姑娘，你背上(shang)有(you)痘痘

　　這前胸后(hou)背長痘痘，橫(heng)看(kan)豎看(kan)都(dou)和臉上的痘痘十分相(xiang)似(si)，當(dang)然(ran)，也不(bu)一定(ding)都(dou)在(zai)前胸后(hou)背上，手臂，肩(jian)膀，頸(jing)部也都(dou)可(ke)以見到，都(dou)是圓頂狀，針(zhen)尖至小米(mi)粒大小的紅色小丘疹，周圍有點兒紅暈，有的可(ke)以擠出來白(bai)色或黃白(bai)色小膿頭。

　　但是長相相似的(de)「前胸(xiong)后背(bei)痘」種類比較多(duo)，還真(zhen)不(bu)能一概而論，沒法直接就說(shuo)它(ta)和臉上的(de)痘痘一樣，也不(bu)建議與臉上治(zhi)痘藥(yao)物(wu)混用，除非已經明確(que)了病因。

　　常見(jian)的「前胸后(hou)背(bei)痘」有(you)——馬拉色菌毛囊炎(yan)、尋常痤瘡、細菌性(xing)毛囊炎(yan)、嗜酸性(xing)膿(nong)皰性(xing)毛囊炎(yan)……

　　這些都可能(neng)導致前胸和后背出(chu)現長痘(dou)痘(dou)的情況，既然它(ta)們(men)長得都很像(xiang)，咱(zan)們(men)就來(lai)說說它(ta)們(men)各自的特點。

　　01、馬拉色菌毛囊炎

　　它是真菌感染，是由糠(kang)秕馬拉色菌引起的毛囊炎癥，這個糠(kang)秕馬拉色菌其實屬于(yu)皮膚(fu)(fu)正常菌群，通常情況下和(he)皮膚(fu)(fu)表面保持友好近鄰關系，井水不犯河水。

　　但是，當(dang)皮(pi)膚表面免疫(yi)功能失衡，如皮(pi)膚屏障受損，或者馬(ma)拉色菌因(yin)某些原因(yin)大量繁殖，它(ta)們產生(sheng)(sheng)的(de)脂(zhi)肪分解酶就會(hui)讓(rang)甘油三酯變成游離(li)脂(zhi)肪酸，刺激毛(mao)囊(nang)口產生(sheng)(sheng)大量皮(pi)屑(xie)，導致毛(mao)孔阻塞、擴張，毛(mao)囊(nang)導管(guan)再也撐不住(zhu)的(de)時候就會(hui)破裂(lie)，這些皮(pi)脂(zhi)、皮(pi)屑(xie)、游離(li)脂(zhi)肪酸的(de)混(hun)合(he)物(wu)進而誘發炎癥(zheng)產生(sheng)(sheng)。

　　馬拉色菌毛囊炎(yan)好發于油(you)性(xing)皮膚和免疫抑(yi)制人群，由于它是真菌感染，診斷(duan)上并不復雜，可以削下(xia)丘(qiu)疹或(huo)擠出丘(qiu)疹內的液體或(huo)膿液進行檢測。如果(guo)能在顯微鏡下(xia)找到真菌的孢子或(huo)菌絲(si)就可以確診。

　　治療要使用抗(kang)真菌藥(yao)物，不過由于真菌所(suo)在位置較深，癥狀(zhuang)還是(shi)比(bi)較容易反復的，通常可以選擇2%酮康唑(zuo)洗劑當(dang)作(zuo)沐浴(yu)乳洗澡(zao)，如(ru)果連(lian)續使用1~2個月后(hou)效果仍不佳，就(jiu)可能要口服(fu)抗(kang)真菌藥(yao)了(le)哦。

　　02、尋(xun)常痤(cuo)瘡

　　它是細菌感(gan)染，是痤瘡(chuang)丙(bing)酸桿菌引(yin)起的毛(mao)囊(nang)炎癥(zheng)，多發生在頭皮、面部(bu)、頸部(bu)、軀(qu)干等(deng)部(bu)位。痤瘡(chuang)丙(bing)酸桿菌也是喜歡以(yi)皮脂腺分泌的油脂為食，吃飽飽后大量(liang)繁殖引(yin)發炎癥(zheng)，這里(li)面有趨化因子、白介素、中(zhong)性粒細胞的參與，有時(shi)也會合并馬拉色(se)菌感(gan)染。

