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聚合性痤瘡

澤十(shi)字祛痘2018-11-24 10:21:4252000次
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聚合性痤瘡是痤(cuo)(cuo)瘡(chuang)中比較(jiao)嚴重的,也是最(zui)常見的痤(cuo)(cuo)瘡(chuang)類型。通(tong)常指兩種以(yi)上痤(cuo)(cuo)瘡(chuang)的組合,除了和(he)(he)尋常痤(cuo)(cuo)瘡(chuang)的病發原因(yin)(yin)相關(guan),更多的是和(he)(he)免疫學因(yin)(yin)素(su)相關(guan)。

聚合性痤瘡

聚合性(xing)痤瘡的(de)起因通常和以下4個因素(su)有關:

1,青春期雄激素(su)分泌促進皮脂腺活動和分泌增(zeng)加; 

2,游離(li)脂(zhi)(zhi)肪酸(suan)刺激毛囊皮(pi)脂(zhi)(zhi)腺導(dao)管角(jiao)化(hua),毛囊角(jiao)塞形成(cheng),影響皮(pi)脂(zhi)(zhi)的正(zheng)常(chang)排泄(xie);

3,皮(pi)脂(zhi)(zhi)腺(xian)皮(pi)脂(zhi)(zhi)腺(xian)細菌(痤瘡丙酸桿菌)感染(ran);

4,累積的游離(li)脂肪酸刺激毛囊(nang)并(bing)滲透毛囊(nang)進入真皮(pi),引起炎癥。此(ci)外,遺傳、油(you)(you)性工(gong)作、油(you)(you)性化妝品、胃腸功(gong)能(neng)障礙、內分(fen)泌失調也與該病有(you)關(guan)。

除此以(yi)外,聚合性痤瘡(chuang)的(de)起因(yin)可能還(huan)有很多不(bu)被了解的(de)原(yuan)因(yin),以(yi)及多中原(yuan)因(yin)的(de)組合,病發(fa)過程復雜治療起來(lai)也更加困(kun)難,很多宣稱(cheng)祛痘美(mei)白的(de)產(chan)品也因(yin)其針對的(de)點不(bu)同,起不(bu)到特別有效的(de)作用,祛痘的(de)效果很有限。


那么聚合性痤瘡(chuang)應該怎樣治療(liao)呢?

1,日常護理

一般治療可以保(bao)持皮膚清潔。少(shao)吃脂肪、糖和(he)刺激(ji)性(xing)食物。用(yong)溫水(shui),肥皂(zao)水(shui)或(huo)10%硫磺肥皂(zao)洗臉(lian)。避(bi)免使(shi)用(yong)油性(xing)化妝(zhuang)品并用(yong)手擠壓(ya)患處(chu)。禁用(yong)碘、溴化物和(he)皮質(zhi)類固(gu)醇。保(bao)持良好(hao)的生活習慣。

2,常用療法

1,對(dui)痤瘡、丘疹、膿皰、炎性(xing)結節,可選5%~10%過氧化苯甲(jia)酰凝膠、 1%克林(lin)霉素凝膠、 1%利福平軟膏、 2%莫匹羅星軟膏和(he)1%替(ti)硝唑(zuo)凝膠。 

2,對于膿腫和(he)囊(nang)性病(bing)變,可以使用以下治療:首先,取出膿液,然后(hou)向囊(nang)腫注射(she)曲安(an)奈德(de)-A、慶大霉素160,000。曲安(an)奈德(de)-Ax1717α-胰凝乳蛋白酶(用2ml注射(she)用水稀(xi)釋的(de)凍干(gan)粉末)也可以1:2:2的(de)比例將1×2:2的(de)利多卡(ka)因(yin)注射(she)到膠囊(nang)中,這取決(jue)于膿腫和(he)囊(nang)腫的(de)大小。

3,根據藥敏(min)試驗(yan)結果,應(ying)選擇口(kou)服(fu)敏(min)感抗(kang)生素(su)。無易感性試驗(yan)條件,通常用(yong)(yong)以(yi)下藥物:四(si)環素(su),每日4次,加甲氧芐(xia)啶和替硝(xiao)唑,每日2次。患(huan)有嚴重(zhong)疾病的患(huan)者可以(yi)換用(yong)(yong)利福平,每天早(zao)上空腹服(fu)用(yong)(yong)。在嚴重(zhong)炎癥的情況下,除了應(ying)用(yong)(yong)抗(kang)生素(su)外,每天早(zao)上服(fu)用(yong)(yong)潑尼松都可以(yi)服(fu)用(yong)(yong)。 

4,異維A酸(suan)(suan),每日2至3次口(kou)服,通(tong)常需連續使用5個月(yue)以(yi)(yi)上。對(dui)(dui)于(yu)有(you)異維A酸(suan)(suan)禁忌癥的人(ren),丹參酮可以(yi)(yi)每天(tian)使用3次。對(dui)(dui)于(yu)沒有(you)懷孕的女性,可以(yi)(yi)使用復方醋酸(suan)(suan)環(huan)丙孕酮代(dai)替。 

5,氨苯砜。可與抗生素和(he)異維A酸合用。


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