什么(me)是敏感肌？

「敏感肌」這個詞在醫學上還沒有被正式定義，也沒有被納入治療范圍，它的(de)定義在病理生理學上仍(reng)然存在爭議。

但(dan)是(shi)因(yin)為越(yue)來越(yue)多的(de)(de)人會去醫(yi)院(yuan)說他(ta)們的(de)(de)皮膚有這種「對于外界刺激高(gao)度(du)敏感」的(de)(de)癥狀，所以這幾年(nian)醫(yi)學方面也開(kai)始關注這個事(shi)情了。

被廣泛傳播的定義是：皮膚對于外界刺激(ji)，尤其是護膚品和化妝(zhuang)品頻(pin)繁使用或長期使用的耐受性降低，出(chu)現紅(hong)斑、丘疹、毛細血管(guan)擴張等癥狀，并伴有瘙癢、刺痛、灼熱等主觀感受。

所以目前來說，敏感(gan)肌不(bu)是病，而是一種亞健康的皮膚狀態(tai)。

你到底是(shi)(shi)不是(shi)(shi)敏感肌(ji)？

很多(duo)同學覺得自己是敏感肌，其(qi)實并不是。

最最最普遍的情況是很多同學分不清「敏感(gan)」和「過敏」的區別。

經常會(hui)有同學說：「我皮膚敏感(gan)，經常過敏怎么辦？」

皮膚過敏(min)的(de)醫學名稱是「變(bian)態(tai)反(fan)應性(xing)接(jie)觸(chu)性(xing)皮炎(yan)」，是指接(jie)觸(chu)了(le)「特定的(de)致敏(min)物」以后(hou)導致的(de)情(qing)況，紅斑(ban)、丘疹、水泡等(deng)癥(zheng)狀。

這些「致敏物(wu)」本(ben)身是沒(mei)有(you)刺激性和毒性的，只是你自己(ji)和它八字不合而已。

所以不要(yao)老說(shuo)因為你過(guo)敏了(le)所以某(mou)個護膚(fu)品是辣雞，人家也不想(xiang)你變態啊。

扯遠了，再說回來。

敏(min)(min)感(gan)和(he)過敏(min)(min)的區別(bie)，有個稍微簡單一點的判斷辦法，就是如果是很多外界刺激都能讓你的皮膚出情況，那可(ke)能(neng)是敏感。但偶然發(fa)生(sheng)一兩次(ci)用(yong)某些特定的東西(xi)出現(xian)情況，就(jiu)可(ke)能(neng)是過敏，一般過敏(min)的癥狀要(yao)比敏(min)感嚴重(zhong)一點(dian)(dian)，時間也短一點(dian)(dian)。

敏感(gan)皮膚確實也更(geng)容(rong)易(yi)過(guo)敏，因為皮膚屏障(zhang)壞掉了，更容易接觸到過敏源(yuan)。

另外，敏感也會和其(qi)它皮(pi)炎、濕疹還有玫(mei)瑰痤瘡搞混。比如說下面這個玫(mei)瑰痤瘡的圖，看起來就和敏感、接觸性皮(pi)炎傻傻分不(bu)清了(le)。

而且很多情況下，這類皮(pi)膚(fu)問題也會同時伴隨著(zhu)皮(pi)膚(fu)敏(min)感的。

所以，不要把所有臉(lian)部異常的情(qing)況都說成(cheng)「敏感肌」，因為有可能真不是。

如何判斷？

既然很(hen)多情況都不是敏感肌，那么敏感肌怎(zen)么判(pan)斷呢？

▍醫生診斷

首先，如果你的臉有大面積常態的泛紅，或者有疹子一樣的東西，一定(ding)去正規醫院診斷治(zhi)療，因為它(ta)有可能(neng)是(shi)別的更加嚴重的問題。

千(qian)萬不要自說自話瞎(xia)搞，或者看(kan)網(wang)上經驗貼，又或者聽(ting)網(wang)絡專家、美容院的姑娘給你(ni)推薦這個(ge)那個(ge)。

