什么是敏感(gan)肌？

「敏感肌」這個詞在醫學上還沒有被正式定義，也沒有被納入治療范圍，它的定義(yi)在(zai)病理(li)生(sheng)理(li)學上仍(reng)然(ran)存在(zai)爭議。

但是因為越(yue)來越(yue)多的(de)人會去醫院(yuan)說他(ta)們的(de)皮(pi)膚有這(zhe)(zhe)(zhe)種(zhong)「對(dui)于外(wai)界刺激高度敏感」的(de)癥狀，所以這(zhe)(zhe)(zhe)幾年醫學方面也開始關注這(zhe)(zhe)(zhe)個事情了(le)。

被廣泛傳播的定義是：皮膚對于外(wai)界刺激，尤(you)其是護膚品和化(hua)妝品頻繁使用(yong)或長期(qi)使用(yong)的耐(nai)受性降低，出現紅斑(ban)、丘疹、毛細血管擴張(zhang)等(deng)癥狀，并伴有瘙癢、刺痛、灼(zhuo)熱等(deng)主觀感(gan)受。

所以目前來說，敏感肌不是病，而是一種(zhong)亞健康(kang)的皮膚(fu)狀態。

你(ni)到底是不是敏感肌？

很多同(tong)學(xue)覺(jue)得自己是(shi)敏感肌，其實并不是(shi)。

最最最普遍的情況是很多同學分不(bu)清「敏感」和「過敏」的區別。

經常(chang)會有同學說(shuo)：「我(wo)皮膚敏(min)感(gan)，經常(chang)過敏(min)怎么(me)辦？」

皮(pi)膚(fu)過敏的(de)醫學名稱是「變態反應(ying)性接觸(chu)性皮(pi)炎」，是指接觸(chu)了「特定的(de)致(zhi)敏物」以后導致(zhi)的(de)情況，紅斑、丘疹(zhen)、水(shui)泡等(deng)癥狀。

這些「致敏物」本身是(shi)沒有刺激性和毒性的，只是(shi)你自(zi)己和它八(ba)字不合而已。

所以不(bu)要老說(shuo)因為你過敏了(le)所以某個護膚品是辣雞，人家也不(bu)想你變態啊。

扯遠了，再說回來。

敏(min)感和過敏(min)的區別，有個稍微簡單一點的判斷辦法，就是如果是很多外界刺激都能讓你的皮膚出情況，那可能是(shi)敏(min)感。但偶然發生一兩次用(yong)某(mou)些特(te)定的東(dong)西(xi)出現情況，就可能是(shi)過敏(min)，一(yi)(yi)般過敏的癥狀要比敏感嚴(yan)重一(yi)(yi)點，時間(jian)也(ye)短一(yi)(yi)點。

敏感皮膚確實也更(geng)容易過敏，因為皮膚屏障壞掉了，更容易(yi)接(jie)觸到過敏源。

另(ling)外，敏(min)感也會和其它皮(pi)炎、濕疹(zhen)還(huan)有玫瑰痤瘡搞混(hun)。比如說下(xia)面這(zhe)個玫瑰痤瘡的(de)圖，看起(qi)來就(jiu)和敏(min)感、接觸性皮(pi)炎傻(sha)傻(sha)分不清(qing)了。

而且很多情況下，這類皮膚問題也(ye)會同時伴隨著皮膚敏(min)感(gan)的。

所(suo)以，不要把(ba)所(suo)有臉部異常的情(qing)況都(dou)說成「敏感肌(ji)」，因為(wei)有(you)可能真不是。

如何(he)判斷？

既(ji)然很多情況都不是敏感肌，那么敏感肌怎(zen)么判斷呢(ni)？

▍醫生診斷

首先，如果你的臉有大面積常態的泛紅，或者有疹子一樣的東西，一(yi)定去(qu)正規醫院診斷治療，因為(wei)它有可能是別的更加嚴重(zhong)的問(wen)題。

千萬不要自說自話瞎搞(gao)，或者看網上經驗貼，又或者聽網絡(luo)專家(jia)、美容院的姑娘給(gei)你推(tui)薦這個那個。

我之前就碰到一個有玫瑰痤瘡的女生，自己在百度搜「紅血絲」，搜(sou)到了那種亂七八糟的三無(wu)產(chan)品(pin)，還死貴(gui)，結果臉越用越糟。

no 作 no die why you try 。

如(ru)果(guo)排(pai)除了是皮膚疾病(bing)，單純的敏感問題(ti)的話，醫院通常會有半主觀測試來測試。

但是其實有些醫(yi)院也(ye)不(bu)會(hui)給你做，因為剛(gang)才說了(le)，這個東西它現(xian)在(zai)還不(bu)算(suan)是病。

