痘痘又叫青春痘，臨床上稱為痤瘡，在毛囊被死皮細胞和來自皮膚的油脂堵塞時出現，要影響皮脂腺數量相對較多的皮膚部位，包括臉部、胸部上部和背部。通常80％的痤瘡病例中遺傳因素被認為是主要病因。飲食、吸煙、清潔、作息等因素作為后天影響因素，與痘痘的形成有較大關系。痘痘的種類通常分為以下七種。

痘痘的種類一、白頭粉刺（閉合粉刺）

[癥(zheng)狀(zhuang)] 頂部為白色的丘疹（小疙瘩(da)），無痛(tong)癢感，頂部無開口

[起因] 毛(mao)孔堵(du)塞，是(shi)毛(mao)囊漏斗部(bu)被角質(zhi)層(ceng)細胞堆積、堵(du)塞，角質(zhi)物和皮(pi)脂(zhi)充塞其中(zhong)所致。

[處理] 這(zhe)是一種非炎癥性的痤瘡，通常(chang)不需要特別處理，保持(chi)面部清(qing)潔(jie)、合理膳食(shi)、勿(wu)用(yong)手(shou)擠壓、勞(lao)逸結(jie)合，一般情況下1~2周內會(hui)自己(ji)消失。

痘痘的種類二、黑頭粉刺 （開放性粉刺）

[癥狀(zhuang)] 頂部為(wei)開(kai)口并有黑色外漏的物質，毛孔粗大，表面出油多(duo)

[起(qi)因] 堵塞毛孔的(de)皮(pi)脂的(de)表(biao)層直接暴露(lu)在(zai)外面(mian)，與空(kong)氣、空(kong)氣中的(de)塵埃接觸(chu)，皮(pi)膚油(you)脂在(zai)空(kong)氣中的(de)氧化而造(zao)成，發(fa)(fa)臭發(fa)(fa)黑，黑頭粉刺常見于青春(chun)發(fa)(fa)育期的(de)青少年，好發(fa)(fa)于面(mian)部、前胸和后(hou)背，尤其是鼻(bi)子的(de)小黑頭最多，其特征為明顯擴大的(de)毛孔中的(de)黑點，擠(ji)出后(hou)形如(ru)小蟲(chong)，頂端發(fa)(fa)黑。

[處理] 如果將痘痘比喻為(wei)活火山，那么黑頭就好(hao)比是(shi)死火山，雖然危險性不足以(yi)引(yin)起特別關(guan)注，但它的(de)確(que)是(shi)擁(yong)有凝脂肌膚的(de)女性之大敵。多注意(yi)日常飲食和自(zi)制(zhi)一些去黑頭面膜。

痘痘的種類三、丘疹性痤瘡

[癥狀(zhuang)] 額頭、面(mian)頰兩部都有發炎的(de)紅(hong)(hong)色(se)粉刺(ci)丘疹，有米(mi)粒到(dao)豌豆大，較密集(ji)，顏(yan)色(se)是淡紅(hong)(hong)色(se)或(huo)深紅(hong)(hong)色(se)，時有癢或(huo)疼痛感，伴有小膿皰。

[起因] 發病主要與雄激素、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺開口處過度角化、痤瘡丙酸桿菌感染等四大原因相關(guan)。

[治(zhi)療] 建(jian)議局部外涂維(wei)(wei)A酸乳膏、過(guo)氧(yang)苯(ben)甲酰凝膠、紅霉(mei)素乳膏，用2.5%硫化硒(xi)外洗(xi)抑菌降(jiang)低(di)皮膚游離脂肪(fang)酸治(zhi)療，嚴重的(de)可以口服(fu)四(si)環素類(lei)抗生素、異維(wei)(wei)A酸片治(zhi)療。（專(zhuan)業醫師指導下(xia)使用）

忌冰、烤(kao)炸辣(la)食品、花(hua)生米、咖啡、巧(qiao)克力；避(bi)免熬夜(ye)，保持臉部清潔，多(duo)吃青菜水(shui)果預防便秘。

痘痘的種類四、囊腫性痤瘡

[癥狀] 大小不等的(de)結(jie)節(jie)、囊腫，常(chang)繼發化膿感染，破(po)潰后常(chang)流出帶血的(de)膠(jiao)凍狀膿液，以后形成竇道及瘢痕。

[起因] 主要與(yu)雄激(ji)素(su)分泌(mi)、男(nan)女生理周期、精神(shen)緊張、過度疲勞、長(chang)期接觸油脂,瀝青,某些化學物質，如(ru)氯、溴(xiu)等

[治(zhi)療(liao)(liao)] 口服抗生素，以米諾(nuo)環(huan)素最為常用(yong)；中藥丹參酮；維A酸(suan)(suan)類藥物(wu)。外用(yong)維A酸(suan)(suan)制劑、外用(yong)抗微生物(wu)藥物(wu)如過(guo)氧化(hua)苯甲(jia)酰、夫(fu)西(xi)地酸(suan)(suan)、莫匹羅星、二硫化(hua)硒等。紅藍光照射(she)、光動力治(zhi)療(liao)(liao)等物(wu)理(li)治(zhi)療(liao)(liao)。