我之前就碰到一個有玫瑰痤瘡的女生，自己在百度搜「紅血絲」，搜到了那(nei)種亂七八糟的(de)三(san)無產品(pin)，還死貴，結果(guo)臉越(yue)用越(yue)糟。

no 作 no die why you try 。

如果(guo)排除(chu)了是皮(pi)膚(fu)疾病，單(dan)純的(de)敏感問題的(de)話，醫院通常會有半(ban)主(zhu)觀測試來測試。

但是(shi)其(qi)實有些醫(yi)院也不會給你(ni)做，因為剛才說(shuo)了，這個東西(xi)它(ta)現在還不算是(shi)病。

所(suo)以測試用(yong)的(de)比較多的(de)是正規醫院的(de)醫療美容科。

半主觀測試有十二烷基硫酸鈉試驗，用封閉班貼實驗看看你會不會刺痛，刺痛多少。還有乳酸刺激試驗，這個是應用最廣泛的測試，測(ce)試你對(dui)乳酸的耐受性。

客觀評定的方法因為涉及到儀器，用得比(bi)較少，結合水(shui)分(fen)測試(shi)儀(yi)，表(biao)(biao)皮(pi)皮(pi)膚(fu)色素(su)分(fen)光(guang)儀(yi)，A 型超聲(sheng)等去(qu)綜合測量(liang)表(biao)(biao)皮(pi)的水(shui)分(fen)含量(liang)、表(biao)(biao)面紅斑(ban)量(liang)還有厚度等數(shu)據然后得(de)出結論。

▍量(liang)表主觀(guan)自測

如果(guo)沒有特(te)別明(ming)顯(xian)的泛紅(hong)，比(bi)如說(shuo)偶爾會(hui)有輕微泛紅，刺(ci)(ci)痛，干燥，發熱的情況，尤其是有外界刺(ci)(ci)激，比(bi)如說(shuo)日曬，出汗，用護膚品等等的時候。

這種情況可以用自測量表看看自己是什么(me)程度的敏(min)感肌。

敏(min)感肌是(shi)怎(zen)么導致的？

敏感肌的病因現在也是沒有一個確定公認的說法，但比較統一的認知是「皮膚(fu)屏(ping)障(zhang)功(gong)能受損」。

皮(pi)膚屏障受(shou)損是什么意思呢？

我們之前說保濕的時候說過。皮膚靠角質層保護，角質層的(de)結構就像是一堵(du)墻(qiang)，這就是我們(men)的(de)皮(pi)膚屏障。

磚頭(tou) = 角質細胞和天(tian)然保濕因子、水泥 = 細胞間脂質、漆 = 皮脂膜。

一個靈魂の手繪：

當(dang)角質層被破壞(huai)的(de)時候，水泥漏了，磚頭(tou)塌了，外面的(de)漆也不(bu)平(ping)整了。

墻就變成了一堵廢墻了。

里面的水往外嘩嘩蒸發，你的臉(lian)就感覺好干，外面的刺激物嘿嘿往里進，你的臉就感(gan)覺好痛(tong)。

這就是為什么你的皮膚會出問題的原因了，但具體導(dao)致皮膚屏障功能(neng)受損的原因，只(zhi)有一(yi)些推(tui)論(lun)。

有內因，比如說遺傳(chuan)啦，人種啦，性別年齡(ling)什么(me)的。還有就是皮(pi)膚(fu)疾(ji)病伴隨的皮(pi)膚(fu)敏感。

也有外因，比如說(shuo)老生常談的(de)過度(du)清潔。包括用(yong)皂基洗面奶(nai)，頻繁卸妝(zhuang)，用(yong)過熱的(de)水洗臉，過度使用(yong)去角質產(chan)品。這些都是(shi)導致(zhi)敏感肌的(de)重要(yao)原因。

頻繁敷面膜也是個大(da)問題(ti)。頻繁敷面膜，導致角質層過度水合，也是損傷角質層的一大殺器。尤其(qi)是已經(jing)敏感了，就(jiu)別老盯著面膜了。

不注(zhu)意防曬(shai)。紫外線會導致(zhi)皮膚損傷這(zhe)個我們也(ye)是反(fan)反(fan)復(fu)復(fu)在說，這(zhe)里也(ye)就(jiu)不多說了(le)。防曬的文章也(ye)真是年(nian)年(nian)寫。