所以(yi)測試用的比較多的是正規醫(yi)院的醫(yi)療美(mei)容科。

半主觀測試有十二烷基硫酸鈉試驗，用封閉班貼實驗看看你會不會刺痛，刺痛多少。還有乳酸刺激試驗，這個是應用最廣泛的測試，測試(shi)你(ni)對乳(ru)酸的(de)耐(nai)受性。

客(ke)觀(guan)評定的方法因為涉及到儀器，用得比較少，結(jie)合水分測試儀(yi)，表(biao)皮(pi)皮(pi)膚色素分光儀(yi)，A 型超聲等(deng)去綜合測量(liang)表(biao)皮(pi)的水分含量(liang)、表(biao)面紅斑量(liang)還有厚度等(deng)數據然后得出結(jie)論。

▍量(liang)表主觀(guan)自測

如果沒有特別明(ming)顯(xian)的泛紅，比如說偶(ou)爾會有輕微泛紅，刺痛，干燥，發熱(re)的(de)情(qing)況，尤其是有外界刺激，比如說日曬，出汗，用護膚品等等的(de)時候。

這種情況可以用自測(ce)量表看(kan)看(kan)自己是什(shen)么程度的敏感肌。

敏感肌是(shi)怎么導(dao)致的(de)？

敏感肌的病因現在也是沒有一個確定公認的說法，但比較統一的認知是「皮(pi)膚屏障功能受損」。

皮膚(fu)屏障受(shou)損(sun)是什(shen)么意思呢？

我們之前說保濕的時候說過。皮膚靠角質層保護，角質層的(de)結構就(jiu)像是一堵墻，這就(jiu)是我們的(de)皮膚(fu)屏障(zhang)。

磚頭 = 角質細胞(bao)和天然保濕(shi)因(yin)子、水泥 = 細胞(bao)間(jian)脂(zhi)質、漆 = 皮脂(zhi)膜。

一個靈魂の手繪：

當角質層被破壞的時候，水泥漏了(le)，磚頭(tou)塌了(le)，外面的漆也不平整了(le)。

墻就變成了(le)(le)一(yi)堵廢墻了(le)(le)。

里面的水往外嘩嘩蒸發，你的臉就感(gan)覺好干，外面的刺激物嘿嘿往里進，你(ni)的臉就感(gan)覺(jue)好痛(tong)。

這就是為什么你的皮膚會出問題的原因了，但具(ju)體導(dao)致(zhi)皮(pi)膚屏(ping)障功能(neng)受(shou)損的原因，只有一些推論。

有內因(yin)，比如說(shuo)遺(yi)傳啦，人種啦，性別年齡什么的。還(huan)有就是(shi)皮(pi)膚(fu)疾(ji)病伴(ban)隨的皮(pi)膚(fu)敏感(gan)。

也有外因，比如說老生常談的過(guo)度清潔。包括用皂基洗(xi)面奶，頻繁卸(xie)妝，用過熱的水洗(xi)臉，過度使用去(qu)角質(zhi)產品(pin)。這些都是導致(zhi)敏感肌(ji)的重(zhong)要(yao)原(yuan)因(yin)。

頻繁敷面(mian)膜也是個大問題。頻繁敷面膜，導致角質層過度水合，也是損傷角質層的一大殺器。尤其是(shi)已經敏(min)感了，就別老(lao)盯著(zhu)面膜了。

不注意防(fang)曬(shai)。紫外線會導致皮膚(fu)損傷(shang)這(zhe)個我(wo)們也是反反復復在說，這(zhe)里(li)也就不多說了。防曬的文(wen)章也真是年年寫。

另(ling)外就是做完(wan)激光(guang)還有煥膚一些醫(yi)美項目(mu)后(hou)不(bu)好好做修復工作，也容易導致屏障出問(wen)題(ti)。

