姑娘(niang)，你背(bei)上(shang)有痘痘

　　這前胸(xiong)后背長痘(dou)痘(dou)，橫(heng)看豎看都和(he)臉上的(de)痘(dou)痘(dou)十(shi)分相似，當然，也不一(yi)定(ding)都在(zai)前胸(xiong)后背上，手臂，肩膀，頸部也都可(ke)以見到，都是圓(yuan)頂狀，針尖至小米粒大小的(de)紅色(se)(se)小丘疹，周圍(wei)有點(dian)兒紅暈，有的(de)可(ke)以擠出來白色(se)(se)或黃白色(se)(se)小膿頭。

　　但是長相(xiang)相(xiang)似(si)的「前胸后背痘」種類比較多，還真不能一概而論，沒(mei)法(fa)直接就(jiu)說(shuo)它和臉上的痘痘一樣，也不建議與(yu)臉上治痘藥物混用，除(chu)非已經明確了病因。

　　常見的「前胸(xiong)后背痘」有——馬拉色菌毛囊(nang)(nang)炎(yan)、尋常痤瘡、細菌性(xing)(xing)毛囊(nang)(nang)炎(yan)、嗜酸性(xing)(xing)膿皰性(xing)(xing)毛囊(nang)(nang)炎(yan)……

　　這些都(dou)可(ke)能(neng)導致前胸(xiong)和后(hou)背出(chu)現長痘(dou)(dou)痘(dou)(dou)的(de)情(qing)況，既然(ran)它們(men)長得都(dou)很(hen)像(xiang)，咱們(men)就(jiu)來說(shuo)說(shuo)它們(men)各自的(de)特點(dian)。

　　01、馬拉色菌毛囊炎

　　它是真(zhen)菌(jun)感染(ran)，是由糠秕(bi)馬(ma)拉(la)色菌(jun)引起的(de)毛囊(nang)炎癥，這個糠秕(bi)馬(ma)拉(la)色菌(jun)其實屬于皮膚(fu)正常菌(jun)群，通(tong)常情(qing)況下和皮膚(fu)表面保持友好(hao)近鄰關(guan)系，井水不犯河水。

　　但是(shi)，當皮膚表面(mian)免疫功能(neng)失衡，如(ru)皮膚屏障受損，或者(zhe)馬拉色(se)菌(jun)因(yin)某些原因(yin)大量繁殖，它們產(chan)生的脂肪(fang)(fang)分解酶就會讓甘(gan)油(you)三(san)酯(zhi)變成游離脂肪(fang)(fang)酸，刺激毛(mao)囊口產(chan)生大量皮屑(xie)，導(dao)致毛(mao)孔阻塞、擴(kuo)張，毛(mao)囊導(dao)管再(zai)也撐不(bu)住的時候就會破裂，這些皮脂、皮屑(xie)、游離脂肪(fang)(fang)酸的混(hun)合物進而誘發(fa)炎癥產(chan)生。

　　馬拉色菌毛囊炎好發于(yu)油性皮(pi)膚(fu)和免疫(yi)抑制人群，由(you)于(yu)它(ta)是真(zhen)菌感染(ran)，診斷上并(bing)不復雜，可以削下丘疹或(huo)擠(ji)出丘疹內的(de)液體或(huo)膿(nong)液進行檢測。如(ru)果(guo)能在顯(xian)微鏡下找到真(zhen)菌的(de)孢子或(huo)菌絲就可以確診。

　　治(zhi)療要(yao)使用抗(kang)真(zhen)(zhen)菌藥物(wu)，不(bu)(bu)過由于真(zhen)(zhen)菌所在位置較深，癥(zheng)狀還是比較容(rong)易反復的，通常可(ke)以選擇2%酮康唑(zuo)洗(xi)(xi)劑(ji)當作沐浴乳洗(xi)(xi)澡，如果連續(xu)使用1~2個月后效果仍不(bu)(bu)佳(jia)，就可(ke)能(neng)要(yao)口服抗(kang)真(zhen)(zhen)菌藥了(le)哦。

　　02、尋常痤瘡

　　它是(shi)細(xi)菌(jun)(jun)感(gan)染(ran)，是(shi)痤瘡(chuang)丙酸桿(gan)菌(jun)(jun)引起的毛囊炎(yan)(yan)癥，多(duo)發生在頭(tou)皮、面部、頸(jing)部、軀干等部位。痤瘡(chuang)丙酸桿(gan)菌(jun)(jun)也是(shi)喜(xi)歡以皮脂(zhi)腺分泌的油脂(zhi)為食，吃飽飽后(hou)大量繁(fan)殖引發炎(yan)(yan)癥，這里面有(you)趨化因子、白介素(su)、中性粒細(xi)胞(bao)的參與(yu)，有(you)時也會合并馬拉色菌(jun)(jun)感(gan)染(ran)。

　　它引(yin)發的痘痘，除(chu)了有(you)炎性(xing)丘疹、膿皰外(wai)，還有(you)囊腫、結節(jie)，嚴重(zhong)的還可以發展為聚合型痤(cuo)瘡。