另外就是做(zuo)完激光還有(you)煥膚一些(xie)醫美項目后不(bu)好(hao)好(hao)做(zuo)修復工作，也容易導致屏障出問題(ti)。

我已經(jing)遇到兩個同學做完光子嫩膚以后(hou)變成了(le)敏感肌的(de)，可(ke)得注意了(le)。

怎么修復(fu)？

來說說修復的四步。

▍第一步：停止亂用(yong)護膚品

首先，超市買(mai)的普通(tong)大(da)皂基潔面，停了，除了保濕(shi)霜和保濕(shi)乳液以(yi)外的精華、面膜也都停了，也別化妝了，尤其是不(bu)要(yao)再去角質了。

先簡簡單(dan)單(dan)洗個臉(lian)，用點保濕霜(shuang)，別搞其他幺(yao)蛾子。

很多敏感肌的同學還(huan)來問(wen)我「我敏感肌，敷什么面膜管用？」

還(huan)有(you)(you)有(you)(you)很嚴重的敏(min)感肌的同學的問(wen)，我(wo)用(yong) CPB，我(wo)用(yong)臘梅，我(wo)用(yong) SKII 怎(zen)么都(dou)不管用(yong)啊？

貴婦產品又不(bu)是針對敏感肌的專用產品，不要把它(ta)們做不到的(de)事(shi)情強加給(gei)他們好(hao)(hao)不好(hao)(hao)？

臘梅確實是有修復效果的，但是它也并不是專門針對敏(min)感肌的產(chan)品。

首先，屏障修復是(shi)一個綜合工程(cheng)，不是說用個什么東西就能「治好」的。

其次，選護膚品看你的膚質，看你的需求，找(zhao)對合適的，價格是其次，這(zhe)一點(dian)一定要記(ji)著。

▍第二步：區分「護膚」和「治療」

嚴重的敏感問題需要去醫(yi)院進行藥(yao)物治療，不是通過護(hu)膚(fu)就能(neng)解決的(de)。

我們經常說(shuo)XXX情(qing)況需(xu)要看醫生，護膚品沒(mei)用(yong)。很多同學就說(shuo)「那要護膚品干嘛呢？」

所(suo)以說很多同(tong)學啊(a)，還(huan)是分(fen)不清「護(hu)膚」和「治(zhi)療」的區別。

「護膚」是日常保護你的皮膚不受外(wai)界刺激帶來的損傷，更(geng)多在(zai)于(yu)防范于(yu)未(wei)然。不好(hao)好(hao)護(hu)膚，胡搞(gao)瞎搞(gao)折騰，都可能會導(dao)致皮膚問(wen)題。

而(er)有了皮(pi)膚問題(ti)，要(yao)去「治(zhi)療」。這不(bu)是護膚(fu)能(neng)解決的(de)。這也說了很(hen)(hen)多遍了。比如說很(hen)(hen)多同學(xue)有特別(bie)明顯的(de)玫(mei)瑰痤瘡，指望涂涂抹抹就能(neng)解決，這是行(xing)不(bu)通的(de)。

不好好護膚，弄出了皮膚問題，又不好好去治療。這可能是很(hen)多人「爛臉」的(de)主要(yao)原(yuan)因了。

什(shen)么時(shi)(shi)候你能把「護膚」、「治療(liao)」的區(qu)別清清楚(chu)楚(chu)記在(zai)腦子里了(le)，什(shen)么時(shi)(shi)候你的護膚才是(shi)上了(le)正軌。

▍第三(san)步：看醫生治療

如果你的(de)敏感問題很嚴(yan)重，一定要去(qu)醫院看病！不是美容院(yuan)！不是小診所！不是老(lao)中醫！正(zheng)規醫院(yuan)皮膚(fu)科！

為什么我喊得這么聲嘶力竭？！因為好多和我說看(kan)了醫生(sheng)沒用(yong)的(de)人去看(kan)的(de)根(gen)本就不是正規(gui)醫生(sheng)！

這是國家衛生健康委(wei)員(yuan)會醫政醫管局的系統，可以查到(dao)正規醫院：

//www.hqms.org.cn/usp/roster/index.jsp

別去這里查(cha)不到的(de)醫院。

注意(yi)一定需(xu)要遵醫(yi)囑。另外醫生(sheng)也可能(neng)會有誤判(pan)，所以和醫生(sheng)的(de)溝通配合也很重要，盡可能(neng)準確(que)地描(miao)述你的(de)癥(zheng)狀，嚴格實施(shi)治(zhi)療方案(an)。

