力。

　　03、細菌性毛囊炎

　　它(ta)是(shi)細菌感染(ran)，是(shi)金黃色葡萄球菌引起的(de)毛(mao)囊炎癥，成(cheng)人和部分青少年主(zhu)要發生在毛(mao)發較多的(de)部位(男性可發生于前(qian)胸)，兒童好發于頭皮，主(zhu)要是(shi)由于清潔不夠、搔抓、免(mian)疫失衡等因素引起的(de)感染(ran)。

　　一般(ban)情況下，可以(yi)自愈，別(bie)老(lao)是手欠摳痘。反復出現的頑固(gu)類(lei)型，可能會發(fa)展成癤或癰，要(yao)選擇抗生(sheng)素外用，等到(dao)真的發(fa)展成癤或癰，就需(xu)要(yao)口服或注射抗生(sheng)素了。

　　04、嗜酸性膿皰性毛囊炎

　　它(ta)不是感(gan)染，是由于血液中(zhong)(zhong)嗜酸性(xing)(xing)粒細(xi)(xi)胞(bao)升高，毛(mao)囊中(zhong)(zhong)膿液含有大量嗜酸性(xing)(xing)粒細(xi)(xi)胞(bao)和(he)中(zhong)(zhong)性(xing)(xing)粒細(xi)(xi)胞(bao)。外觀和(he)馬拉色(se)菌毛(mao)囊炎很像，但可以擴大成紅斑(ban)或(huo)紅色(se)環(huan)形。

　　診斷可(ke)以(yi)結合血液檢(jian)查(cha)，同時(shi)膿(nong)皰中液體排除了(le)真菌(jun)或(huo)細菌(jun)。

　　治療(liao)上(shang)可以使用糖皮質激素口服或者外用。

　　好了，我們已經把常見(jian)的「前胸后(hou)背(bei)痘(dou)(dou)」做了介紹，現在總(zong)結一下識別方(fang)法。如果出現了「前胸后(hou)背(bei)痘(dou)(dou)」，你需要這樣做：

　　1. 觀察(cha)特點，如果同(tong)時有(you)囊(nang)腫和(he)硬結，可能是尋常痤瘡(chuang)，如無(wu)，下一步;

　　2. 找(zhao)到醫生，局部刮下丘(qiu)疹或者抽出膿液，顯(xian)微鏡下尋(xun)找(zhao)真菌(jun)(jun)或細菌(jun)(jun)，如(ru)果發現(xian)真菌(jun)(jun)，可能(neng)是馬拉色菌(jun)(jun)性毛囊炎，如(ru)無，下一步;

　　3. 無法通過顯(xian)微鏡(jing)鑒(jian)別的，或者用(yong)藥治療效(xiao)果(guo)不好的，抽血(xue)化驗(yan)，考(kao)慮其(qi)他(ta)診斷;

　　4. 根據具體問題，使用對應的藥物治(zhi)療。

　　看(kan)(kan)起來簡簡單單的(de)一個「前胸后背(bei)痘」，治療起來還(huan)是有(you)點(dian)技術含量。其實除了上述4種(zhong)常見(jian)的(de)，臨床上還(huan)有(you)很(hen)多不那么常見(jian)的(de)皮膚疾病，也會導致前胸后背(bei)的(de)痘痘，這就要看(kan)(kan)醫生的(de)本事了，可能有(you)更多的(de)檢查在等你哦。

　　平時生(sheng)活里呢，要注(zhu)意(yi)積(ji)極鍛煉(lian)身體，規律(lv)生(sheng)活作息，這(zhe)幾(ji)種痘痘問(wen)題(ti)，都和皮(pi)膚表(biao)面(mian)免(mian)(mian)疫(yi)失衡多多少少有些(xie)關系。另外，還要注(zhu)意(yi)貼身衣物的清潔，勤換洗(xi)床(chuang)單被(bei)褥，勤洗(xi)澡，以(yi)免(mian)(mian)反復(fu)感(gan)染，注(zhu)意(yi)避免(mian)(mian)摳(kou)撓皮(pi)膚，造成更大范圍的感(gan)染等。

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