黑頭粉刺

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粉刺是皮膚中的毛囊堵塞（毛孔）。角蛋白 （皮膚碎屑）與油結合，阻止卵泡。粉(fen)刺可以是開放的（ 黑頭 ）或由(you)皮膚（ 白頭 ）封閉，并(bing)伴(ban)有或不伴(ban)有痤瘡 。

通常包括粉刺和(he)發炎的丘疹和(he)膿(nong)皰（ 丘疹 ）的慢性炎癥狀態稱為痤(cuo)瘡。感(gan)染引起炎癥(zheng)和(he)膿液的發(fa)展。皮(pi)膚狀況是否歸類為痤(cuo)瘡(chuang)取決于粉刺(ci)和感染的數量。

原因 

在青春(chun)期， 皮脂腺中的石油(you)產量增加，導致青春(chun)期常見粉刺和痤瘡(chuang) 。痤瘡也是在經前(qian)和多囊卵巢(chao)綜合征的(de)女性(xing)中發(fa)現的(de)。吸煙可能會使(shi)痤(cuo)瘡(chuang)惡(e)化。

氧化而不是(shi)衛生或污垢不好導致黑頭變黑。過度洗滌或擦(ca)洗皮膚(fu)(fu)會刺激皮膚(fu)(fu)，使皮膚(fu)(fu)變得(de)更糟。觸摸和挑選(xuan)粉刺可能會引起刺激和傳播(bo)感染。 ^[2]目前尚不清楚剃須對粉刺或痤瘡的發展有何影響。

一些（但不是全部）皮(pi)膚(fu)產(chan)品可能通過阻(zu)塞毛孔來增加粉刺，和油(you)膩的頭發產(chan)品（如潤(run)發油(you) ）會使(shi)痤瘡惡化。聲稱不會(hui)堵塞毛孔的皮膚產品可能(neng)被(bei)標(biao)記為(wei)非致死性或非致痘性。無(wu)油和水基的化(hua)妝(zhuang)品和皮膚產(chan)品可能不太可能引起痤(cuo)瘡。目前尚不清(qing)楚(chu)飲食因素或(huo)日曬是(shi)否會(hui)使粉刺變得(de)更好，更糟或(huo)沒有效果。

不能正(zheng)常(chang)出現(xian)的毛發也(ye)會阻塞毛孔并引起隆起或導致感染(ran)（引起炎(yan)癥和膿液 ;）。

基因(yin)可(ke)能在發(fa)(fa)展痤瘡的機會中發(fa)(fa)揮作用。 Comedones在某(mou)些(xie)種族群體中可能更(geng)常(chang)見。最近非洲人后裔可能會在(zai)粉刺中(zhong)出現更多的(de)炎癥(zheng)，更多的(de)粉刺，以及炎癥(zheng)的(de)早期發作。

病理(li)生理(li)學 

鼻唇溝(gou)和(he)鼻翼上(shang)的多個閉(bi)合性粉刺。

Comedones與毛(mao)囊(nang)皮脂(zhi)腺(xian)單位有關 ，其(qi)包括毛(mao)囊(nang)和(he)皮脂(zhi)腺(xian) 。 這些單位大多在臉部(bu)，頸部(bu)，上胸部(bu)，肩部(bu)和背(bei)部(bu)。多余的(de)角(jiao)蛋白與皮脂(zhi)結合可(ke)堵塞(sai)毛(mao)囊的(de)開口。這個小插頭(tou)叫做microcomedo。 雄激素(su)增加皮(pi)脂（油）的產生。如果皮脂(zhi)繼續在塞子后(hou)面積聚(ju)，它可以擴大(da)并(bing)形成(cheng)可見的粉刺。

粉刺可以向空(kong)氣開放（“黑頭”）或由皮膚（“白(bai)頭”）封(feng)閉(bi)。向空氣敞開會導致氧化，使其變(bian)黑。 痤瘡丙酸桿菌是痤瘡中可疑的感染因子。它可(ke)以在(zai)皮脂中增(zeng)殖，并引起痤瘡特(te)有的發(fa)炎性膿皰 （丘疹）。 結(jie)節(jie)發炎，皮下疼痛深陷(xian)。

1毫米或更大的Comedones稱為(wei)macrocomedones。它(ta)們是封閉的粉刺(ci)，臉(lian)部比(bi)脖子更頻繁。

太陽能粉刺（有(you)時稱為(wei)老年性粉刺）與多年接觸太陽有(you)關，通(tong)常在臉頰上(shang)，而(er)不(bu)是與痤瘡相關的病理生(sheng)理學。