痘痘的種類五、膿包性痤瘡

[癥狀] 黃(huang)白色炎性丘疹(zhen)和膿(nong)皰。膿(nong)皰型痤瘡開始的時候呈現點狀紅斑或者(zhe)小丘疹(zhen)，發展迅速成為豌(wan)豆、粟粒、或者(zhe)水皰。如果不經治(zhi)療，就會進一步(bu)感染變(bian)為膿(nong)皰。

[起因] 膿皰型痤瘡產生與不良的飲食、消極的情緒、無規律的作息、痤瘡桿菌的大量繁殖等問題都有一定關系，但主要原因是由于內分泌紊亂、皮膚抵抗力下降、毒素長期積累引(yin)起的(de)。

[治療] 中藥治療：中醫講究內調外祛，可以使用一些外用中藥調理祛痘治(zhi)療，其中的白(bai)芷、貝母、蒲公英(ying)等藥物有(you)很好的清熱除濕作用，可以(yi)有(you)效的治(zhi)療面部痤瘡。

痘痘的種類六、結節性痤瘡

[癥狀] 好(hao)發于面(mian)部的(de)粉(fen)刺、丘疹、膿皰、結(jie)節(jie)等多形性皮(pi)(pi)(pi)損為特點。結(jie)節(jie)痤(cuo)瘡是在(zai)膿皰的(de)基礎上(shang)毛囊皮(pi)(pi)(pi)脂內既有膿液(ye)，細菌殘體，螨蟲尸體，皮(pi)(pi)(pi)脂腺(xian)和(he)角化物，使(shi)毛囊皮(pi)(pi)(pi)脂結(jie)構被破壞而形成高(gao)出于皮(pi)(pi)(pi)膚表面(mian)或在(zai)皮(pi)(pi)(pi)膚下(xia)的(de)紅色或淺色結(jie)節(jie)。較硬、壓之有的(de)有痛感，不及(ji)時治療，非(fei)常容易產生永(yong)久性瘢痕。

[起因] 飲食結(jie)構不合(he)理，精神(shen)緊張，內(nei)(nei)臟功能紊亂，生(sheng)活或工(gong)作環境不佳，某些微量元素(su)缺乏(fa)，遺(yi)傳因素(su)，大(da)便秘結(jie)等。主要誘因是青春(chun)期發育成(cheng)熟，體內(nei)(nei)雄性激素(su)水平升(sheng)高，而(er)刺激皮(pi)脂及毛(mao)囊脫落的上皮(pi)細(xi)胞，聚集成(cheng)黃白色(se)物質(zhi)栓塞在(zai)毛(mao)孔中內(nei)(nei)。

[治療] 注意清潔皮(pi)膚，做好疏通(tong)毛孔的(de)工作，這(zhe)樣可以預防結節性(xing)痤(cuo)瘡感染(ran)。如果出現感染(ran)的(de)，要及時采取藥物進行抗炎排毒的(de)治療，出現痤(cuo)瘡坑的(de)，可選擇微(wei)晶磨削(xue)療法(fa)來消除(chu)。

注意面部的(de)清潔、合理的(de)飲食、正確的(de)生活方式

痘痘的種類七、聚合性痤瘡（混合型痤瘡）

[癥狀] 含有(you)上述一種或(huo)多(duo)種，以(yi)囊腫性皮(pi)損(sun)為(wei)主，特征(zheng)皮(pi)損(sun)是多(duo)頭（常(chang)為(wei)2個或(huo)3個頭）囊腫，通(tong)過深在的竇(dou)道相連而(er)形(xing)成較大(da)的膿腫，表現為(wei)暗紅色、柔(rou)軟的半球狀隆起性腫塊，破(po)潰后流出濃稠的膿、血混(hun)合性分泌物，可(ke)形(xing)成瘺管，愈合后留(liu)有(you)凹陷性瘢(ban)痕(hen)或(huo)瘢(ban)痕(hen)疙瘩。

[起因] 聚合性痤瘡是痤瘡中比較嚴重的一型，好發于青年男性，偶見女性。發病機制尚不明了，除與尋常痤瘡的病(bing)因(yin)(yin)及發病(bing)機制(zhi)相關以外，其中(zhong)免疫學(xue)因(yin)(yin)素可(ke)能(neng)更主要，機體對病(bing)原微生物(wu)高度敏感(gan)是可(ke)能(neng)因(yin)(yin)素之(zhi)一。

[治療] 由于病因和(he)癥(zheng)狀比較(jiao)復(fu)雜，常用(yong)(yong)治療手段不可隨意搭配適用(yong)(yong)，需(xu)要(yao)進(jin)行針對性(xing)分析(xi)治療，常用(yong)(yong)口服抗生素(su)類藥物(wu)(wu)+外用(yong)(yong)消炎抗菌藥物(wu)(wu)+光動(dong)力(li)/微晶(jing)磨削等物(wu)(wu)理修復(fu)。日常保持皮(pi)膚(fu)清潔，少食(shi)脂肪、糖(tang)類和(he)刺激性(xing)食(shi)物(wu)(wu)。常用(yong)(yong)溫(wen)水(shui)，肥皂水(shui)或10%硫(liu)磺香皂洗(xi)臉，避免用(yong)(yong)油(you)脂類化(hua)妝品和(he)用(yong)(yong)手擠捏患部。禁用(yong)(yong)碘、溴(xiu)化(hua)物(wu)(wu)及皮(pi)質激素(su)等藥物(wu)(wu)。保持良好(hao)生活習慣。

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