姑(gu)娘(niang)，你(ni)背上有痘痘

　　這前胸后(hou)(hou)背長痘(dou)痘(dou)，橫看(kan)豎看(kan)都(dou)(dou)和(he)臉上(shang)的痘(dou)痘(dou)十分相似(si)，當然，也(ye)不一定(ding)都(dou)(dou)在前胸后(hou)(hou)背上(shang)，手臂，肩膀，頸部(bu)也(ye)都(dou)(dou)可以見(jian)到，都(dou)(dou)是(shi)圓頂狀，針尖至(zhi)小(xiao)米(mi)粒大小(xiao)的紅色小(xiao)丘疹，周圍有點兒紅暈，有的可以擠出來白色或黃(huang)白色小(xiao)膿頭。

　　但(dan)是長相相似的「前胸后背痘(dou)(dou)」種類比(bi)較多(duo)，還真(zhen)不(bu)能一概而論，沒法直(zhi)接就(jiu)說(shuo)它和臉(lian)上的痘(dou)(dou)痘(dou)(dou)一樣，也不(bu)建議與臉(lian)上治痘(dou)(dou)藥(yao)物混用，除非已(yi)經(jing)明確了病因(yin)。

　　常見的「前(qian)胸后背痘」有——馬(ma)拉色菌毛(mao)囊炎、尋常痤瘡、細菌性毛(mao)囊炎、嗜酸性膿皰(pao)性毛(mao)囊炎……

　　這些都可能導致(zhi)前胸和后(hou)背出(chu)現長(chang)痘痘的情況，既(ji)然它(ta)們長(chang)得都很像，咱們就來說說它(ta)們各自的特點。

　　01、馬拉色菌毛囊炎

　　它是真菌感染，是由糠秕馬拉(la)色菌引起的毛(mao)囊炎癥，這(zhe)個(ge)糠秕馬拉(la)色菌其實(shi)屬于(yu)皮(pi)膚正常(chang)菌群(qun)，通常(chang)情(qing)況下(xia)和(he)皮(pi)膚表面保持友好(hao)近鄰關系，井(jing)水(shui)不犯河水(shui)。

　　但(dan)是(shi)，當皮(pi)膚表面免疫功能失衡，如皮(pi)膚屏障受損，或者馬拉(la)色菌因某(mou)些原因大量繁殖，它們產(chan)生(sheng)的脂(zhi)肪(fang)分解酶就(jiu)會讓甘油三酯變(bian)成游離(li)脂(zhi)肪(fang)酸(suan)，刺激毛(mao)囊口(kou)產(chan)生(sheng)大量皮(pi)屑，導(dao)致毛(mao)孔阻塞(sai)、擴張，毛(mao)囊導(dao)管再也撐(cheng)不住的時候就(jiu)會破裂，這些皮(pi)脂(zhi)、皮(pi)屑、游離(li)脂(zhi)肪(fang)酸(suan)的混合物進而誘發炎癥產(chan)生(sheng)。

　　馬拉(la)色(se)菌(jun)毛(mao)囊炎(yan)好(hao)發于油性皮膚和免疫(yi)抑制(zhi)人群，由于它是真(zhen)菌(jun)感染(ran)，診斷上并(bing)不復雜，可(ke)(ke)以削(xue)下丘疹或擠出丘疹內的液體或膿液進行檢(jian)測。如果能在顯微鏡下找(zhao)到(dao)真(zhen)菌(jun)的孢子或菌(jun)絲就可(ke)(ke)以確診。

　　治(zhi)療要使(shi)(shi)用抗(kang)真菌(jun)(jun)藥物，不過由于真菌(jun)(jun)所在(zai)位置較(jiao)深，癥狀還是比較(jiao)容易反復(fu)的(de)，通常可(ke)(ke)以(yi)選擇(ze)2%酮康唑洗(xi)劑(ji)當作(zuo)沐浴(yu)乳洗(xi)澡，如(ru)果連續(xu)使(shi)(shi)用1~2個(ge)月(yue)后效(xiao)果仍不佳，就可(ke)(ke)能要口服抗(kang)真菌(jun)(jun)藥了哦。

　　02、尋常痤瘡

　　它(ta)是細菌感染(ran)，是痤瘡丙酸(suan)桿菌引起的毛囊炎癥，多發生在頭皮(pi)、面部、頸部、軀干等(deng)部位。痤瘡丙酸(suan)桿菌也(ye)是喜歡以皮(pi)脂腺(xian)分泌的油脂為食，吃飽飽后大(da)量繁殖(zhi)引發炎癥，這里面有(you)趨化(hua)因子(zi)、白介素、中(zhong)性粒細胞(bao)的參與，有(you)時(shi)也(ye)會(hui)合并馬拉色(se)菌感染(ran)。

