痘痘又叫青春痘，臨床上稱為痤瘡，在毛囊被死皮細胞和來自皮膚的油脂堵塞時出現，要影響皮脂腺數量相對較多的皮膚部位，包括臉部、胸部上部和背部。通常80％的痤瘡病例中遺傳因素被認為是主要病因。飲食、吸煙、清潔、作息等因素作為后天影響因素，與痘痘的形成有較大關系。痘痘的種類通常分為以下七種。

痘痘的種類一、白頭粉刺（閉合粉刺）

[癥狀(zhuang)] 頂部為白色的丘(qiu)疹（小疙(ge)瘩），無(wu)(wu)痛癢感，頂部無(wu)(wu)開口

[起因] 毛(mao)孔堵塞(sai)(sai)，是毛(mao)囊(nang)漏斗部(bu)被角(jiao)質(zhi)層(ceng)細胞堆積、堵塞(sai)(sai)，角(jiao)質(zhi)物和皮脂(zhi)充塞(sai)(sai)其中所致(zhi)。

[處理(li)] 這是一種非炎癥性的痤瘡，通常(chang)不需要特別處理(li)，保持面部清潔、合(he)理(li)膳食(shi)、勿(wu)用(yong)手擠壓、勞逸(yi)結(jie)合(he)，一般(ban)情況(kuang)下1~2周內會自己(ji)消(xiao)失。

痘痘的種類二、黑頭粉刺 （開放性粉刺）

[癥狀] 頂部為開口并有黑色外漏的物質(zhi)，毛(mao)孔粗大，表面(mian)出油多(duo)

[起因(yin)] 堵塞毛孔(kong)的皮脂(zhi)的表層直(zhi)接暴露在外面(mian)，與(yu)空氣(qi)(qi)、空氣(qi)(qi)中的塵埃(ai)接觸，皮膚油脂(zhi)在空氣(qi)(qi)中的氧化而造成，發臭發黑(hei)，黑(hei)頭粉刺常見于(yu)青春發育期的青少年，好發于(yu)面(mian)部(bu)、前胸(xiong)和(he)后(hou)背，尤其是(shi)鼻子的小黑(hei)頭最多，其特征為明顯(xian)擴(kuo)大的毛孔(kong)中的黑(hei)點(dian)，擠出(chu)后(hou)形如(ru)小蟲，頂端發黑(hei)。

[處理] 如果將痘痘比喻為活(huo)火山，那么黑(hei)(hei)頭(tou)就好比是死火山，雖然(ran)危(wei)險性(xing)不足以(yi)引起特別關注(zhu)，但它的(de)確是擁有凝脂肌(ji)膚的(de)女性(xing)之大敵(di)。多注(zhu)意日常飲食和自(zi)制一些去黑(hei)(hei)頭(tou)面膜。

痘痘的種類三、丘疹性痤瘡

[癥狀(zhuang)] 額頭、面頰兩部(bu)都(dou)有發炎(yan)的紅色粉刺丘疹，有米粒到豌豆(dou)大，較密集，顏(yan)色是淡紅色或深紅色，時有癢(yang)或疼痛感，伴(ban)有小膿皰。

[起因] 發病主要與雄激素、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺開口處過度角化、痤瘡丙酸桿菌感染等四(si)大原因相關。

[治(zhi)療] 建議局部外涂維A酸(suan)乳膏(gao)、過氧苯(ben)甲(jia)酰(xian)凝(ning)膠(jiao)、紅霉素乳膏(gao)，用(yong)2.5%硫化硒外洗抑菌(jun)降低皮膚(fu)游離脂肪酸(suan)治(zhi)療，嚴(yan)重的可以口服(fu)四環素類抗(kang)生(sheng)素、異維A酸(suan)片治(zhi)療。（專業醫師指導下使用(yong)）

忌冰、烤炸辣食(shi)品、花(hua)生米、咖啡、巧克力；避免熬夜，保持臉部清潔，多(duo)吃青菜(cai)水果預防便(bian)秘(mi)。

痘痘的種類四、囊腫性痤瘡

[癥狀(zhuang)] 大小(xiao)不等的結節、囊腫，常繼發化膿感染(ran)，破(po)潰后(hou)常流(liu)出帶血的膠(jiao)凍狀(zhuang)膿液(ye)，以后(hou)形成竇道及瘢痕(hen)。

[起因] 主要(yao)與雄激素(su)分泌、男女生理周期、精神(shen)緊(jin)張、過(guo)度疲勞、長期接觸油脂,瀝青,某些化學物質，如氯、溴等(deng)

[治療(liao)] 口服(fu)抗生素，以米諾環素最為常用(yong)；中藥(yao)丹參(can)酮；維A酸類藥(yao)物(wu)。外用(yong)維A酸制劑、外用(yong)抗微生物(wu)藥(yao)物(wu)如過氧化苯甲酰、夫西地酸、莫匹羅星、二硫化硒等。紅(hong)藍光照(zhao)射、光動力治療(liao)等物(wu)理治療(liao)。

