姑娘(niang)，你背上有痘(dou)痘(dou)

　　這前(qian)胸后背(bei)長痘(dou)痘(dou)，橫看豎看都(dou)和臉(lian)上的(de)痘(dou)痘(dou)十(shi)分(fen)相似，當然，也(ye)(ye)不一定都(dou)在前(qian)胸后背(bei)上，手(shou)臂，肩(jian)膀(bang)，頸部也(ye)(ye)都(dou)可以見到，都(dou)是圓頂狀(zhuang)，針尖至小(xiao)米粒(li)大小(xiao)的(de)紅(hong)(hong)色小(xiao)丘疹，周圍(wei)有點兒紅(hong)(hong)暈，有的(de)可以擠出來白(bai)色或黃白(bai)色小(xiao)膿(nong)頭(tou)。

　　但(dan)是長(chang)相相似的「前胸后背痘」種類比(bi)較多，還真不能一概而論，沒法直(zhi)接就說它和臉(lian)(lian)上的痘痘一樣，也不建議與臉(lian)(lian)上治(zhi)痘藥物混用，除非已(yi)經明確了病因(yin)。

　　常見的「前胸后(hou)背痘(dou)」有——馬拉色(se)菌(jun)毛囊炎、尋常痤(cuo)瘡、細菌(jun)性(xing)毛囊炎、嗜酸(suan)性(xing)膿皰(pao)性(xing)毛囊炎……

　　這些都可(ke)能(neng)導致前胸和后背出(chu)現(xian)長(chang)痘痘的(de)情(qing)況，既(ji)然它們長(chang)得都很像，咱們就來說(shuo)說(shuo)它們各自的(de)特點。

　　01、馬拉色菌毛囊炎

　　它是真(zhen)菌感染，是由糠(kang)秕(bi)馬(ma)拉(la)色菌引起(qi)的毛囊(nang)炎癥，這(zhe)個(ge)糠(kang)秕(bi)馬(ma)拉(la)色菌其(qi)實屬于皮膚正(zheng)常(chang)菌群，通常(chang)情況下(xia)和皮膚表面保持友好近鄰(lin)關系，井水不犯河水。

　　但(dan)是，當皮(pi)(pi)膚(fu)表面免疫功能(neng)失衡，如皮(pi)(pi)膚(fu)屏障受損，或者馬拉(la)色(se)菌因(yin)某些原(yuan)因(yin)大(da)(da)量繁(fan)殖，它們產(chan)生(sheng)的脂肪(fang)分解(jie)酶就(jiu)會讓(rang)甘油三(san)酯變成游離脂肪(fang)酸，刺(ci)激毛囊口產(chan)生(sheng)大(da)(da)量皮(pi)(pi)屑，導(dao)致毛孔阻塞、擴張，毛囊導(dao)管再也撐不住(zhu)的時候就(jiu)會破裂，這些皮(pi)(pi)脂、皮(pi)(pi)屑、游離脂肪(fang)酸的混合物(wu)進而(er)誘發(fa)炎癥產(chan)生(sheng)。

　　馬拉(la)色菌(jun)(jun)毛囊炎(yan)好發于(yu)油(you)性皮膚和免(mian)疫抑(yi)制人群，由于(yu)它是真菌(jun)(jun)感染(ran)，診(zhen)斷上并(bing)不復雜(za)，可以削下丘疹或擠出丘疹內(nei)的(de)液(ye)體或膿液(ye)進行檢(jian)測。如果能在顯微鏡下找到真菌(jun)(jun)的(de)孢子或菌(jun)(jun)絲就可以確診(zhen)。

　　治(zhi)療要使用抗(kang)真菌(jun)藥物(wu)，不(bu)(bu)過由于(yu)真菌(jun)所在位置較(jiao)(jiao)深，癥狀還是比較(jiao)(jiao)容(rong)易反(fan)復的，通(tong)常可以選擇2%酮(tong)康唑洗劑當作沐浴乳洗澡，如果連續使用1~2個月后效果仍不(bu)(bu)佳，就可能要口服抗(kang)真菌(jun)藥了(le)哦。

　　02、尋常痤瘡

　　它是細菌感(gan)染，是痤(cuo)瘡丙酸桿(gan)菌引起的(de)毛囊炎(yan)癥(zheng)，多發生在頭皮、面部(bu)、頸部(bu)、軀干等部(bu)位。痤(cuo)瘡丙酸桿(gan)菌也是喜歡(huan)以皮脂腺分泌的(de)油脂為食，吃(chi)飽飽后(hou)大量繁殖引發炎(yan)癥(zheng)，這里面有趨化因子、白介素、中(zhong)性粒細胞的(de)參與，有時也會合并馬拉色菌感(gan)染。

　　它(ta)引發的痘痘，除(chu)了有(you)炎性丘疹、膿(nong)皰外，還(huan)有(you)囊腫、結節，嚴重的還(huan)可以發展為聚合(he)型(xing)痤瘡。