　　它引發的痘痘，除(chu)了有(you)炎性丘疹、膿皰(pao)外，還有(you)囊腫、結節，嚴重的還可以發展為聚合型痤瘡(chuang)。

　　尋(xun)常(chang)痤(cuo)瘡導致的「前(qian)胸后(hou)背痘」，治(zhi)療(liao)上與面部痤(cuo)瘡類似(si)，需要分級治(zhi)療(liao)，從外用的維A酸(suan)類藥(yao)物(wu)、抗(kang)生素，到口服的抗(kang)生素、異維A酸(suan)、抗(kang)雄激素藥(yao)物(wu)，都可能用得(de)到。

　　而對于(yu)面部痤瘡，這里也(ye)一樣要注(zhu)意避免(mian)熬夜(ye)、情(qing)緒緊張焦慮(lv)、甜食乳制品的攝入(ru)，以減輕皮脂腺(xian)分泌(mi)油脂的壓力(li)。

　　03、細菌性毛囊炎

　　它是(shi)(shi)細菌感(gan)染(ran)，是(shi)(shi)金黃(huang)色葡萄球菌引起的(de)毛囊(nang)炎癥，成人和部(bu)分(fen)青少年主要發(fa)(fa)(fa)生在毛發(fa)(fa)(fa)較多的(de)部(bu)位(男性(xing)可發(fa)(fa)(fa)生于(yu)前(qian)胸)，兒童好發(fa)(fa)(fa)于(yu)頭(tou)皮(pi)，主要是(shi)(shi)由于(yu)清潔(jie)不(bu)夠(gou)、搔(sao)抓、免疫失衡(heng)等因素引起的(de)感(gan)染(ran)。

　　一(yi)般情況下，可以自愈(yu)，別(bie)老是手欠(qian)摳痘。反復出現(xian)的(de)頑固類型，可能(neng)會發(fa)展成(cheng)癤或癰(yong)，要(yao)選擇抗(kang)生素外用，等到真的(de)發(fa)展成(cheng)癤或癰(yong)，就需要(yao)口服或注射抗(kang)生素了。

　　04、嗜酸性膿皰性毛囊(nang)炎(yan)

　　它不是感染，是由于(yu)血液中嗜酸性(xing)粒(li)細胞(bao)升高，毛囊中膿液含有大量嗜酸性(xing)粒(li)細胞(bao)和中性(xing)粒(li)細胞(bao)。外觀和馬(ma)拉色菌毛囊炎很像，但可以擴(kuo)大成紅斑(ban)或紅色環形。

　　診斷可以結合血液檢查，同時(shi)膿皰中液體排除了真(zhen)菌(jun)或細菌(jun)。

　　治療上可以使用糖皮質(zhi)激素(su)口(kou)服或者外(wai)用。

　　好了，我們已經(jing)把常見的「前胸后(hou)背痘」做了介紹，現在總結一(yi)下識別方法。如果出(chu)現了「前胸后(hou)背痘」，你需要這(zhe)樣做：

　　1. 觀(guan)察特(te)點，如果同時(shi)有囊腫和硬結，可能是尋(xun)常痤(cuo)瘡，如無，下一步;

　　2. 找到(dao)醫生，局部(bu)刮下丘疹或(huo)者抽出膿液，顯(xian)微(wei)鏡下尋找真(zhen)菌或(huo)細菌，如(ru)果發現真(zhen)菌，可(ke)能(neng)是馬拉色菌性毛囊炎(yan)，如(ru)無，下一(yi)步;

　　3. 無法通過顯微(wei)鏡(jing)鑒別的，或者用(yong)藥治療效果不好的，抽血化驗，考慮其他診(zhen)斷;

　　4. 根據具體問題，使用對應(ying)的藥物治療。

　　看起來簡簡單(dan)單(dan)的一個「前胸(xiong)后背痘」，治療起來還(huan)是有(you)(you)點(dian)技術含(han)量。其實除了上(shang)述4種常(chang)見(jian)的，臨(lin)床上(shang)還(huan)有(you)(you)很(hen)多不(bu)那么(me)常(chang)見(jian)的皮膚疾病，也(ye)會導致前胸(xiong)后背的痘痘，這就要看醫(yi)生(sheng)的本事了，可(ke)能有(you)(you)更多的檢查在等你哦。

　　平時生活里呢，要注意積極鍛煉身體，規律生活作息，這幾種痘(dou)痘(dou)問題，都和(he)皮膚(fu)(fu)表面免(mian)疫失衡(heng)多多少少有些關系。另外，還要注意貼身衣物的(de)清潔，勤(qin)換洗床單被(bei)褥(ru)，勤(qin)洗澡(zao)，以(yi)免(mian)反復感染，注意避(bi)免(mian)摳撓皮膚(fu)(fu)，造成更大范圍的(de)感染等。

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