聚合性痤瘡是(shi)痤(cuo)瘡(chuang)中比(bi)較(jiao)嚴(yan)重(zhong)的(de)，也是(shi)最常(chang)見的(de)痤(cuo)瘡(chuang)類型。通常(chang)指兩種以上痤(cuo)瘡(chuang)的(de)組合(he)，除了和(he)尋常(chang)痤(cuo)瘡(chuang)的(de)病發(fa)原因相(xiang)關，更多的(de)是(shi)和(he)免疫學因素相(xiang)關。

聚合性痤瘡的起因通常(chang)和以下4個因素有關：

1，青(qing)春期雄激素分泌(mi)促進皮(pi)脂(zhi)腺活動和分泌(mi)增加; 

2，游離脂(zhi)肪酸刺(ci)激毛囊(nang)皮(pi)(pi)脂(zhi)腺(xian)導管角化，毛囊(nang)角塞(sai)形成，影響皮(pi)(pi)脂(zhi)的正常(chang)排泄;

3，皮脂腺(xian)(xian)皮脂腺(xian)(xian)細菌（痤瘡丙酸桿菌）感染;

4，累積的游離脂肪(fang)酸刺激毛(mao)囊并滲透毛(mao)囊進(jin)入真皮(pi)，引起炎癥。此外(wai)，遺傳、油(you)性(xing)工作(zuo)、油(you)性(xing)化妝(zhuang)品、胃腸功(gong)能障礙、內分泌失調(diao)也與該病有關。

除此以外，聚合性痤瘡的起因(yin)可能還有(you)很多(duo)不(bu)被了解(jie)的原因(yin)，以及多(duo)中原因(yin)的組合，病發過(guo)程復雜治療起來也(ye)更加困難，很多(duo)宣稱祛痘美白(bai)的產(chan)品也(ye)因(yin)其針對的點不(bu)同，起不(bu)到特別(bie)有(you)效(xiao)的作用(yong)，祛痘的效(xiao)果很有(you)限。

那么聚合性痤瘡應該怎樣(yang)治療呢？

1，日常護理

一般治療可以保持皮膚清潔。少吃脂肪、糖和(he)刺激性(xing)食物(wu)。用溫水，肥(fei)皂水或10％硫(liu)磺肥(fei)皂洗臉。避免使用油(you)性(xing)化妝品(pin)并用手擠壓患處。禁用碘、溴化物(wu)和(he)皮質(zhi)類固醇。保持良好(hao)的生活習慣。

2，常用療法

1，對(dui)痤瘡、丘疹、膿(nong)皰、炎性結節，可選5％~10％過氧化苯甲(jia)酰凝膠(jiao)、 1％克林(lin)霉素(su)凝膠(jiao)、 1％利福平軟膏(gao)、 2％莫匹羅星軟膏(gao)和1％替(ti)硝唑凝膠(jiao)。 

2，對于膿腫和囊(nang)性病變(bian)，可以(yi)使用(yong)(yong)以(yi)下治療(liao)：首(shou)先，取出膿液，然后向(xiang)囊(nang)腫注(zhu)射(she)曲安(an)(an)奈(nai)德(de)-A、慶大(da)霉(mei)素160,000。曲安(an)(an)奈(nai)德(de)-Ax1717α-胰凝乳蛋白(bai)酶(mei)（用(yong)(yong)2ml注(zhu)射(she)用(yong)(yong)水(shui)稀釋的凍干粉末）也可以(yi)1：2：2的比例將1×2：2的利多卡因注(zhu)射(she)到膠囊(nang)中，這取決于膿腫和囊(nang)腫的大(da)小(xiao)。

3，根(gen)據藥(yao)敏試驗結果(guo)，應選擇口服(fu)敏感抗(kang)(kang)生素。無(wu)易(yi)感性試驗條(tiao)件(jian)，通常(chang)用以(yi)(yi)(yi)下藥(yao)物：四(si)環素，每(mei)日(ri)4次，加甲氧芐(xia)啶(ding)和替硝唑，每(mei)日(ri)2次。患有嚴重疾病(bing)的患者可(ke)以(yi)(yi)(yi)換用利福平，每(mei)天(tian)早上空腹服(fu)用。在(zai)嚴重炎(yan)癥的情況(kuang)下，除了應用抗(kang)(kang)生素外，每(mei)天(tian)早上服(fu)用潑尼松都可(ke)以(yi)(yi)(yi)服(fu)用。 

4，異維A酸，每日2至3次口服，通常需連續(xu)使用5個月以上。對(dui)于有異維A酸禁忌癥(zheng)的(de)人(ren)，丹參酮可以每天(tian)使用3次。對(dui)于沒有懷孕的(de)女性，可以使用復方醋酸環丙(bing)孕酮代替。 

5，氨苯砜。可與抗(kang)生(sheng)素(su)和異維A酸合(he)用。

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