我已經遇到(dao)兩個同學做(zuo)完光(guang)子嫩膚以后變成了敏感(gan)肌的，可得(de)注意了。

怎么修復？

來說說修復的四步。

▍第一步：停止(zhi)亂(luan)用(yong)護膚品

首(shou)先，超(chao)市買的(de)普(pu)通大(da)皂基潔面(mian)，停了(le)(le)，除了(le)(le)保(bao)濕霜和保(bao)濕乳液以外的(de)精華、面(mian)膜也(ye)都停了(le)(le)，也(ye)別化妝了(le)(le)，尤其(qi)是不要(yao)再去角質了(le)(le)。

先簡簡單單洗個臉，用(yong)點保濕霜，別搞(gao)其他幺蛾子。

很多敏感肌的同學(xue)還來問我「我敏感肌，敷什么面膜(mo)管用？」

還有(you)(you)有(you)(you)很嚴(yan)重的(de)敏感肌(ji)的(de)同學的(de)問，我(wo)用(yong) CPB，我(wo)用(yong)臘梅，我(wo)用(yong) SKII 怎么都(dou)不管(guan)用(yong)啊？

貴(gui)婦產品又不是針對(dui)敏感肌的專(zhuan)用產品，不(bu)要把它們做不(bu)到的(de)事(shi)情強加給他們好不(bu)好？

臘梅確實是有修復效果的，但是(shi)它(ta)也(ye)并不是(shi)專(zhuan)門針對敏(min)感肌(ji)的產品。

首先，屏(ping)障修復(fu)是一個綜合(he)工(gong)程，不是說用個什么東西就(jiu)能「治好」的。

其次，選護膚品看你的膚質，看你的需求，找對合適的，價格是其次，這一(yi)點一(yi)定要記(ji)著。

▍第二步(bu)：區分「護膚(fu)」和「治(zhi)療」

嚴重的敏感問(wen)題需(xu)要去醫院進行藥物治療，不是通(tong)過護膚(fu)就能(neng)解(jie)決(jue)的。

我們經(jing)常說(shuo)XXX情況需要看(kan)醫(yi)生，護(hu)膚品(pin)沒(mei)用。很(hen)多同學(xue)就說(shuo)「那要護(hu)膚品(pin)干嘛呢？」

所(suo)以說(shuo)很(hen)多同學(xue)啊(a)，還(huan)是分不清「護膚」和「治療」的區(qu)別。

「護膚」是日(ri)常(chang)保(bao)護你的皮(pi)膚不(bu)受外界刺激帶(dai)來的損傷，更多在于(yu)防(fang)范于(yu)未然。不好好護(hu)膚(fu)(fu)，胡搞瞎搞折騰，都可能(neng)會(hui)導致皮膚(fu)(fu)問題(ti)。

而有(you)了皮膚問題，要去「治(zhi)療」。這不(bu)是(shi)護膚能解(jie)決的。這也說了(le)很多遍了(le)。比如說很多同學有特別明(ming)顯(xian)的玫瑰(gui)痤瘡，指(zhi)望涂涂抹抹就(jiu)能解(jie)決，這是(shi)行不(bu)通的。

不好好護膚，弄出了皮膚問題，又不好好去治療。這可能是很多人「爛臉」的主要原因(yin)了。

什么時候你能把「護膚」、「治療」的(de)區別(bie)清清楚楚記在(zai)腦子里了(le)(le)，什么時候你的(de)護膚才(cai)是(shi)上了(le)(le)正軌(gui)。

▍第三步：看醫(yi)生(sheng)治療(liao)

如果你的敏(min)感問題很嚴重，一定要去醫院看病(bing)！不是(shi)美容院！不是(shi)小診(zhen)所！不是(shi)老中醫！正規醫院皮膚科！

為什么我喊得這么聲嘶力竭？！因為(wei)好多和(he)我說看了醫(yi)生(sheng)沒用的人去看的根本就不(bu)是正(zheng)規醫(yi)生(sheng)！

這是國家衛生健康委員會(hui)醫政醫管局的系統，可以查(cha)到正規醫院：

//www.hqms.org.cn/usp/roster/index.jsp

別去這(zhe)里查不到的醫院。

注意一定需要遵醫(yi)囑。另外醫(yi)生(sheng)也可能會(hui)有誤判，所(suo)以和醫(yi)生(sheng)的(de)溝(gou)通配合也很(hen)重(zhong)要(yao)，盡可能準(zhun)確地描述你的(de)癥狀，嚴格(ge)實(shi)施治療方案。

