什么是敏感(gan)肌？

「敏感肌」這個詞在醫學上還沒有被正式定義，也沒有被納入治療范圍，它的定(ding)義在(zai)病(bing)理生理學上仍然存在(zai)爭議。

但(dan)是因(yin)為越來越多的人會去醫院(yuan)說他(ta)們的皮膚有這種「對于(yu)外界刺激(ji)高度敏感」的癥狀，所以這幾年(nian)醫學(xue)方面也開始關注(zhu)這個事情了。

被廣泛傳播的定義是：皮膚對于外界(jie)刺激，尤其是護膚品和化妝品頻繁使(shi)用或(huo)長期使(shi)用的耐受性(xing)降(jiang)低，出(chu)現(xian)紅(hong)斑、丘疹、毛細血(xue)管擴張等(deng)癥(zheng)狀(zhuang)，并伴有瘙癢、刺痛、灼熱(re)等(deng)主觀感(gan)受。

所以目前來說，敏(min)感肌不是病，而是一種亞健(jian)康的皮膚狀態。

你(ni)到底是不是敏感肌？

很多同學(xue)覺得(de)自(zi)己是敏感肌，其實(shi)并不是。

最最最普遍的情況是很多同學分不清「敏(min)感」和「過敏(min)」的(de)區(qu)別。

經(jing)常會有同學說(shuo)：「我皮膚敏感，經(jing)常過敏怎(zen)么(me)辦(ban)？」

皮膚過敏的醫(yi)學名稱是「變態反應性(xing)接(jie)觸性(xing)皮炎」，是指(zhi)接(jie)觸了「特定的致(zhi)敏物」以后導致(zhi)的情況，紅斑、丘(qiu)疹、水泡等癥(zheng)狀。

這(zhe)些「致敏物」本身是沒有刺激性和毒性的，只(zhi)是你自(zi)己(ji)和它八字(zi)不合而已。

所以不要老說因(yin)為你過敏了所以某個護膚品是辣雞，人家也(ye)不想(xiang)你變態啊。

扯遠了，再說回來。

敏感和過敏的區別，有個稍微簡單一點的判斷辦法，就是如果是很多外界刺激都能讓你的皮膚出情況，那(nei)可(ke)能是(shi)敏感。但偶然發生一兩次用某些特定的東西出現情況，就可(ke)能是(shi)過敏，一般過(guo)敏的(de)癥狀要比敏感嚴重(zhong)一點，時間也(ye)短一點。

敏感皮(pi)膚(fu)確(que)實也更容易過(guo)敏，因為皮膚屏障(zhang)壞掉了(le)，更容易接觸(chu)到過敏源。

另外，敏(min)感也會和其它皮炎、濕疹還有玫瑰痤(cuo)瘡(chuang)搞混。比如說(shuo)下面這個玫瑰痤(cuo)瘡(chuang)的圖，看起(qi)來(lai)就和敏(min)感、接觸(chu)性皮炎傻傻分(fen)不清了。

而且很多情(qing)況下，這類皮膚問(wen)題(ti)也會同時(shi)伴隨著皮膚敏感的。

所(suo)以(yi)，不要把所(suo)有臉部(bu)異常的情況都說(shuo)成「敏感肌」，因為有可能(neng)真不(bu)是。

如何判斷？

既然(ran)很多情況都不是敏感(gan)肌，那么(me)敏感(gan)肌怎(zen)么(me)判斷呢？

▍醫生診斷(duan)

首先，如果你的臉有大面積常態的泛紅，或者有疹子一樣的東西，一定(ding)去正規醫院(yuan)診斷治療，因為它有可能(neng)是別(bie)的更加嚴重的問題(ti)。

千萬不(bu)要自(zi)說自(zi)話(hua)瞎搞，或者看網(wang)上經驗貼(tie)，又或者聽網(wang)絡專(zhuan)家、美容院的姑娘(niang)給你推薦這(zhe)個(ge)(ge)那個(ge)(ge)。

