什(shen)么是(shi)敏感肌？

「敏感肌」這個詞在醫學上還沒有被正式定義，也沒有被納入治療范圍，它的定義在(zai)病理生理學上仍(reng)然存在(zai)爭議。

但是因為越來越多的人會去(qu)醫院說他(ta)們的皮膚有這種「對于外(wai)界刺激高度敏(min)感」的癥(zheng)狀，所以這幾年醫學方面也開始(shi)關注這個事情(qing)了。

被廣泛傳播的定義是：皮膚(fu)對(dui)于外界刺(ci)激，尤其是護膚(fu)品和化妝(zhuang)品頻繁(fan)使(shi)用或長期使(shi)用的耐(nai)受性(xing)降(jiang)低(di)，出現紅斑、丘疹、毛細血管擴(kuo)張等癥狀，并伴有瘙癢、刺痛、灼熱等主觀(guan)感受。

所以目前來說，敏感肌(ji)不是病(bing)，而是一(yi)種(zhong)亞健康的皮膚狀(zhuang)態。

你到底是不是敏感肌？

很(hen)多同學(xue)覺得自己(ji)是敏感肌，其(qi)實并不(bu)是。

最最最普遍的情況是很多同學分不(bu)清「敏(min)感(gan)」和「過(guo)敏(min)」的(de)區(qu)別。

經(jing)常會有同學說：「我皮膚敏感，經(jing)常過敏怎么辦？」

皮(pi)膚過(guo)敏的醫學名稱是「變態反應性接觸性皮(pi)炎」，是指接觸了「特定的致敏物」以后導致的情況，紅斑、丘疹、水泡(pao)等癥狀。

這些「致敏物」本身(shen)是沒有刺激性和(he)毒性的，只是你自(zi)己和它(ta)八字不合而已(yi)。

所(suo)以不要老說因為你(ni)過敏了所(suo)以某個護膚(fu)品(pin)是(shi)辣雞，人家也不想(xiang)你(ni)變(bian)態啊。

扯遠了，再說回來。

敏(min)感和過敏(min)的區別，有個稍微簡單一點的判斷辦法，就是如果是很多外界刺激都能讓你的皮膚出情況，那(nei)可能是(shi)敏(min)感。但偶然發生一兩次用某些特定的東西(xi)出現情況，就(jiu)可能是(shi)過敏(min)，一般過敏(min)的癥狀(zhuang)要比敏(min)感嚴重一點，時間也(ye)短一點。

敏(min)感皮(pi)膚確(que)實也更容易過敏(min)，因(yin)為皮(pi)膚屏障壞掉了，更(geng)容易接觸(chu)到過敏源。

另外，敏(min)感也(ye)會和其它皮炎、濕疹還有玫(mei)瑰(gui)(gui)痤(cuo)瘡(chuang)搞混。比(bi)如說下面這個玫(mei)瑰(gui)(gui)痤(cuo)瘡(chuang)的圖，看起來就和敏(min)感、接觸(chu)性皮炎傻傻分不清了。

而且很多情(qing)況下(xia)，這(zhe)類皮膚問(wen)題也會(hui)同時伴隨著皮膚敏(min)感(gan)的。

所以，不要把所有臉(lian)部異(yi)常的情況都說成「敏(min)感肌」，因(yin)為有可能(neng)真不是。

如何判(pan)斷？

既然很(hen)多情況都不是敏(min)(min)感肌，那么敏(min)(min)感肌怎么判斷呢？

▍醫生診(zhen)斷

首先，如果你的臉有大面積常態的泛紅，或者有疹子一樣的東西，一定去正(zheng)規醫院診斷治療，因為它(ta)有可(ke)能是別的(de)更加嚴重的(de)問題(ti)。

千萬不要自(zi)說自(zi)話瞎搞，或(huo)者看(kan)網上經驗貼，又或(huo)者聽網絡專家、美容院(yuan)的姑娘給(gei)你(ni)推薦(jian)這個那個。

我之前就碰到一個有玫瑰痤瘡的女生，自己在百度搜「紅血絲」，搜到了那(nei)種亂(luan)七八(ba)糟的(de)三(san)無產品(pin)，還死貴，結果臉(lian)越用越糟。

no 作 no die why you try 。

如果排除(chu)了是皮膚疾(ji)病，單純的敏(min)感問題(ti)的話，醫院通常會有(you)半主觀測試(shi)來(lai)測試(shi)。

但是(shi)其實(shi)有些醫院(yuan)也不(bu)會給你做(zuo)，因為(wei)剛才(cai)說了，這個(ge)東西(xi)它現(xian)在還不(bu)算是(shi)病(bing)。

