聚合性痤瘡是(shi)痤瘡中比較嚴重的(de)，也是(shi)最常(chang)見的(de)痤瘡類型。通(tong)常(chang)指兩種以上痤瘡的(de)組合，除了和尋(xun)常(chang)痤瘡的(de)病發原(yuan)因(yin)相關，更多的(de)是(shi)和免疫學因(yin)素相關。

聚合性痤瘡的(de)起因(yin)通常(chang)和以下4個因(yin)素(su)有(you)關：

1，青春期(qi)雄(xiong)激(ji)素分泌促進(jin)皮脂(zhi)腺活動和分泌增加(jia); 

2，游離脂(zhi)肪酸刺激(ji)毛囊皮(pi)脂(zhi)腺導管(guan)角化(hua)，毛囊角塞形成，影響皮(pi)脂(zhi)的正常(chang)排泄;

3，皮脂腺皮脂腺細(xi)菌(jun)（痤瘡丙酸桿(gan)菌(jun)）感(gan)染;

4，累積的游離(li)脂肪(fang)酸刺激(ji)毛囊并滲透毛囊進入真皮(pi)，引起炎癥。此外，遺傳、油性(xing)工作、油性(xing)化妝品、胃腸(chang)功(gong)能障礙(ai)、內分泌失調也與該病有關。

除此以外，聚合性痤(cuo)瘡的(de)(de)起(qi)因可能還有(you)很多不被了(le)解的(de)(de)原(yuan)因，以及多中原(yuan)因的(de)(de)組(zu)合，病發(fa)過程復(fu)雜治(zhi)療起(qi)來(lai)也(ye)更加(jia)困(kun)難(nan)，很多宣稱祛痘美白的(de)(de)產品也(ye)因其針對的(de)(de)點不同(tong)，起(qi)不到特別有(you)效的(de)(de)作用，祛痘的(de)(de)效果很有(you)限。

那么聚(ju)合性(xing)痤瘡應該怎樣治療呢(ni)？

1，日常護理

一般治療可(ke)以保(bao)持皮(pi)膚(fu)清潔。少吃(chi)脂肪、糖(tang)和刺激性食物(wu)。用溫水，肥(fei)皂(zao)水或10％硫(liu)磺肥(fei)皂(zao)洗臉(lian)。避免使用油性化妝(zhuang)品并用手擠壓患處。禁用碘、溴化物(wu)和皮(pi)質類固醇。保(bao)持良(liang)好的(de)生活習(xi)慣(guan)。

2，常用療法

1，對痤瘡、丘疹、膿皰、炎(yan)性結(jie)節，可(ke)選5％~10％過(guo)氧化苯(ben)甲酰凝膠(jiao)、 1％克林(lin)霉素凝膠(jiao)、 1％利福平(ping)軟膏、 2％莫匹羅星軟膏和(he)1％替硝唑凝膠(jiao)。 

2，對于膿腫和囊性病(bing)變(bian)，可以(yi)使用(yong)(yong)以(yi)下治療：首先，取(qu)出膿液，然后向囊腫注(zhu)射(she)曲安奈德-A、慶大霉素160,000。曲安奈德-Ax1717α-胰(yi)凝乳(ru)蛋白(bai)酶（用(yong)(yong)2ml注(zhu)射(she)用(yong)(yong)水稀(xi)釋的凍干(gan)粉末）也(ye)可以(yi)1：2：2的比(bi)例將(jiang)1×2：2的利多卡因注(zhu)射(she)到膠(jiao)囊中，這(zhe)取(qu)決于膿腫和囊腫的大小。

3，根(gen)據藥敏試驗(yan)結果，應選擇(ze)口服敏感(gan)抗生素。無易感(gan)性(xing)試驗(yan)條件，通常(chang)用以(yi)下藥物：四環素，每(mei)日(ri)4次，加甲氧芐啶和替(ti)硝唑(zuo)，每(mei)日(ri)2次。患(huan)有嚴(yan)重(zhong)疾病(bing)的(de)患(huan)者可(ke)以(yi)換用利福(fu)平，每(mei)天早上空腹服用。在嚴(yan)重(zhong)炎癥(zheng)的(de)情況下，除了應用抗生素外，每(mei)天早上服用潑尼松都可(ke)以(yi)服用。 

4，異(yi)維A酸(suan)，每日2至(zhi)3次口服，通常需連續使用(yong)5個月以上。對于(yu)有(you)異(yi)維A酸(suan)禁忌(ji)癥(zheng)的人，丹參酮可(ke)以每天(tian)使用(yong)3次。對于(yu)沒有(you)懷孕的女(nv)性，可(ke)以使用(yong)復方醋酸(suan)環丙孕酮代替(ti)。 

5，氨(an)苯砜。可(ke)與抗生素(su)和異(yi)維A酸合用。

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