我之前就碰到一個有玫瑰痤瘡的女生，自己在百度搜「紅血絲」，搜(sou)到(dao)了那種亂七八糟的三無產品，還(huan)死貴，結果臉越用越糟。

no 作 no die why you try 。

如果排除(chu)了是皮(pi)膚(fu)疾病，單純的(de)敏感問題(ti)的(de)話，醫(yi)院通(tong)常會有半主觀(guan)測試來測試。

但(dan)是其實(shi)有(you)些醫院也不(bu)(bu)會給你做(zuo)，因為(wei)剛(gang)才說了，這(zhe)個東(dong)西(xi)它現在還不(bu)(bu)算是病。

所(suo)以(yi)測試用的(de)比較多的(de)是正規醫院的(de)醫療美(mei)容(rong)科。

半主觀測試有十二烷基硫酸鈉試驗，用封閉班貼實驗看看你會不會刺痛，刺痛多少。還有乳酸刺激試驗，這個是應用最廣泛的測試，測試你對乳酸的耐受性。

客觀(guan)評定的方法因為涉及到儀器，用得比較少，結(jie)合水(shui)分(fen)(fen)測試儀，表(biao)皮皮膚色(se)素分(fen)(fen)光儀，A 型(xing)超聲等(deng)去綜合測量(liang)(liang)表(biao)皮的水(shui)分(fen)(fen)含量(liang)(liang)、表(biao)面紅斑量(liang)(liang)還有厚度等(deng)數據(ju)然后得出結(jie)論(lun)。

▍量表主觀自測

如果沒有(you)特別明顯的泛(fan)紅，比如(ru)說偶爾會(hui)有輕(qing)微泛紅(hong)，刺痛，干燥，發熱的(de)情況，尤其是有外界(jie)刺激，比如(ru)說日曬，出汗，用護膚品(pin)等等的(de)時(shi)候。

這種情況可以用自測量表(biao)看看自己(ji)是(shi)什么程度(du)的(de)敏(min)感肌(ji)。

敏感肌是怎么導致的？

敏感肌的病因現在也是沒有一個確定公認的說法，但比較統一的認知是「皮膚屏障功(gong)能受(shou)損(sun)」。

皮膚屏障受損(sun)是(shi)什么意思呢？

我們之前說保濕的時候說過。皮膚靠角質層保護，角質層的(de)結構就(jiu)像是(shi)一堵墻，這就(jiu)是(shi)我們的(de)皮膚屏障。

磚頭 = 角質細胞和天然(ran)保(bao)濕因子(zi)、水泥(ni) = 細胞間脂質、漆 = 皮脂膜。

一個靈魂の手繪：

當角質層被破壞的時候(hou)，水泥漏了，磚頭塌了，外(wai)面(mian)的漆也不平(ping)整了。

墻就變成(cheng)了(le)一堵(du)廢墻了(le)。

里面的水往外嘩嘩蒸發，你的臉就感覺好干，外面的刺激物嘿嘿往里進，你(ni)的(de)臉就感覺好痛。

這就是為什么你的皮膚會出問題的原因了，但具體導致(zhi)皮膚屏障功能受損的原因，只有一些推論。

有內因，比如說遺傳啦(la)，人種啦(la)，性別年齡什么的。還有就是(shi)皮(pi)膚疾病伴隨的皮(pi)膚敏感。

也有外(wai)因，比如說老生(sheng)常談的(de)過(guo)度清潔。包括(kuo)用皂基洗(xi)(xi)面奶，頻繁(fan)卸妝，用過熱的水洗(xi)(xi)臉(lian)，過度(du)使用去角質產(chan)品。這些(xie)都是導致敏感(gan)肌的重要原因。

頻繁(fan)敷面膜也是個大問題。頻繁敷面膜，導致角質層過度水合，也是損傷角質層的一大殺器。尤其(qi)是已經敏感了，就(jiu)別(bie)老(lao)盯著面膜了。

不(bu)注意防(fang)曬。紫(zi)外線會導致(zhi)皮(pi)膚損傷這個(ge)我(wo)們(men)也是反反復復在說，這里也就不多說了(le)。防曬的文(wen)章也真是年年寫(xie)。

另外就是做(zuo)完(wan)激光還有(you)煥(huan)膚(fu)一些醫美項(xiang)目后不(bu)好好做(zuo)修復(fu)工作(zuo)，也容易導(dao)致(zhi)屏障出問題。

我已經遇(yu)到兩個同學做完(wan)光子嫩膚以后變成了敏感(gan)肌的，可得注意了。

怎么修復？

來說說修復的四步。

▍第一步：停止(zhi)亂用護膚(fu)品(pin)