　　尋常痤(cuo)(cuo)瘡導致的(de)「前胸后(hou)背(bei)痘」，治療上與(yu)面(mian)部痤(cuo)(cuo)瘡類似，需要分級治療，從外用(yong)的(de)維(wei)(wei)A酸(suan)類藥物、抗(kang)生素，到口(kou)服的(de)抗(kang)生素、異維(wei)(wei)A酸(suan)、抗(kang)雄激(ji)素藥物，都可能用(yong)得到。

　　而對于面(mian)部痤瘡，這里也一樣(yang)要注(zhu)意避(bi)免(mian)熬夜、情緒緊張焦(jiao)慮、甜食乳(ru)制品(pin)的攝(she)入，以減輕皮脂腺分泌油脂的壓力。

　　03、細菌性毛囊炎

　　它是細菌(jun)感染(ran)，是金(jin)黃(huang)色葡萄球菌(jun)引(yin)起(qi)的毛(mao)囊炎癥(zheng)，成人和(he)部分青少年(nian)主(zhu)要發生在(zai)毛(mao)發較(jiao)多(duo)的部位(wei)(男性可發生于前(qian)胸)，兒童好發于頭皮(pi)，主(zhu)要是由于清潔不夠、搔抓、免疫失衡等因(yin)素引(yin)起(qi)的感染(ran)。

　　一般情(qing)況下，可(ke)以自愈，別老是手欠摳(kou)痘。反復(fu)出現的頑固(gu)類型，可(ke)能會發(fa)展(zhan)成(cheng)(cheng)癤(jie)或(huo)癰，要選擇抗生素外用，等到真的發(fa)展(zhan)成(cheng)(cheng)癤(jie)或(huo)癰，就需要口服或(huo)注(zhu)射抗生素了。

　　04、嗜酸性膿皰性毛(mao)囊炎

　　它(ta)不是感染，是由于血液(ye)中嗜(shi)(shi)酸(suan)性粒(li)細(xi)胞升高(gao)，毛(mao)囊(nang)中膿(nong)液(ye)含(han)有大量嗜(shi)(shi)酸(suan)性粒(li)細(xi)胞和中性粒(li)細(xi)胞。外觀和馬拉色菌毛(mao)囊(nang)炎很像，但可以擴大成紅斑(ban)或紅色環形(xing)。

　　診斷可以(yi)結合血液檢查，同時膿皰中(zhong)液體排(pai)除(chu)了(le)真菌或(huo)細(xi)菌。

　　治(zhi)療上可以使用糖(tang)皮質激(ji)素口(kou)服或者外用。

　　好了(le)，我們(men)已經把常見的「前胸(xiong)后背痘(dou)」做(zuo)(zuo)了(le)介紹，現(xian)在總結(jie)一下識別(bie)方(fang)法(fa)。如(ru)果出現(xian)了(le)「前胸(xiong)后背痘(dou)」，你需要這樣做(zuo)(zuo)：

　　1. 觀察特(te)點，如(ru)果同時有囊腫(zhong)和硬結(jie)，可能是尋常痤瘡，如(ru)無，下(xia)一步;

　　2. 找到醫生，局部刮(gua)下(xia)丘疹或者抽(chou)出膿液，顯微鏡下(xia)尋(xun)找真菌(jun)(jun)或細菌(jun)(jun)，如果發現(xian)真菌(jun)(jun)，可能是(shi)馬拉色菌(jun)(jun)性毛囊(nang)炎，如無，下(xia)一步;

　　3. 無(wu)法通過顯(xian)微鏡鑒別的(de)，或者用藥(yao)治療效(xiao)果不(bu)好的(de)，抽血化(hua)驗，考慮其他(ta)診(zhen)斷(duan);

　　4. 根據具體問題，使用對應的藥物治療。

　　看起來簡簡單單的(de)一個「前胸后(hou)(hou)背(bei)痘(dou)(dou)」，治療起來還(huan)是有(you)點技術含量。其實除了上(shang)述4種常見的(de)，臨(lin)床上(shang)還(huan)有(you)很多(duo)不那么常見的(de)皮膚(fu)疾病，也會導致前胸后(hou)(hou)背(bei)的(de)痘(dou)(dou)痘(dou)(dou)，這就要(yao)看醫生的(de)本事了，可能(neng)有(you)更多(duo)的(de)檢查在等你(ni)哦。

　　平(ping)時生活(huo)里(li)呢，要注意(yi)積(ji)極鍛(duan)煉身(shen)體，規律生活(huo)作息(xi)，這幾(ji)種(zhong)痘痘問題，都和皮膚(fu)表面免疫失衡多多少少有些關(guan)系。另外(wai)，還要注意(yi)貼身(shen)衣物的清潔(jie)，勤(qin)換(huan)洗床單被(bei)褥，勤(qin)洗澡(zao)，以免反復(fu)感(gan)染(ran)(ran)，注意(yi)避(bi)免摳撓皮膚(fu)，造成更大(da)范圍的感(gan)染(ran)(ran)等。

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