所(suo)以測試用的比較多的是(shi)正規醫院(yuan)的醫療美容科(ke)。

半主觀測試有十二烷基硫酸鈉試驗，用封閉班貼實驗看看你會不會刺痛，刺痛多少。還有乳酸刺激試驗，這個是應用最廣泛的測試，測試你對乳酸的(de)耐受性。

客觀評定(ding)的(de)方法因(yin)為(wei)涉及到(dao)儀(yi)器，用(yong)得比較少，結合(he)水(shui)分(fen)測試儀，表皮(pi)皮(pi)膚色素分(fen)光儀，A 型(xing)超聲等去(qu)綜合(he)測量表皮(pi)的水(shui)分(fen)含量、表面紅斑量還(huan)有厚(hou)度(du)等數(shu)據然后得出結論。

▍量表(biao)主觀自(zi)測

如(ru)果沒(mei)有特別明(ming)顯的泛紅(hong)，比如(ru)說偶爾會有輕(qing)微泛紅，刺痛，干燥，發熱的情況，尤(you)其是有外(wai)界刺激，比如(ru)說日(ri)曬，出汗，用(yong)護膚品等(deng)等(deng)的時候。

這種情況可以用自(zi)測(ce)量表(biao)看看自(zi)己(ji)是什么程度的敏感(gan)肌(ji)。

敏感肌是怎么導致的？

敏感肌的病因現在也是沒有一個確定公認的說法，但比較統一的認知是「皮(pi)膚(fu)屏障功能受損」。

皮膚屏障(zhang)受損是什么意思呢(ni)？

我們之前說保濕的時候說過。皮膚靠角質層保護，角(jiao)質層的結(jie)構就(jiu)像是一堵墻(qiang)，這就(jiu)是我們的皮膚屏障。

磚頭 = 角質(zhi)細(xi)胞和天然保濕因子、水(shui)泥 = 細(xi)胞間脂(zhi)質(zhi)、漆 = 皮(pi)脂(zhi)膜。

一個靈魂の手繪：

當角質層(ceng)被破壞的時候，水(shui)泥(ni)漏了(le)，磚頭塌(ta)了(le)，外面(mian)的漆(qi)也不平整了(le)。

墻就變(bian)成了一(yi)堵廢墻了。

里面的水往外嘩嘩蒸發，你的臉就感覺好干，外面的刺激物嘿嘿往里進，你的臉就感(gan)覺(jue)好痛(tong)。

這就是為什么你的皮膚會出問題的原因了，但具體導致(zhi)皮膚屏(ping)障(zhang)功能受損的原因，只有一些推論。

有(you)內因，比(bi)如說(shuo)遺傳啦，人(ren)種啦，性別年齡(ling)什么的。還有就(jiu)是皮膚疾病(bing)伴(ban)隨的皮膚敏(min)感(gan)。

也(ye)有外因(yin)，比如(ru)說老生常(chang)談(tan)的過度清潔。包括用皂基洗(xi)面奶，頻(pin)繁(fan)卸妝，用過熱的水洗(xi)臉，過度使用去角質產品。這些(xie)都是導致敏(min)感(gan)肌的重要(yao)原(yuan)因。

頻繁敷面(mian)膜也是個大(da)問題。頻繁敷面膜，導致角質層過度水合，也是損傷角質層的一大殺器。尤(you)其是已(yi)經敏(min)感(gan)了(le)，就別老盯著面膜了(le)。

不注意防曬。紫外線(xian)會導致皮膚損傷這(zhe)個我們(men)也是(shi)反反復復在說，這(zhe)里也就不多(duo)說了。防曬的文章也真是(shi)年(nian)年(nian)寫(xie)。

另(ling)外就是做(zuo)完激(ji)光還(huan)有煥膚一些醫美項目后不好(hao)好(hao)做(zuo)修復工作，也(ye)容易導致屏障出問題(ti)。