首先，超市(shi)買的普通大皂(zao)基潔面，停了(le)，除(chu)了(le)保濕霜和保濕乳液(ye)以外的精(jing)華、面膜也都停了(le)，也別化妝了(le)，尤(you)其是不要再去角(jiao)質(zhi)了(le)。

先簡(jian)簡(jian)單單洗個(ge)臉，用(yong)點保濕霜，別搞其(qi)他幺蛾(e)子。

很多敏(min)感肌的同學還來(lai)問我「我敏(min)感肌，敷什么面膜管用？」

還有有很嚴重的敏(min)感肌的同學的問，我(wo)(wo)用(yong)(yong) CPB，我(wo)(wo)用(yong)(yong)臘梅(mei)，我(wo)(wo)用(yong)(yong) SKII 怎(zen)么(me)都(dou)不管用(yong)(yong)啊？

貴婦產(chan)(chan)品又不是針(zhen)對敏感肌(ji)的專用產(chan)(chan)品，不(bu)要把它(ta)們(men)做(zuo)不(bu)到的事情強加給(gei)他(ta)們(men)好(hao)不(bu)好(hao)？

臘梅確實是有修復效果的，但是(shi)它也并不是(shi)專門針對敏感肌的產品。

首先，屏障修復是一個綜合工(gong)程，不是(shi)說用個什么東西就能「治好」的。

其次，選護膚品看你的膚質，看你的需求，找對合(he)適的，價(jia)格是其次，這一(yi)點一(yi)定要記著。

▍第二步：區分「護膚」和「治療」

嚴重(zhong)的敏感問題需要去醫院進行藥物治療(liao)，不是通過護膚就能解(jie)決的。

我們經常說XXX情(qing)況(kuang)需要看(kan)醫生，護膚品(pin)沒用(yong)。很(hen)多同學(xue)就說「那要護膚品(pin)干嘛呢？」

所以(yi)說很(hen)多同學啊(a)，還是分不(bu)清(qing)「護膚」和「治療」的區別。

「護(hu)膚」是日常保護(hu)你的(de)皮膚不受外(wai)界刺(ci)激(ji)帶(dai)來的(de)損(sun)傷，更多在于防范(fan)于未(wei)然(ran)。不好好護膚(fu)，胡搞(gao)瞎搞(gao)折騰，都可(ke)能會導致皮膚(fu)問(wen)題。

而有了皮膚問題(ti)，要去(qu)「治療」。這(zhe)(zhe)不是護(hu)膚能(neng)解決的(de)。這(zhe)(zhe)也說了很多(duo)遍了。比如說很多(duo)同學有(you)特別明顯的(de)玫瑰(gui)痤瘡，指(zhi)望涂涂抹抹就能(neng)解決，這(zhe)(zhe)是行不通的(de)。

不好好護膚，弄出了皮膚問題，又不好好去治療。這可能是(shi)很多(duo)人(ren)「爛臉」的主要原因了(le)。

什么時候(hou)你能把「護(hu)膚」、「治療」的區別清清楚楚記在腦子里了，什么時候(hou)你的護(hu)膚才(cai)是上(shang)了正軌。

▍第三步：看醫生治療

如(ru)果你的敏感問(wen)題很嚴(yan)重，一定要(yao)去醫院看病！不(bu)(bu)是美容院！不(bu)(bu)是小診所！不(bu)(bu)是老中醫(yi)！正規醫(yi)院皮膚科！

為什么我喊得這么聲嘶力竭？！因為好多和我說看了醫生沒用(yong)的人去看的根本就不是正規(gui)醫生！

這是國家衛生(sheng)健康委員會醫(yi)政醫(yi)管局的系統，可以查到正規醫(yi)院：

//www.hqms.org.cn/usp/roster/index.jsp

別去這(zhe)里查不到的(de)醫(yi)院。

注(zhu)意(yi)一定需要遵醫囑。另(ling)外醫生(sheng)也可(ke)能會有誤判(pan)，所以(yi)和醫生(sheng)的(de)溝(gou)通配合也很重要，盡可(ke)能準確地描述你(ni)的(de)癥(zheng)狀，嚴格(ge)實施治療方案(an)。

