聚合性痤瘡是(shi)痤(cuo)(cuo)瘡中比(bi)較嚴(yan)重(zhong)的，也是(shi)最(zui)常見的痤(cuo)(cuo)瘡類型。通常指兩種以(yi)上痤(cuo)(cuo)瘡的組合，除(chu)了和(he)尋(xun)常痤(cuo)(cuo)瘡的病發(fa)原因相(xiang)關(guan)，更多的是(shi)和(he)免疫學因素相(xiang)關(guan)。

聚(ju)合(he)性痤(cuo)瘡的(de)起因通常和以下4個因素有關：

1，青春(chun)期雄激素(su)分泌促進皮脂腺(xian)活動和分泌增加; 

2，游(you)離脂(zhi)(zhi)(zhi)肪酸刺(ci)激毛囊皮(pi)脂(zhi)(zhi)(zhi)腺導管(guan)角化，毛囊角塞形(xing)成，影響皮(pi)脂(zhi)(zhi)(zhi)的正常排泄;

3，皮(pi)脂腺皮(pi)脂腺細菌（痤瘡丙酸桿菌）感染;

4，累積的游離脂肪酸刺激毛囊并滲透毛囊進入真皮(pi)，引起炎癥。此外，遺傳(chuan)、油性(xing)工作(zuo)、油性(xing)化妝品(pin)、胃腸功能障礙(ai)、內分泌失調也(ye)與該病有關。

除(chu)此以外，聚合性(xing)痤(cuo)瘡的(de)起(qi)因可(ke)能還有很多(duo)(duo)不被(bei)了解的(de)原(yuan)因，以及多(duo)(duo)中原(yuan)因的(de)組合，病發過(guo)程復雜治療起(qi)來也(ye)更加困難，很多(duo)(duo)宣稱祛痘(dou)美白的(de)產(chan)品(pin)也(ye)因其針對的(de)點不同(tong)，起(qi)不到特別有效(xiao)的(de)作用，祛痘(dou)的(de)效(xiao)果(guo)很有限(xian)。

那么聚合性痤(cuo)瘡應(ying)該怎(zen)樣治療呢？

1，日常護理

一(yi)般治療可(ke)以保(bao)持皮膚清潔。少吃脂肪(fang)、糖和(he)刺激性食物(wu)。用溫水，肥皂水或10％硫磺肥皂洗臉。避(bi)免(mian)使用油性化妝(zhuang)品并(bing)用手擠壓患處。禁用碘、溴化物(wu)和(he)皮質類(lei)固醇。保(bao)持良好的(de)生活習慣。

2，常用療法

1，對痤(cuo)瘡、丘疹、膿皰(pao)、炎性結節(jie)，可選5％~10％過(guo)氧化(hua)苯甲酰凝(ning)膠、 1％克林霉素凝(ning)膠、 1％利福平軟膏(gao)、 2％莫匹羅(luo)星(xing)軟膏(gao)和1％替硝唑凝(ning)膠。 

2，對于膿(nong)腫(zhong)(zhong)和囊性(xing)病變(bian)，可(ke)以使用(yong)以下治療：首先，取出膿(nong)液，然后向囊腫(zhong)(zhong)注(zhu)射曲安奈德(de)-A、慶大霉(mei)素160,000。曲安奈德(de)-Ax1717α-胰凝(ning)乳蛋(dan)白酶(mei)（用(yong)2ml注(zhu)射用(yong)水稀釋的凍干粉末(mo)）也可(ke)以1：2：2的比(bi)例(li)將1×2：2的利(li)多卡因注(zhu)射到膠囊中，這取決于膿(nong)腫(zhong)(zhong)和囊腫(zhong)(zhong)的大小。

3，根據藥(yao)(yao)敏(min)試驗結果，應選擇口服(fu)敏(min)感抗生(sheng)素。無易感性試驗條件(jian)，通常用(yong)(yong)以下(xia)藥(yao)(yao)物：四環(huan)素，每(mei)日(ri)4次，加甲氧芐啶和替硝唑，每(mei)日(ri)2次。患有(you)嚴(yan)重疾病的(de)患者可以換用(yong)(yong)利福平，每(mei)天早上空腹服(fu)用(yong)(yong)。在嚴(yan)重炎癥(zheng)的(de)情況下(xia)，除了應用(yong)(yong)抗生(sheng)素外，每(mei)天早上服(fu)用(yong)(yong)潑(po)尼(ni)松都可以服(fu)用(yong)(yong)。 

4，異維(wei)A酸(suan)，每日2至3次(ci)(ci)口服，通常需(xu)連續使(shi)用(yong)(yong)5個(ge)月以上。對于有異維(wei)A酸(suan)禁忌癥(zheng)的(de)人，丹參酮可(ke)以每天(tian)使(shi)用(yong)(yong)3次(ci)(ci)。對于沒有懷孕(yun)的(de)女性，可(ke)以使(shi)用(yong)(yong)復(fu)方醋(cu)酸(suan)環丙孕(yun)酮代替。 

5，氨苯砜。可與抗生(sheng)素和異維A酸合(he)用。

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