如果(guo)有問題或(huo)者覺得「沒效果(guo)」，一(yi)定要再去復(fu)查(cha)，不要弄了(le)幾天覺得「沒效果(guo)啊」然后(hou)就放(fang)棄了(le)。

治療需要周期，不是一兩天就好了，最起碼3個(ge)月起步。

目(mu)前的主(zhu)流治療方式有(you)三種，第一種是口服藥物，第二種是外用藥物，第三種是激光或者光子治療。很多時候都是三者配合(he)著來。

當(dang)然，這(zhe)是(shi)針對(dui)敏(min)感(gan)比較嚴重的同(tong)學(xue)。

如(ru)果(guo)你(ni)的(de)敏(min)感(gan)沒有那么(me)嚴(yan)重，只是稍(shao)微有點(dian)癥狀，那么(me)，可以跳過這一(yi)步。

▍第四步(bu)：調整護(hu)膚品

你們終于等到了這里對不對？

不嚴(yan)重的敏感肌通過護膚就(jiu)可(ke)(ke)以修(xiu)復，通常(chang)3-6個月就(jiu)可(ke)(ke)以有明顯改善。

溫和清潔

氨基(ji)酸表活(huo)潔面，氨基(ji)酸表(biao)活(huo)潔面，我(wo)覺(jue)得這(zhe)三年我(wo)說的(de)(de)最多的(de)(de)東(dong)西可能就是(shi)氨基(ji)酸表(biao)活(huo)潔面和防曬了。

很多敏(min)感肌的同學(xue)一(yi)邊在醫(yi)院(yuan)治(zhi)療(liao)，一(yi)邊仍然在用大皂(zao)基洗面奶咯吱咯吱洗著臉，然后覺得(de)醫(yi)院(yuan)的治(zhi)療(liao)沒有用。

做好防曬

優先推薦用打(da)傘或者戴帽子的(de)方式防(fang)曬，如果需(xu)要涂防曬(shai)霜的(de)話用(yong)物理防曬(shai)。下周看情況我(wo)們來推薦一些敏(min)感(gan)肌(ji)適合的(de)防曬(shai)。

屏障修復

這里要分一下兩種情況，干性敏感（簡(jian)稱(cheng)干敏）和油性敏感（簡(jian)稱(cheng)油敏）。

干敏可(ke)以使用有屏(ping)障修復功能的保(bao)濕霜，礦脂、聚二(er)甲基硅氧(yang)烷，神經(jing)酰胺都是干敏經(jing)典成分。

注意使(shi)用這(zhe)些產品如果發生閉口或者痘痘，就少涂一點，或者直接(jie)選擇下面油(you)敏的處理方法。

油(you)性(xing)敏感就特別難搞(gao)。

皮脂分(fen)泌沒有問題，但是角質層垮了。皮脂再多也練不成一片膜。

但是(shi)因為不缺皮脂(zhi)，用了干敏的(de)產(chan)品(pin)就會(hui)更(geng)油(you)，而且干敏適合的(de)一些脂(zhi)質成分(fen)，神經酰胺(an)啊(a)礦(kuang)脂(zhi)啊(a)，一不留神可能(neng)就會(hui)瘋狂爆痘或者長閉口。

所以(yi)油敏我推薦用(yong)透(tou)明(ming)質酸為主的產品，能在皮(pi)膚表面形成一層水性膜，可以預防外來刺激，同(tong)時(shi)修(xiu)復受損的屏障。

濕敷

濕敷(fu)效果也(ye)非常不錯。

這里的(de)濕敷不是(shi)(shi)讓(rang)你(ni)敷那種10塊錢一片的(de)面膜，也不是(shi)(shi)隨便泡一泡純凈(jing)水(shui)的(de)水(shui)膜。

可(ke)以(yi)(yi)用(yong)無菌(jun)生理鹽(yan)水濕(shi)敷，也可(ke)以(yi)(yi)用(yong)殼聚糖(tang)類的(de)產品濕(shi)敷，還有一(yi)些(xie)專門針對(dui)皮膚屏障修復(fu)的(de)醫(yi)用(yong)修復(fu)敷料也可(ke)以(yi)(yi)使用(yong)。

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