黑頭粉刺

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粉刺是皮膚中的毛囊堵塞（毛孔）。角蛋白 （皮膚碎屑）與油結合，阻止卵泡。粉(fen)刺可以是開放(fang)的（ 黑頭 ）或由皮膚（ 白頭 ）封閉，并伴(ban)有或不伴(ban)有痤瘡 。

通常包括粉刺和發(fa)炎(yan)的(de)丘(qiu)疹和膿皰（ 丘(qiu)疹 ）的(de)慢性炎(yan)癥狀(zhuang)態稱為(wei)痤瘡。感染(ran)引起(qi)炎(yan)癥和膿(nong)液的(de)發展(zhan)。皮膚狀況是(shi)否歸類為痤瘡取決于粉刺和(he)感(gan)染的數量。

原因 

在青春期， 皮脂腺中(zhong)的石油產量增加，導致青春期常見粉刺和痤瘡 。痤瘡也是(shi)在經前和多(duo)囊卵巢綜(zong)合征(zheng)的(de)女(nv)性中發(fa)現的(de)。吸煙可能會使痤瘡惡化。

氧化(hua)而不(bu)是衛生或污垢不(bu)好導致(zhi)黑(hei)頭變黑(hei)。過度(du)洗滌或擦洗皮膚(fu)會刺激皮膚(fu)，使皮膚(fu)變得更(geng)糟。觸摸和挑選(xuan)粉刺可能會引起刺激和傳播感(gan)染(ran)。 ^[2]目前尚不清楚剃須對粉刺或痤瘡的發展有何影響。

一(yi)些（但不(bu)是全部）皮膚(fu)產品可(ke)能通過阻塞毛孔(kong)來增(zeng)加(jia)粉刺，和油膩的頭(tou)發產品（如潤發油 ）會(hui)使痤瘡惡(e)化。聲稱不(bu)會堵塞(sai)毛孔的皮膚產(chan)品可(ke)能被標記為非致死性或非致痘性。無油和(he)水基的化妝品(pin)(pin)和(he)皮(pi)膚(fu)產品(pin)(pin)可能(neng)不(bu)太可能(neng)引起痤瘡(chuang)。目前(qian)尚不清楚飲食(shi)因素或日曬是否會使(shi)粉(fen)刺(ci)變得(de)更好，更糟或沒(mei)有效果。

不能正常(chang)出(chu)現的毛發也會阻(zu)塞毛孔(kong)并引起(qi)隆起(qi)或導致感染(ran)（引起(qi)炎癥和膿液 ）。

基因可能在發展痤(cuo)瘡的機(ji)會中發揮作用。 Comedones在某些(xie)種族群體中可能更常見。最近非洲人后裔可能(neng)會在粉刺(ci)中出現(xian)更多(duo)的(de)(de)炎癥，更多(duo)的(de)(de)粉刺(ci)，以及炎癥的(de)(de)早期發作。

病理(li)生理(li)學(xue) 

鼻唇溝和鼻翼上的多(duo)個閉合性粉刺。

Comedones與毛囊(nang)皮(pi)(pi)脂(zhi)腺單位有關 ，其(qi)包括(kuo)毛囊(nang)和皮(pi)(pi)脂(zhi)腺 。 這些單位大多在臉部(bu)，頸(jing)部(bu)，上(shang)胸(xiong)部(bu)，肩(jian)部(bu)和背(bei)部(bu)。多余的(de)角(jiao)蛋白(bai)與皮(pi)脂(zhi)結合可堵塞毛囊的(de)開口。這個小插頭叫做microcomedo。 雄激(ji)素(su)增加皮脂（油）的產生。如果皮脂繼(ji)續在塞(sai)子后面積聚，它可以(yi)擴(kuo)大并(bing)形成可見(jian)的粉刺。

粉刺可以向(xiang)空氣開放（“黑頭(tou)”）或(huo)由皮膚（“白頭(tou)”）封(feng)閉。向(xiang)空(kong)氣敞開會導致(zhi)氧化，使其變黑。 痤瘡丙酸桿菌是痤瘡中可疑的感染因子。它(ta)可(ke)以在皮脂中增殖，并引起痤(cuo)瘡特有的發炎(yan)性膿皰(pao) （丘疹(zhen)）。 結節發炎，皮下(xia)疼痛深陷。