我已(yi)經遇到(dao)兩個(ge)同學做完光子嫩膚以后變成了(le)敏感肌的，可(ke)得注(zhu)意了(le)。

怎么修(xiu)復？

來說說修復的四步。

▍第一步：停止(zhi)亂用護膚品

首先，超市買(mai)的普通大皂基潔(jie)面，停了(le)(le)，除了(le)(le)保(bao)濕(shi)霜和保(bao)濕(shi)乳(ru)液以(yi)外(wai)的精華、面膜也(ye)都(dou)停了(le)(le)，也(ye)別化妝了(le)(le)，尤其是不要再去角質了(le)(le)。

先簡簡單單洗個臉，用點保濕霜，別(bie)搞其(qi)他(ta)幺蛾(e)子。

很多敏(min)感肌(ji)的同(tong)學還來問(wen)我「我敏(min)感肌(ji)，敷什(shen)么面膜(mo)管用？」

還有有很嚴重的(de)(de)敏感(gan)肌的(de)(de)同(tong)學的(de)(de)問，我用(yong) CPB，我用(yong)臘梅，我用(yong) SKII 怎么都不管用(yong)啊？

貴婦產(chan)品又不是針對敏(min)感肌的專用產(chan)品，不要把它(ta)們(men)做不到(dao)的事(shi)情強加(jia)給(gei)他(ta)們(men)好(hao)(hao)不好(hao)(hao)？

臘梅確實是有修復效果的，但是(shi)它也并不是(shi)專門針對敏感(gan)肌的產品(pin)。

首先，屏障修(xiu)復是一(yi)個綜合工程，不是說用個什么東西(xi)就(jiu)能(neng)「治好」的。

其次，選護膚品看你的膚質，看你的需求，找(zhao)對合適的，價格是其次，這一(yi)點一(yi)定要記著。

▍第二步：區分(fen)「護膚」和「治療」

嚴重(zhong)的敏感(gan)問(wen)題需(xu)要去醫院進行藥物(wu)治療，不(bu)是通(tong)過護膚就能解決的。

我們經常說XXX情(qing)況需(xu)要看醫生，護膚品沒(mei)用。很多同學就說「那要護膚品干嘛呢？」

所以說很(hen)多同學啊，還是分不清「護(hu)膚」和「治(zhi)療」的區別。

「護(hu)膚」是日常保護(hu)你(ni)的皮(pi)膚不(bu)受外界(jie)刺激帶來(lai)的損(sun)傷，更多在于(yu)防范于(yu)未(wei)然。不(bu)好(hao)好(hao)護膚(fu)，胡搞瞎搞折騰(teng)，都(dou)可能會導致皮膚(fu)問題。

而有(you)了皮膚問題，要去(qu)「治療」。這不(bu)(bu)是(shi)護膚能解決的(de)。這也說(shuo)了很多遍了。比如(ru)說(shuo)很多同(tong)學(xue)有特別明顯的(de)玫瑰痤瘡，指望(wang)涂(tu)(tu)涂(tu)(tu)抹(mo)抹(mo)就能解決，這是(shi)行不(bu)(bu)通的(de)。

不好好護膚，弄出了皮膚問題，又不好好去治療。這可能是(shi)很多人「爛臉(lian)」的主(zhu)要原因了(le)。

什(shen)么(me)時(shi)候你能把「護膚(fu)」、「治療」的(de)區(qu)別清清楚(chu)楚(chu)記(ji)在腦子里(li)了(le)，什(shen)么(me)時(shi)候你的(de)護膚(fu)才是上了(le)正(zheng)軌(gui)。

▍第三步(bu)：看醫生治療

如果你(ni)的敏感問題很嚴重，一定要去醫院看病！不是(shi)美(mei)容院！不是(shi)小診所(suo)！不是(shi)老中醫(yi)(yi)！正規(gui)醫(yi)(yi)院皮(pi)膚科！

為什么我喊得這么聲嘶力竭？！因為(wei)好多和我說(shuo)看了醫生沒用的(de)人(ren)去看的(de)根本就(jiu)不(bu)是(shi)正規(gui)醫生！

這是(shi)國(guo)家衛生健康(kang)委員會醫(yi)政醫(yi)管局的系統，可以(yi)查到正規醫(yi)院(yuan)：

//www.hqms.org.cn/usp/roster/index.jsp

別去這里查不到(dao)的醫院。

注意(yi)一定需要遵醫囑。另外醫(yi)生也(ye)可能(neng)會(hui)有誤判，所以和醫(yi)生的溝通配合(he)也(ye)很(hen)重(zhong)要，盡可能(neng)準(zhun)確(que)地描述你的癥(zheng)狀，嚴(yan)格實(shi)施治(zhi)療方案。

