痘痘又叫青春痘，臨床上稱為痤瘡，在毛囊被死皮細胞和來自皮膚的油脂堵塞時出現，要影響皮脂腺數量相對較多的皮膚部位，包括臉部、胸部上部和背部。通常80％的痤瘡病例中遺傳因素被認為是主要病因。飲食、吸煙、清潔、作息等因素作為后天影響因素，與痘痘的形成有較大關系。痘痘的種類通常分為以下七種。

痘痘的種類一、白頭粉刺（閉合粉刺）

[癥狀] 頂部為白色的(de)丘疹（小疙瘩），無(wu)痛癢感，頂部無(wu)開口

[起(qi)因(yin)] 毛孔堵(du)塞，是毛囊漏(lou)斗部被(bei)角質層細(xi)胞堆(dui)積、堵(du)塞，角質物和皮脂充塞其中所(suo)致(zhi)。

[處理] 這(zhe)是一(yi)種非炎癥(zheng)性的痤瘡，通常不需要特(te)別(bie)處理，保(bao)持(chi)面(mian)部清潔、合(he)理膳食、勿(wu)用(yong)手擠壓、勞(lao)逸結(jie)合(he)，一(yi)般情況下(xia)1~2周內會自己消失(shi)。

痘痘的種類二、黑頭粉刺 （開放性粉刺）

[癥(zheng)狀] 頂(ding)部為(wei)開口并(bing)有(you)黑色外漏的物質，毛孔粗大，表面出油多

[起因(yin)] 堵塞毛孔(kong)的(de)(de)皮脂(zhi)的(de)(de)表層直(zhi)接(jie)暴露在外(wai)面，與空氣(qi)、空氣(qi)中的(de)(de)塵(chen)埃接(jie)觸，皮膚油脂(zhi)在空氣(qi)中的(de)(de)氧化而造成，發臭(chou)發黑(hei)，黑(hei)頭粉刺常見于青(qing)春發育期的(de)(de)青(qing)少年，好發于面部、前胸和后背，尤其(qi)是鼻子的(de)(de)小黑(hei)頭最多，其(qi)特征為明顯擴(kuo)大的(de)(de)毛孔(kong)中的(de)(de)黑(hei)點，擠出后形如(ru)小蟲，頂端發黑(hei)。

[處理] 如果(guo)將痘痘比(bi)喻(yu)為活火(huo)山(shan)，那(nei)么黑頭就好比(bi)是死(si)火(huo)山(shan)，雖然危險性(xing)不足以引起特別關注，但它的確(que)是擁有凝脂肌膚的女性(xing)之大敵。多注意日常(chang)飲食和自制一些(xie)去黑頭面膜。

痘痘的種類三、丘疹性痤瘡

[癥(zheng)狀] 額頭、面頰兩部(bu)都有(you)發(fa)炎的紅色(se)(se)粉刺丘疹(zhen)，有(you)米(mi)粒到(dao)豌豆大，較(jiao)密集，顏色(se)(se)是淡紅色(se)(se)或(huo)深(shen)紅色(se)(se)，時有(you)癢(yang)或(huo)疼痛感(gan)，伴(ban)有(you)小膿皰(pao)。

[起因] 發病主要與雄激素、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺開口處過度角化、痤瘡丙酸桿菌感染等(deng)四大原因相關。

[治(zhi)(zhi)療] 建議局(ju)部外涂維(wei)A酸(suan)乳(ru)膏(gao)、過氧苯(ben)甲(jia)酰凝膠、紅霉素乳(ru)膏(gao)，用2.5%硫(liu)化硒外洗抑菌降(jiang)低皮(pi)膚(fu)游離(li)脂肪酸(suan)治(zhi)(zhi)療，嚴重的可以口(kou)服四環素類抗生素、異維(wei)A酸(suan)片治(zhi)(zhi)療。（專業醫師指導下使用）

忌(ji)冰(bing)、烤炸辣(la)食品、花生米(mi)、咖啡、巧(qiao)克(ke)力(li)；避免熬夜，保持(chi)臉部清(qing)潔，多吃青菜水果(guo)預(yu)防便秘。

痘痘的種類四、囊腫性痤瘡

[癥狀(zhuang)] 大小(xiao)不等的結節、囊腫，常(chang)繼(ji)發化膿感(gan)染，破潰后常(chang)流出帶血的膠(jiao)凍狀(zhuang)膿液，以后形成竇道及(ji)瘢痕。

[起因] 主要與(yu)雄激(ji)素(su)分泌、男女生理周(zhou)期、精(jing)神緊張、過(guo)度疲(pi)勞(lao)、長期接觸油脂(zhi),瀝青,某些化學物質，如氯、溴等(deng)

[治(zhi)療(liao)(liao)] 口(kou)服抗生素，以(yi)米諾環素最為常用(yong)；中(zhong)藥(yao)丹(dan)參酮(tong)；維(wei)(wei)A酸類藥(yao)物(wu)。外(wai)用(yong)維(wei)(wei)A酸制劑、外(wai)用(yong)抗微生物(wu)藥(yao)物(wu)如(ru)過氧化苯甲酰(xian)、夫(fu)西地酸、莫匹羅星(xing)、二(er)硫化硒(xi)等(deng)。紅藍(lan)光照(zhao)射(she)、光動力治(zhi)療(liao)(liao)等(deng)物(wu)理(li)治(zhi)療(liao)(liao)。