如(ru)果(guo)有問(wen)題或者(zhe)覺得「沒效果(guo)」，一定(ding)要再去復查，不要弄了(le)幾天覺(jue)得「沒效(xiao)果啊」然后就(jiu)放(fang)棄了(le)。

治療需要周期，不是一兩天就好了，最起碼3個月起步(bu)。

目前(qian)的主(zhu)流治(zhi)療方式有三種，第一種是口服藥物，第二種是外用藥物，第三種是激光或者光子治療。很(hen)多時候都是三(san)者配(pei)合著來。

當(dang)然，這(zhe)是(shi)針(zhen)對敏感比較嚴重的同學(xue)。

如果(guo)你的敏感沒(mei)有(you)那么嚴重，只是(shi)稍微有(you)點癥狀，那么，可以跳過這一(yi)步。

▍第四步：調(diao)整(zheng)護膚品

你(ni)們終于等到(dao)了這(zhe)里對不對？

不嚴重的(de)敏(min)感肌通(tong)過護膚就可以修復，通(tong)常3-6個月就可以有明顯改善。

溫和清(qing)潔

氨(an)基酸表活潔(jie)面，氨(an)基(ji)(ji)酸表活(huo)潔面，我(wo)覺得(de)這三年我(wo)說(shuo)的最多的東西可能(neng)就是氨(an)基(ji)(ji)酸表活(huo)潔面和防曬了。

很多敏(min)感肌的同學(xue)一(yi)邊在醫(yi)院(yuan)治療(liao)，一(yi)邊仍然在用(yong)(yong)大皂基洗(xi)面奶(nai)咯吱咯吱洗(xi)著臉(lian)，然后(hou)覺得醫(yi)院(yuan)的治療(liao)沒(mei)有(you)用(yong)(yong)。

做好防曬(shai)

優先推(tui)薦用打(da)傘或者戴帽(mao)子的(de)方式防曬，如果需(xu)要涂(tu)防(fang)曬(shai)霜的(de)話用物理防(fang)曬(shai)。下周看情況我(wo)們(men)來推薦一(yi)些敏感(gan)肌適合的(de)防(fang)曬(shai)。

屏(ping)障修復

這里要分一下兩種情況，干性敏(min)感（簡(jian)稱干敏(min)）和油(you)性敏(min)感（簡(jian)稱油(you)敏(min)）。

干敏可以使用(yong)有屏障修復功能(neng)的保濕霜，礦(kuang)脂、聚二甲基(ji)硅(gui)氧烷(wan)，神經酰胺都是(shi)干敏(min)經典成分(fen)。

注意使用(yong)這些(xie)產品如(ru)果(guo)發生(sheng)閉口或(huo)者(zhe)痘(dou)痘(dou)，就少(shao)涂(tu)一(yi)點，或(huo)者(zhe)直接選擇下面油(you)敏的處理方法。

油性(xing)敏感就特別(bie)難搞。

皮脂分泌沒有問題，但是(shi)角質層垮了。皮脂再多也練(lian)不(bu)成一片膜。

但是(shi)因為不缺(que)皮(pi)脂，用了干(gan)敏的產品(pin)就會更油(you)，而且(qie)干(gan)敏適(shi)合的一(yi)些脂質(zhi)成(cheng)分(fen)，神經酰胺啊(a)礦(kuang)脂啊(a)，一(yi)不留神可能就會瘋狂爆痘或者長閉口。

所以油敏(min)我推薦用透(tou)明質酸為主的產品(pin)，能在皮膚表面形成一層水性膜，可以(yi)預防外來刺激，同時修復受損的(de)屏障。

濕(shi)敷

濕(shi)敷(fu)效果也非常(chang)不錯(cuo)。

這里的(de)(de)(de)濕(shi)敷(fu)不是讓(rang)你敷(fu)那種10塊錢一(yi)片的(de)(de)(de)面(mian)膜，也不是隨(sui)便泡一(yi)泡純(chun)凈水的(de)(de)(de)水膜。

可以用(yong)無菌生理鹽水(shui)濕(shi)敷，也(ye)可以用(yong)殼聚糖類的產品濕(shi)敷，還有(you)一些(xie)專門針(zhen)對(dui)皮膚屏障修復(fu)的醫用(yong)修復(fu)敷料也(ye)可以使(shi)用(yong)。

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