如果有(you)問(wen)題或者覺得「沒效果」，一定要再去復查，不要(yao)弄(nong)了幾天覺得「沒效果(guo)啊」然(ran)后就(jiu)放棄了。

治療需要周期，不是一兩天就好了，最起(qi)(qi)碼3個月起(qi)(qi)步。

目前的(de)主流治療方(fang)式(shi)有(you)三種，第一種是口服藥物，第二種是外用藥物，第三種是激光或者光子治療。很(hen)多時(shi)候都是三者配合著(zhu)來。

當然(ran)，這是針對敏感(gan)比(bi)較(jiao)嚴重的同學(xue)。

如果(guo)你的敏感沒(mei)有那(nei)么(me)嚴(yan)重，只是稍微有點癥狀，那(nei)么(me)，可(ke)以跳過(guo)這(zhe)一步(bu)。

▍第四步：調(diao)整護膚品

你們(men)終(zhong)于等到了這(zhe)里對不對？

不嚴重的敏感肌通(tong)過護膚(fu)就可以修復，通(tong)常3-6個(ge)月(yue)就可以有(you)明顯改善。

溫和清潔(jie)

氨基酸表活潔(jie)面(mian)，氨基(ji)酸(suan)表活潔面，我覺得這三年我說的(de)最(zui)多的(de)東(dong)西可(ke)能(neng)就是氨基(ji)酸(suan)表活潔面和防(fang)曬了(le)。

很多敏(min)感肌的同學一(yi)邊在醫院(yuan)治(zhi)療(liao)，一(yi)邊仍然在用大皂基(ji)洗面奶咯吱(zhi)咯吱(zhi)洗著臉，然后覺得醫院(yuan)的治(zhi)療(liao)沒有用。

做好防(fang)曬(shai)

優(you)先推薦用打傘或者戴(dai)帽子的(de)方式防曬，如果(guo)需(xu)要涂防曬(shai)(shai)霜的(de)話用物理防曬(shai)(shai)。下周看情況我們來推薦一些敏(min)感(gan)肌適合的(de)防曬(shai)(shai)。

屏障修復

這里要分一下兩種情況，干(gan)性敏(min)感（簡稱(cheng)干(gan)敏(min)）和油(you)性敏(min)感（簡稱(cheng)油(you)敏(min)）。

干敏可以使(shi)用有屏(ping)障(zhang)修復功能的保(bao)濕霜，礦脂、聚二甲基(ji)硅氧(yang)烷(wan)，神經(jing)酰(xian)胺都是干(gan)敏經(jing)典成分。

注意(yi)使(shi)用(yong)這些產品(pin)如果發(fa)生閉口或者痘痘，就少涂一點，或者直(zhi)接選擇下面(mian)油(you)敏的處理方(fang)法(fa)。

油性敏感就特別難搞。

皮脂(zhi)分泌沒有問(wen)題，但是角質層垮了(le)。皮脂(zhi)再多(duo)也練不(bu)成(cheng)一片膜。

但(dan)是因(yin)為不缺皮(pi)脂，用了干敏的產品就會更油(you)，而且干敏適合的一(yi)些脂質成分，神(shen)經酰胺啊礦脂啊，一(yi)不留(liu)神(shen)可能就會瘋狂(kuang)爆痘或者長閉口。

所以油敏我推薦用(yong)透明質酸為主的(de)產品(pin)，能在皮膚(fu)表(biao)面形成一(yi)層(ceng)水性膜，可(ke)以預防外來(lai)刺激，同時(shi)修復受(shou)損的屏障。

濕(shi)敷

濕(shi)敷效果也非常不錯。

這里的(de)濕(shi)敷不是讓你敷那種(zhong)10塊錢(qian)一(yi)片的(de)面(mian)膜(mo)，也不是隨便泡一(yi)泡純(chun)凈水的(de)水膜(mo)。

可(ke)以用無菌生理(li)鹽水濕敷，也可(ke)以用殼聚糖(tang)類(lei)的(de)產品(pin)濕敷，還有一些專(zhuan)門針對(dui)皮(pi)膚屏障(zhang)修復的(de)醫(yi)用修復敷料也可(ke)以使用。

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