聚合性痤瘡是痤瘡中比(bi)較嚴重(zhong)的，也是最常見的痤瘡類型。通(tong)常指兩種以(yi)上痤瘡的組(zu)合，除了(le)和(he)尋(xun)常痤瘡的病發原因相關(guan)，更多的是和(he)免疫學(xue)因素(su)相關(guan)。

聚合性(xing)痤瘡的起因通常(chang)和以下4個(ge)因素有關：

1，青春期(qi)雄激素分泌促進皮脂腺活動和(he)分泌增加(jia); 

2，游離脂肪酸(suan)刺激毛囊(nang)皮脂腺導(dao)管角(jiao)化，毛囊(nang)角(jiao)塞形成，影響皮脂的正(zheng)常排泄(xie);

3，皮脂(zhi)腺(xian)皮脂(zhi)腺(xian)細菌（痤瘡丙(bing)酸桿(gan)菌）感染;

4，累積的游離(li)脂肪酸(suan)刺激毛(mao)囊并滲(shen)透毛(mao)囊進入真皮，引起炎(yan)癥。此外，遺傳、油性(xing)工作、油性(xing)化妝品、胃(wei)腸功(gong)能障礙、內分泌失調也(ye)與該病有關(guan)。

除(chu)此以外，聚(ju)合性痤瘡的(de)起因(yin)可能還有很多不(bu)被了解的(de)原因(yin)，以及(ji)多中(zhong)原因(yin)的(de)組合，病(bing)發過程復雜治療起來(lai)也更加困難(nan)，很多宣稱(cheng)祛痘美白的(de)產(chan)品也因(yin)其針對的(de)點不(bu)同，起不(bu)到特別有效的(de)作用，祛痘的(de)效果很有限。

那么聚合性痤瘡應該怎(zen)樣治療呢？

1，日常護理

一般治療可以保持(chi)皮膚清潔。少吃脂肪(fang)、糖(tang)和(he)刺激性食物(wu)。用(yong)(yong)溫(wen)水，肥皂(zao)(zao)水或10％硫磺肥皂(zao)(zao)洗臉。避免(mian)使用(yong)(yong)油性化妝品(pin)并用(yong)(yong)手擠壓患處。禁(jin)用(yong)(yong)碘、溴化物(wu)和(he)皮質類(lei)固醇。保持(chi)良好的生活習慣。

2，常用療法

1，對(dui)痤瘡、丘疹、膿皰(pao)、炎(yan)性結節，可選5％~10％過氧化苯甲酰凝(ning)膠、 1％克林(lin)霉素凝(ning)膠、 1％利福(fu)平軟膏、 2％莫匹羅星軟膏和1％替硝唑(zuo)凝(ning)膠。 

2，對(dui)于(yu)膿(nong)腫(zhong)和(he)囊(nang)性(xing)病變，可以使用以下(xia)治療：首先，取(qu)出膿(nong)液，然后向囊(nang)腫(zhong)注(zhu)射(she)曲安奈德-A、慶大(da)霉素160,000。曲安奈德-Ax1717α-胰凝乳蛋白酶（用2ml注(zhu)射(she)用水稀釋的凍干粉末(mo)）也可以1：2：2的比例將1×2：2的利多卡(ka)因注(zhu)射(she)到膠(jiao)囊(nang)中，這(zhe)取(qu)決于(yu)膿(nong)腫(zhong)和(he)囊(nang)腫(zhong)的大(da)小。

3，根據藥(yao)敏(min)試驗結果，應(ying)選擇口服(fu)(fu)敏(min)感抗(kang)(kang)生(sheng)素(su)。無易感性(xing)試驗條件，通(tong)常用以下藥(yao)物：四環素(su)，每日4次，加甲氧(yang)芐啶和替硝唑，每日2次。患有嚴(yan)(yan)重(zhong)疾病的(de)患者(zhe)可以換(huan)用利福平，每天早(zao)上(shang)空腹服(fu)(fu)用。在(zai)嚴(yan)(yan)重(zhong)炎癥(zheng)的(de)情況下，除(chu)了應(ying)用抗(kang)(kang)生(sheng)素(su)外(wai)，每天早(zao)上(shang)服(fu)(fu)用潑尼松(song)都可以服(fu)(fu)用。 

4，異維A酸，每日2至3次(ci)口(kou)服(fu)，通常需連續使(shi)(shi)用5個月以上。對于有異維A酸禁忌癥的人(ren)，丹(dan)參(can)酮(tong)可(ke)以每天使(shi)(shi)用3次(ci)。對于沒有懷孕(yun)的女性，可(ke)以使(shi)(shi)用復方醋酸環丙孕(yun)酮(tong)代替。 

5，氨苯砜。可與抗生素和異維A酸合用。

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