　　尋(xun)常痤瘡(chuang)導致的(de)「前胸后背痘」，治療上與面部痤瘡(chuang)類似(si)，需要分級(ji)治療，從(cong)外用(yong)的(de)維A酸類藥(yao)物(wu)、抗生素(su)，到口服(fu)的(de)抗生素(su)、異維A酸、抗雄激素(su)藥(yao)物(wu)，都可能(neng)用(yong)得到。

　　而對于面部痤瘡，這里也(ye)一(yi)樣(yang)要(yao)注意避免熬夜、情緒緊張(zhang)焦(jiao)慮、甜食乳制品的攝入(ru)，以減(jian)輕皮脂腺分(fen)泌油脂的壓力。

　　03、細菌性毛囊炎

　　它是細菌感(gan)染(ran)，是金黃(huang)色(se)葡萄球菌引(yin)起的毛(mao)囊炎癥，成人和部分青少(shao)年主要(yao)發(fa)生在毛(mao)發(fa)較(jiao)多的部位(男性可(ke)發(fa)生于(yu)前(qian)胸)，兒童(tong)好發(fa)于(yu)頭皮，主要(yao)是由于(yu)清潔不(bu)夠、搔抓、免疫失衡等因素引(yin)起的感(gan)染(ran)。

　　一般情況(kuang)下，可(ke)以自(zi)愈，別(bie)老是手欠(qian)摳痘。反復出現的(de)頑(wan)固類型，可(ke)能會(hui)發展成癤或癰，要選擇抗生(sheng)素(su)外用，等(deng)到真(zhen)的(de)發展成癤或癰，就需(xu)要口服或注射抗生(sheng)素(su)了。

　　04、嗜(shi)酸性膿(nong)皰(pao)性毛囊炎

　　它不是(shi)感染，是(shi)由于血液中(zhong)(zhong)嗜(shi)酸性(xing)粒(li)(li)細胞升高，毛(mao)囊(nang)中(zhong)(zhong)膿液含有大量嗜(shi)酸性(xing)粒(li)(li)細胞和中(zhong)(zhong)性(xing)粒(li)(li)細胞。外觀和馬(ma)拉色菌毛(mao)囊(nang)炎很像，但可以擴(kuo)大成(cheng)紅斑或(huo)紅色環形。

　　診斷可以結(jie)合(he)血液檢(jian)查，同(tong)時膿皰中液體排除了真菌(jun)或細菌(jun)。

　　治療上可以(yi)使用(yong)糖皮質激素口(kou)服或者外(wai)用(yong)。

　　好了(le)，我們已經把常見的「前胸后(hou)(hou)背痘」做(zuo)了(le)介紹，現在總結(jie)一下識(shi)別方法。如果(guo)出現了(le)「前胸后(hou)(hou)背痘」，你(ni)需要這樣做(zuo)：

　　1. 觀察(cha)特(te)點(dian)，如果同時有囊腫(zhong)和硬(ying)結，可(ke)能是尋常痤瘡，如無，下一(yi)步;

　　2. 找到醫生(sheng)，局部(bu)刮下丘疹(zhen)或(huo)(huo)者抽出(chu)膿液(ye)，顯微鏡下尋(xun)找真菌(jun)或(huo)(huo)細菌(jun)，如(ru)果發現真菌(jun)，可能是馬拉色(se)菌(jun)性毛(mao)囊炎，如(ru)無，下一(yi)步(bu);

　　3. 無法通過(guo)顯微鏡(jing)鑒別的，或者用藥(yao)治療(liao)效果不好的，抽血化(hua)驗(yan)，考慮其他診斷;

　　4. 根據具體問題，使用對應的(de)藥物(wu)治療。

　　看起(qi)來簡簡單單的(de)(de)一個「前胸后(hou)背痘(dou)」，治療起(qi)來還(huan)(huan)是有點技術含量。其實除了上(shang)(shang)述4種(zhong)常見的(de)(de)，臨(lin)床上(shang)(shang)還(huan)(huan)有很多不那么常見的(de)(de)皮膚疾病(bing)，也(ye)會導致前胸后(hou)背的(de)(de)痘(dou)痘(dou)，這就要看醫(yi)生的(de)(de)本事了，可(ke)能有更多的(de)(de)檢查在(zai)等你哦。

　　平時生(sheng)活里呢(ni)，要(yao)(yao)注意積極(ji)鍛煉身(shen)(shen)體，規律生(sheng)活作息，這幾種痘痘問題，都和皮膚(fu)表面免疫失衡多(duo)多(duo)少(shao)少(shao)有些關(guan)系。另外，還要(yao)(yao)注意貼身(shen)(shen)衣物的清潔，勤換洗床(chuang)單被褥，勤洗澡，以免反復感(gan)染，注意避免摳撓皮膚(fu)，造成更(geng)大范圍的感(gan)染等(deng)。

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