痘痘的種類五、膿包性痤瘡

[癥狀] 黃白(bai)色炎性丘疹(zhen)和膿皰(pao)(pao)。膿皰(pao)(pao)型痤瘡開(kai)始的時(shi)候呈現點狀紅斑或(huo)者小丘疹(zhen)，發展迅速成為(wei)豌豆(dou)、粟(su)粒、或(huo)者水皰(pao)(pao)。如果不經治療，就會(hui)進一步感染變為(wei)膿皰(pao)(pao)。

[起因] 膿皰型痤瘡產生與不良的飲食、消極的情緒、無規律的作息、痤瘡桿菌的大量繁殖等問題都有一定關系，但主要原因是由于內分泌紊亂、皮(pi)膚抵(di)抗力下降、毒素長(chang)期積(ji)累引起的。

[治療] 中藥治療：中醫講究內調外祛，可以使用一些外用中藥調理祛痘治(zhi)療，其中的(de)白芷(zhi)、貝母、蒲公(gong)英(ying)等藥物有(you)很好的(de)清熱除(chu)濕(shi)作用，可以有(you)效的(de)治(zhi)療面部痤瘡。

痘痘的種類六、結節性痤瘡

[癥狀] 好發(fa)于面部的(de)粉刺、丘疹、膿(nong)皰(pao)、結節(jie)等多形性皮(pi)(pi)(pi)損為特點。結節(jie)痤瘡是在膿(nong)皰(pao)的(de)基礎上毛(mao)(mao)囊皮(pi)(pi)(pi)脂(zhi)內既(ji)有膿(nong)液，細菌殘體，螨(man)蟲(chong)尸(shi)體，皮(pi)(pi)(pi)脂(zhi)腺和角化物，使毛(mao)(mao)囊皮(pi)(pi)(pi)脂(zhi)結構被破(po)壞而(er)形成高出(chu)于皮(pi)(pi)(pi)膚表(biao)面或在皮(pi)(pi)(pi)膚下的(de)紅色(se)或淺色(se)結節(jie)。較(jiao)硬、壓之有的(de)有痛感，不及時(shi)治療，非常(chang)容易產生永久性瘢痕(hen)。

[起因(yin)] 飲食結構不合理，精神緊張(zhang)，內臟功能紊亂(luan)，生(sheng)活或(huo)工作環境不佳，某些微量元(yuan)素(su)缺(que)乏，遺傳(chuan)因(yin)素(su)，大(da)便秘(mi)結等。主要誘因(yin)是青春期發(fa)育成熟，體內雄性激(ji)素(su)水(shui)平升(sheng)高，而刺激(ji)皮脂(zhi)及毛囊(nang)脫落的上皮細胞，聚(ju)集成黃白色物質栓塞在毛孔中(zhong)內。

[治(zhi)療(liao)] 注意清潔(jie)皮膚，做好疏通(tong)毛孔的工作，這樣可(ke)以預防(fang)結節性(xing)痤瘡(chuang)感染。如(ru)果出(chu)現感染的，要及時(shi)采取(qu)藥物進行抗炎排毒的治(zhi)療(liao)，出(chu)現痤瘡(chuang)坑的，可(ke)選擇微晶磨削(xue)療(liao)法(fa)來消(xiao)除(chu)。

注(zhu)意面部的清(qing)潔、合理(li)的飲食(shi)、正確的生(sheng)活(huo)方式(shi)

痘痘的種類七、聚合性痤瘡（混合型痤瘡）

[癥(zheng)狀(zhuang)] 含有(you)(you)上述一(yi)種或(huo)多種，以(yi)囊(nang)腫(zhong)性(xing)皮(pi)損為(wei)主，特(te)征皮(pi)損是多頭(tou)(tou)（常為(wei)2個(ge)或(huo)3個(ge)頭(tou)(tou)）囊(nang)腫(zhong)，通過深在的竇(dou)道相連(lian)而形成較(jiao)大的膿(nong)(nong)腫(zhong)，表(biao)現為(wei)暗紅色、柔軟的半球狀(zhuang)隆起性(xing)腫(zhong)塊，破潰(kui)后流(liu)出濃稠的膿(nong)(nong)、血混合(he)(he)性(xing)分(fen)泌物(wu)，可形成瘺(lou)管(guan)，愈合(he)(he)后留有(you)(you)凹陷(xian)性(xing)瘢(ban)痕或(huo)瘢(ban)痕疙瘩。

[起因] 聚合性痤瘡是痤瘡中比較嚴重的一型，好發于青年男性，偶見女性。發病機制尚不明了，除與尋常痤瘡的病因及發(fa)病機制相關以外(wai)，其(qi)中(zhong)免疫學(xue)因素可能(neng)更(geng)主要(yao)，機體對病原微生物高度敏感是(shi)可能(neng)因素之一。

[治療] 由于病因和(he)癥(zheng)狀比較復雜，常用(yong)(yong)治療手段不可(ke)隨意搭配適用(yong)(yong)，需要(yao)進行(xing)針對性(xing)分(fen)析治療，常用(yong)(yong)口服抗生(sheng)素(su)類(lei)藥物+外用(yong)(yong)消(xiao)炎抗菌藥物+光動力/微(wei)晶磨(mo)削等物理修復。日常保(bao)持皮(pi)膚清潔，少食脂肪(fang)、糖類(lei)和(he)刺激性(xing)食物。常用(yong)(yong)溫(wen)水，肥皂水或10%硫磺香皂洗臉，避免用(yong)(yong)油脂類(lei)化妝(zhuang)品和(he)用(yong)(yong)手擠捏(nie)患(huan)部。禁用(yong)(yong)碘、溴化物及皮(pi)質激素(su)等藥物。保(bao)持良好生(sheng)活習(xi)慣。

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