痘痘的種類五、膿包性痤瘡

[癥狀] 黃白色炎性丘(qiu)疹(zhen)和膿(nong)皰。膿(nong)皰型痤(cuo)瘡開始的時候呈現點(dian)狀紅斑或者小丘(qiu)疹(zhen)，發展迅(xun)速(su)成為豌(wan)豆(dou)、粟粒(li)、或者水(shui)皰。如果不經治(zhi)療(liao)，就(jiu)會進一步感染變為膿(nong)皰。

[起因] 膿皰型痤瘡產生與不良的飲食、消極的情緒、無規律的作息、痤瘡桿菌的大量繁殖等問題都有一定關系，但主要原因是由于內分泌紊亂、皮膚(fu)抵抗力下降(jiang)、毒素長期積累引(yin)起的。

[治療] 中藥治療：中醫講究內調外祛，可以使用一些外用中藥調理祛痘治(zhi)療(liao)，其中的白芷、貝(bei)母(mu)、蒲公英等藥物有很好的清熱(re)除濕作用，可以有效(xiao)的治(zhi)療(liao)面(mian)部痤瘡。

痘痘的種類六、結節性痤瘡

[癥狀] 好發于面部(bu)的粉刺、丘疹、膿(nong)皰、結(jie)(jie)節等多形性(xing)皮(pi)損為(wei)特點。結(jie)(jie)節痤(cuo)瘡是(shi)在膿(nong)皰的基礎上毛囊皮(pi)脂內既有(you)膿(nong)液，細(xi)菌殘(can)體(ti)，螨蟲尸體(ti)，皮(pi)脂腺和角化物，使毛囊皮(pi)脂結(jie)(jie)構被(bei)破壞而形成高(gao)出于皮(pi)膚表面或在皮(pi)膚下(xia)的紅色或淺色結(jie)(jie)節。較(jiao)硬、壓(ya)之有(you)的有(you)痛(tong)感，不(bu)及時治療(liao)，非常容易產生永久性(xing)瘢(ban)痕。

[起因] 飲(yin)食結(jie)構不合(he)理，精神緊(jin)張(zhang)，內臟(zang)功能紊亂，生(sheng)活(huo)或工(gong)作環境不佳，某些(xie)微量(liang)元素(su)缺乏，遺傳因素(su)，大(da)便(bian)秘結(jie)等。主要誘因是青春(chun)期發育(yu)成(cheng)熟，體內雄性(xing)激素(su)水(shui)平升高，而(er)刺激皮脂及毛囊(nang)脫落的上(shang)皮細胞(bao)，聚(ju)集成(cheng)黃白(bai)色物質(zhi)栓塞在毛孔中內。

[治療(liao)(liao)] 注意清潔皮膚(fu)，做好疏通毛孔(kong)的工作，這(zhe)樣可(ke)以預(yu)防結節(jie)性痤瘡感染。如(ru)果出(chu)現感染的，要及(ji)時采取藥物進行抗炎排(pai)毒的治療(liao)(liao)，出(chu)現痤瘡坑的，可(ke)選擇微晶磨削療(liao)(liao)法(fa)來消(xiao)除。

注意面部的(de)清潔、合理(li)的(de)飲食、正確的(de)生活方式

痘痘的種類七、聚合性痤瘡（混合型痤瘡）

[癥狀(zhuang)] 含(han)有上述(shu)一種或(huo)多種，以囊(nang)腫(zhong)(zhong)性皮損為(wei)主，特征皮損是多頭（常(chang)為(wei)2個或(huo)3個頭）囊(nang)腫(zhong)(zhong)，通過深在的(de)(de)竇道相(xiang)連而形成(cheng)較大(da)的(de)(de)膿(nong)腫(zhong)(zhong)，表現為(wei)暗紅色、柔(rou)軟的(de)(de)半(ban)球狀(zhuang)隆(long)起性腫(zhong)(zhong)塊，破潰后流出濃(nong)稠的(de)(de)膿(nong)、血(xue)混合(he)性分泌(mi)物，可形成(cheng)瘺管(guan)，愈合(he)后留有凹陷性瘢(ban)痕或(huo)瘢(ban)痕疙瘩(da)。

[起因] 聚合性痤瘡是痤瘡中比較嚴重的一型，好發于青年男性，偶見女性。發病機制尚不明了，除與尋常痤瘡的病因及(ji)發(fa)病機(ji)制(zhi)相(xiang)關以外(wai)，其中(zhong)免疫學因素可能(neng)更主要，機(ji)體對(dui)病原微生物高度(du)敏感是可能(neng)因素之一。

[治療] 由于病因和(he)癥狀(zhuang)比(bi)較復雜，常用治療手段不可隨意搭配適用，需要進行(xing)針對性(xing)分析治療，常用口(kou)服抗生(sheng)素(su)類藥(yao)物(wu)(wu)+外用消炎抗菌藥(yao)物(wu)(wu)+光(guang)動力/微晶磨削等物(wu)(wu)理修復。日常保持皮膚清潔，少食脂肪、糖(tang)類和(he)刺激(ji)性(xing)食物(wu)(wu)。常用溫水，肥皂水或(huo)10%硫磺香皂洗臉，避免(mian)用油脂類化妝(zhuang)品和(he)用手擠捏患(huan)部。禁用碘(dian)、溴(xiu)化物(wu)(wu)及皮質激(ji)素(su)等藥(yao)物(wu)(wu)。保持良好生(sheng)活習(xi)慣。

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