　　它引發(fa)的(de)痘痘，除了有炎性丘疹、膿(nong)皰外，還有囊腫、結節，嚴重的(de)還可以(yi)發(fa)展為聚合型(xing)痤瘡。

　　尋常痤瘡導致(zhi)的(de)「前胸(xiong)后背痘」，治療上與(yu)面(mian)部痤瘡類(lei)似，需要分級(ji)治療，從外用(yong)的(de)維A酸類(lei)藥物、抗生素(su)，到口服(fu)的(de)抗生素(su)、異維A酸、抗雄激素(su)藥物，都可能用(yong)得(de)到。

　　而對(dui)于面(mian)部痤瘡(chuang)，這(zhe)里(li)也一(yi)樣要(yao)注意避免熬夜(ye)、情緒緊張焦慮、甜(tian)食乳制品(pin)的(de)攝入，以減輕皮脂(zhi)(zhi)腺(xian)分泌油脂(zhi)(zhi)的(de)壓力。

　　03、細菌性毛囊炎

　　它(ta)是細菌(jun)感染，是金黃色葡(pu)萄球菌(jun)引起的(de)毛(mao)(mao)囊(nang)炎癥，成人和部(bu)分青少年主要(yao)發(fa)生在毛(mao)(mao)發(fa)較多的(de)部(bu)位(男性可(ke)發(fa)生于前胸)，兒童好發(fa)于頭皮(pi)，主要(yao)是由于清潔(jie)不(bu)夠(gou)、搔抓(zhua)、免疫(yi)失衡等因(yin)素引起的(de)感染。

　　一般情況下，可(ke)以自愈，別老是手欠摳痘。反復出現的頑固類型，可(ke)能會發展成癤或癰，要(yao)選擇抗(kang)生(sheng)素外用，等到真的發展成癤或癰，就需(xu)要(yao)口服或注射抗(kang)生(sheng)素了。

　　04、嗜(shi)酸性膿皰性毛囊炎

　　它(ta)不(bu)是(shi)(shi)感染(ran)，是(shi)(shi)由于血液中(zhong)(zhong)嗜酸性(xing)(xing)粒細胞升高，毛(mao)囊中(zhong)(zhong)膿液含(han)有大(da)量嗜酸性(xing)(xing)粒細胞和(he)中(zhong)(zhong)性(xing)(xing)粒細胞。外觀和(he)馬拉色菌毛(mao)囊炎很像，但可以擴大(da)成紅斑或紅色環(huan)形。

　　診(zhen)斷可以結(jie)合血(xue)液(ye)檢查，同時膿皰(pao)中液(ye)體排(pai)除(chu)了真(zhen)菌或細菌。

　　治療上可(ke)以使用糖皮(pi)質激素(su)口服或者外用。

　　好了(le)，我們已經(jing)把常(chang)見的「前胸(xiong)后(hou)背(bei)痘」做了(le)介(jie)紹，現在總結一下識(shi)別方法。如(ru)果(guo)出(chu)現了(le)「前胸(xiong)后(hou)背(bei)痘」，你需要(yao)這樣做：

　　1. 觀察特點，如果同時(shi)有囊腫和硬(ying)結，可能是尋常(chang)痤瘡，如無(wu)，下一步;

　　2. 找(zhao)到醫生，局(ju)部刮下丘(qiu)疹(zhen)或者抽出膿液，顯微鏡(jing)下尋找(zhao)真菌(jun)或細菌(jun)，如(ru)果(guo)發現真菌(jun)，可能是馬拉色菌(jun)性(xing)毛囊炎，如(ru)無，下一步;

　　3. 無法通過(guo)顯微鏡(jing)鑒別的，或(huo)者用藥治療效果不好的，抽血化驗，考(kao)慮其(qi)他(ta)診(zhen)斷(duan);

　　4. 根據(ju)具體問題，使用對應的藥物治療。

　　看起來簡(jian)簡(jian)單(dan)(dan)單(dan)(dan)的(de)一個「前胸(xiong)(xiong)后背痘(dou)(dou)」，治療(liao)起來還是有(you)點技術含量。其實(shi)除(chu)了上述(shu)4種(zhong)常(chang)見的(de)，臨床上還有(you)很多不(bu)那(nei)么常(chang)見的(de)皮膚疾病，也(ye)會(hui)導致前胸(xiong)(xiong)后背的(de)痘(dou)(dou)痘(dou)(dou)，這就(jiu)要看醫生(sheng)的(de)本事了，可能有(you)更(geng)多的(de)檢查在等你哦(e)。

　　平時生活(huo)里呢，要注意(yi)(yi)積極鍛煉身體(ti)，規律生活(huo)作息，這幾種痘痘問題(ti)，都和(he)皮膚表面免(mian)(mian)疫失衡多多少少有些(xie)關系。另(ling)外，還要注意(yi)(yi)貼身衣物的清潔(jie)，勤換洗床單被褥，勤洗澡(zao)，以免(mian)(mian)反復感(gan)染，注意(yi)(yi)避免(mian)(mian)摳撓(nao)皮膚，造成(cheng)更大范圍(wei)的感(gan)染等(deng)。

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