管理 [ 編輯 ]

使用非(fei)油性清潔劑和溫和的(de)肥皂可(ke)能不會(hui)像普通肥皂那(nei)樣(yang)對皮膚造成太大的(de)刺激。黑頭可以通過(guo)市(shi)售的(de)毛孔(kong)清潔(jie)條帶(dai)去除(chu)（它(ta)仍(reng)然可以通過(guo)使(shi)毛孔(kong)張開并撕裂(lie)皮(pi)膚(fu)來破壞皮(pi)膚(fu)）或皮(pi)膚(fu)科醫生(sheng)使(shi)用的(de)更具(ju)侵(qin)略性的(de)氰基丙烯(xi)酸酯方法。

擠(ji)壓(ya)黑頭(tou)和白(bai)頭(tou)可(ke)以(yi)去除它們，但它也(ye)可(ke)以(yi)損(sun)害皮(pi)膚。這樣做(zuo)會(hui)增(zeng)加引起或傳播感染和疤痕(hen)的風險(xian)，并可能將任何感染推入皮膚深處。Comedo提(ti)取(qu)器(qi)通(tong)常在(zai)使(shi)用蒸汽或溫水后，在(zai)美容院和(he)皮膚(fu)科醫(yi)生處(chu)小心使(shi)用。

痤瘡的補充醫(yi)學選擇一般未被證明(ming)在(zai)試驗中(zhong)有(you)效。這些包括蘆薈， 吡哆醇(chun) （維(wei)生(sheng)素B6），水(shui)果衍(yan)生(sheng)酸， 漢方(fang) （日本(ben)草(cao)藥）， 阿(a)育吠陀草(cao)藥治療(liao)和(he)針灸。

一些痤瘡治(zhi)(zhi)療專(zhuan)門針(zhen)對感染，但也有(you)針(zhen)對粉刺形成的治(zhi)(zhi)療方法。其他人去除(chu)(chu)了(le)皮膚的死層，可能有(you)助于清除(chu)(chu)堵塞的毛孔(kong)。

皮膚科醫生通常可以(yi)提取皮膚創(chuang)傷最小的(de)開放性(xing)粉刺，但閉合性(xing)粉刺更難。激光治(zhi)(zhi)療痤瘡可能會減少粉刺，但(dan)皮(pi)膚磨損和激光治(zhi)(zhi)療也會導致疤痕(hen)。

皮(pi)膚(fu)科醫生(sheng)可以使用手術器械去除大口徑（1毫米(mi)或更大），或者(zhe)使用光照(zhao)裝(zhuang)置燒灼。痤瘡藥物異維A酸可(ke)引起大腸癌(ai)的嚴(yan)重突(tu)發，因此皮膚科醫生建議在開始藥物治(zhi)療前(qian)和治(zhi)療期(qi)間切除。

一些研究表(biao)明(ming)，常見的痤瘡藥物(wu)， 維甲酸(suan)和(he)壬(ren)二酸(suan)是有(you)益的，不會導致皮膚色素沉著(zhu)增加(jia)。如(ru)果使用(yong)類維生素A，建議使用(yong)防曬霜(shuang)。

罕(han)見的情(qing)況 

Favre-Racouchot綜合征發生在陽光受損的(de)(de)皮膚(fu)上，包(bao)括開(kai)放和(he)閉合的(de)(de)粉刺(ci)。 

痣蛻皮(pi)或粉刺(ci)痣是皮(pi)膚(fu)上產油(you)腺周圍的毛囊皮(pi)脂腺單(dan)位(wei)的良性(xing)錯構瘤 （胎記）。它(ta)已經用類似粉(fen)刺的(de)(de)黑色(se)角質栓(shuan)加(jia)寬了開放的(de)(de)毛囊，但它(ta)們實際上并不是粉(fen)刺。 

Dowling-Degos病是一種遺傳性色(se)素(su)疾病，包括(kuo)類似(si)粉刺的病變和疤痕。 

家(jia)族(zu)性(xing)(xing)角(jiao)化不良性(xing)(xing)粉刺(ci)是一種罕見(jian)的常(chang)染色體顯性(xing)(xing)遺(yi)傳(chuan)病，伴(ban)有角(jiao)化（堅韌）丘疹(zhen)和(he)粉刺(ci)狀(zhuang)病變(bian) 。

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