聚合性痤瘡是痤(cuo)瘡(chuang)中比較嚴重的，也是最(zui)常見(jian)的痤(cuo)瘡(chuang)類型。通常指兩種以上(shang)痤(cuo)瘡(chuang)的組合，除了(le)和(he)尋常痤(cuo)瘡(chuang)的病發(fa)原(yuan)因相關，更多(duo)的是和(he)免疫學因素相關。

聚合性痤瘡(chuang)的起因通常和以(yi)下4個(ge)因素(su)有關：

1，青春期雄激素分泌促(cu)進(jin)皮脂腺活動和分泌增加; 

2，游離脂肪酸刺激毛(mao)囊(nang)(nang)皮脂腺導(dao)管角化，毛(mao)囊(nang)(nang)角塞(sai)形成，影響皮脂的正常(chang)排泄(xie);

3，皮(pi)脂腺皮(pi)脂腺細菌（痤(cuo)瘡丙酸桿菌）感染;

4，累積的游離脂肪酸刺激毛(mao)囊并滲透毛(mao)囊進入真皮，引起炎癥。此外，遺傳、油(you)性工作、油(you)性化妝品、胃腸功能障礙(ai)、內分泌失調也與該病有關。

除此以(yi)外，聚合性痤瘡的起因可(ke)能還有(you)很多(duo)(duo)不被(bei)了解的原因，以(yi)及多(duo)(duo)中原因的組合，病發過程復雜(za)治療起來也更加困難，很多(duo)(duo)宣稱祛痘美白的產品也因其(qi)針(zhen)對的點不同(tong)，起不到特別有(you)效(xiao)的作用，祛痘的效(xiao)果很有(you)限。

那么聚合性痤瘡應該怎樣治療(liao)呢？

1，日常護理

一般治療可以保(bao)持皮膚清潔。少吃脂肪、糖和刺(ci)激性(xing)食物。用溫水，肥皂水或10％硫磺(huang)肥皂洗臉。避免使用油(you)性(xing)化(hua)妝品并用手擠壓(ya)患處(chu)。禁用碘、溴化(hua)物和皮質類固醇(chun)。保(bao)持良(liang)好的生活習(xi)慣。

2，常用療法

1，對痤瘡(chuang)、丘疹、膿皰、炎性結(jie)節，可(ke)選5％~10％過(guo)氧化苯甲(jia)酰(xian)凝膠、 1％克林(lin)霉素凝膠、 1％利福平(ping)軟(ruan)膏、 2％莫匹羅星軟(ruan)膏和1％替硝(xiao)唑凝膠。 

2，對于(yu)膿腫和囊性病變，可以使用以下治療：首先，取(qu)出(chu)膿液，然后向囊腫注射曲(qu)安(an)奈德-A、慶大霉素160,000。曲(qu)安(an)奈德-Ax1717α-胰凝(ning)乳(ru)蛋白酶（用2ml注射用水稀釋的(de)凍(dong)干粉末(mo)）也可以1：2：2的(de)比例將1×2：2的(de)利(li)多卡因(yin)注射到膠囊中，這(zhe)取(qu)決于(yu)膿腫和囊腫的(de)大小。

3，根據藥敏試(shi)驗結果(guo)，應選擇(ze)口服敏感抗生素(su)。無易感性(xing)試(shi)驗條件(jian)，通常用以(yi)下(xia)(xia)藥物：四環素(su)，每(mei)日4次，加甲氧(yang)芐啶和(he)替硝唑(zuo)，每(mei)日2次。患(huan)有嚴(yan)重(zhong)疾病(bing)的患(huan)者可以(yi)換用利福平(ping)，每(mei)天早上空腹服用。在(zai)嚴(yan)重(zhong)炎癥的情(qing)況下(xia)(xia)，除了應用抗生素(su)外，每(mei)天早上服用潑尼(ni)松都可以(yi)服用。 

4，異維A酸，每日2至(zhi)3次口服，通常需連(lian)續使(shi)用(yong)5個月以(yi)上。對于有(you)(you)異維A酸禁忌癥的人，丹(dan)參酮(tong)可以(yi)每天使(shi)用(yong)3次。對于沒有(you)(you)懷孕的女性，可以(yi)使(shi)用(yong)復方(fang)醋酸環(huan)丙孕酮(tong)代替。 

5，氨苯砜。可(ke)與(yu)抗(kang)生(sheng)素和(he)異維A酸合(he)用。

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