如果(guo)(guo)有問題或者覺得(de)「沒效果(guo)(guo)」，一(yi)定(ding)要再(zai)去復查(cha)，不要弄(nong)了(le)幾天覺得「沒效果(guo)啊」然(ran)后就放棄了(le)。

治療需要周期，不是一兩天就好了，最起(qi)碼3個(ge)月(yue)起(qi)步。

目前的主流治療方(fang)式(shi)有三種，第一種是口服藥物，第二種是外用藥物，第三種是激光或者光子治療。很多時候都是三者(zhe)配合著來(lai)。

當然，這是(shi)針對敏感(gan)比較嚴重的(de)同(tong)學。

如果你的敏感沒有(you)那么(me)嚴重，只是稍(shao)微(wei)有(you)點癥狀(zhuang)，那么(me)，可以跳過這一步。

▍第四步：調整護膚品(pin)

你們終于等(deng)到了這里對不對？

不嚴重的敏感肌通(tong)過護膚就(jiu)(jiu)可(ke)以(yi)修(xiu)復，通(tong)常3-6個月就(jiu)(jiu)可(ke)以(yi)有(you)明(ming)顯改善。

溫和清(qing)潔

氨基(ji)酸表活潔面(mian)，氨基酸(suan)表活潔(jie)(jie)面，我(wo)覺得這(zhe)三(san)年我(wo)說的最多的東西(xi)可能(neng)就是氨基酸(suan)表活潔(jie)(jie)面和防曬了。

很多敏(min)感肌的(de)(de)同學一(yi)邊(bian)在(zai)醫(yi)院治療，一(yi)邊(bian)仍然(ran)在(zai)用大皂基(ji)洗面(mian)奶咯(ge)吱(zhi)咯(ge)吱(zhi)洗著(zhu)臉，然(ran)后覺(jue)得醫(yi)院的(de)(de)治療沒(mei)有用。

做(zuo)好防曬

優先推薦(jian)用打傘(san)或者(zhe)戴帽子的(de)方(fang)式防曬(shai)，如果需要涂防(fang)(fang)曬(shai)霜的話用物理(li)防(fang)(fang)曬(shai)。下周看情況我們(men)來推(tui)薦一些敏感肌(ji)適合的防(fang)(fang)曬(shai)。

屏(ping)障修復(fu)

這里要分一下兩種情況，干性敏感(gan)(gan)（簡(jian)稱干敏）和油(you)性敏感(gan)(gan)（簡(jian)稱油(you)敏）。

干敏可以(yi)使用有屏障修復功能的保(bao)濕霜，礦(kuang)脂、聚二(er)甲基硅氧烷，神經(jing)酰(xian)胺都是干(gan)敏經(jing)典成(cheng)分(fen)。

注意使用(yong)這些產(chan)品如果發生閉口或(huo)者痘(dou)痘(dou)，就少涂一點(dian)，或(huo)者直接選擇下面(mian)油敏的處(chu)理方法(fa)。

油性敏感就特別難搞。

皮(pi)脂分泌沒(mei)有問題，但是角質層(ceng)垮了。皮(pi)脂再多也練不成(cheng)一片膜。

但是因為不缺皮脂，用(yong)了干敏的產品就會更油，而且干敏適(shi)合的一些(xie)脂質成分(fen)，神經酰(xian)胺啊(a)礦脂啊(a)，一不留(liu)神可能(neng)就會瘋狂爆痘或者長閉口。

所以油敏(min)我推薦用透明質酸為主的產品(pin)，能在(zai)皮膚表面形(xing)成一層水(shui)性膜(mo)，可以預防外來刺激，同時修(xiu)復受損的屏障(zhang)。

濕敷

濕敷(fu)效(xiao)果也非常不錯(cuo)。

這里的(de)濕敷不是讓你敷那種10塊錢一(yi)片(pian)的(de)面膜(mo)，也不是隨便泡(pao)一(yi)泡(pao)純凈水的(de)水膜(mo)。

可以用(yong)無菌生理鹽水濕敷(fu)，也(ye)可以用(yong)殼聚糖類的產品濕敷(fu)，還(huan)有(you)一(yi)些專(zhuan)門(men)針對皮膚屏障修(xiu)復(fu)的醫用(yong)修(xiu)復(fu)敷(fu)料也(ye)可以使用(yong)。

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