1毫米或更大的Comedones稱為macrocomedones。它們是(shi)封閉(bi)的粉刺，臉部比(bi)脖子更(geng)頻繁。

太陽(yang)能粉刺（有(you)(you)時稱為老年(nian)性粉刺）與多年(nian)接觸太陽(yang)有(you)(you)關，通常在臉(lian)頰(jia)上(shang)，而不(bu)是與痤瘡相關的病(bing)理生理學。

管理(li) [ 編輯 ]

使(shi)用非油(you)性清潔劑和溫和的(de)肥皂(zao)可能不會像普通肥皂(zao)那樣對皮膚造成太大的(de)刺(ci)激。黑頭可(ke)以通過市售的(de)(de)毛(mao)孔清潔條帶去除（它仍然可(ke)以通過使毛(mao)孔張開(kai)并撕(si)裂皮(pi)膚來破壞皮(pi)膚）或皮(pi)膚科醫生(sheng)使用的(de)(de)更具侵略性的(de)(de)氰基丙(bing)烯酸酯(zhi)方法。

擠壓黑頭(tou)和白頭(tou)可以(yi)去除它(ta)們(men)，但它(ta)也可以(yi)損(sun)害皮膚(fu)。這樣(yang)做會增(zeng)加引起或(huo)傳播(bo)感染(ran)和疤痕的風險，并(bing)可能(neng)將任何感染(ran)推(tui)入(ru)皮膚深處。Comedo提取器通常在(zai)使用(yong)(yong)蒸(zheng)汽或溫水后(hou)，在(zai)美容院(yuan)和(he)皮(pi)膚科醫(yi)生處(chu)小心使用(yong)(yong)。

痤瘡的補充醫學選(xuan)擇一般未被證明在試驗中有效(xiao)。這(zhe)些包括蘆薈， 吡哆醇 （維生素B6），水果衍生酸， 漢(han)方 （日(ri)本草(cao)藥(yao)）， 阿育吠陀草(cao)藥(yao)治(zhi)療(liao)和(he)針灸。

一些痤(cuo)瘡治(zhi)療專門針(zhen)對感染(ran)，但也有針(zhen)對粉刺形成(cheng)的治(zhi)療方法。其他人去除(chu)了皮(pi)膚的死層，可能(neng)有助(zhu)于清除(chu)堵塞的毛孔(kong)。

皮膚(fu)科醫生通(tong)常可以(yi)提取皮膚(fu)創傷最小的開放性(xing)粉刺，但閉合性(xing)粉刺更(geng)難。激光(guang)治(zhi)療痤瘡可能(neng)會減(jian)少粉刺(ci)，但皮膚磨(mo)損和激光(guang)治(zhi)療也會導致疤痕。

皮膚(fu)科醫(yi)生可以使(shi)用(yong)手術器械(xie)去除大(da)口徑(jing)（1毫米或(huo)更大(da)），或(huo)者使(shi)用(yong)光(guang)照裝置燒灼。痤瘡藥物(wu)異維(wei)A酸可引起大(da)腸(chang)癌的嚴重突發，因此皮(pi)膚科醫(yi)生(sheng)建議在開始藥物(wu)治療(liao)前和治療(liao)期間切除(chu)。

一些研究表明(ming)，常(chang)見的痤瘡藥物， 維甲(jia)酸和壬二(er)酸是有益的，不會導致皮膚色(se)素沉(chen)著增加。如果使(shi)用(yong)類(lei)維生素A，建議(yi)使(shi)用(yong)防(fang)曬(shai)霜。

罕見的情況 

Favre-Racouchot綜合(he)(he)征發(fa)生在陽光受損的皮膚上，包括開放(fang)和閉合(he)(he)的粉(fen)刺。 

痣(zhi)蛻(tui)皮或粉刺(ci)痣(zhi)是皮膚上產油(you)腺周圍(wei)的毛囊皮脂腺單位的良性錯(cuo)構瘤 （胎記）。它(ta)已經用類似粉(fen)刺的黑(hei)色角質栓加寬了開放的毛囊，但它(ta)們(men)實(shi)際上(shang)并不(bu)是粉(fen)刺。 

Dowling-Degos病(bing)是一種遺傳性色素疾病(bing)，包括類似粉刺(ci)的(de)病(bing)變和(he)疤痕。 

家(jia)族(zu)性(xing)角化(hua)不良性(xing)粉(fen)刺是一種罕見(jian)的(de)常染(ran)色(se)體(ti)顯性(xing)遺傳病(bing)，伴有角化(hua)（堅(jian)韌(ren)）丘疹和粉(fen)刺狀病(bing)變 。

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