姑娘，你背(bei)上有痘痘

　　這前胸(xiong)(xiong)后背長痘痘，橫看豎(shu)看都和(he)臉上(shang)的痘痘十分相似，當然，也(ye)不一定(ding)都在前胸(xiong)(xiong)后背上(shang)，手臂，肩膀(bang)，頸部也(ye)都可以見到，都是圓頂(ding)狀，針(zhen)尖至小(xiao)米粒大小(xiao)的紅(hong)色小(xiao)丘疹，周圍有點兒紅(hong)暈，有的可以擠出來白色或黃(huang)白色小(xiao)膿頭。

　　但是(shi)長相(xiang)(xiang)相(xiang)(xiang)似的「前(qian)胸后背痘(dou)」種類比較多，還真不能(neng)一概而論，沒法直接就(jiu)說它和(he)臉(lian)上的痘(dou)痘(dou)一樣，也不建議與(yu)臉(lian)上治痘(dou)藥物混(hun)用，除(chu)非已經明確了病因(yin)。

　　常見(jian)的「前胸后背痘」有——馬拉色菌毛(mao)囊(nang)(nang)(nang)炎、尋常痤瘡、細菌性毛(mao)囊(nang)(nang)(nang)炎、嗜酸性膿(nong)皰性毛(mao)囊(nang)(nang)(nang)炎……

　　這(zhe)些都(dou)可能導致前胸(xiong)和后背出現長痘痘的情況，既(ji)然它(ta)們長得都(dou)很像(xiang)，咱們就(jiu)來說說它(ta)們各自(zi)的特點。

　　01、馬拉色菌毛囊炎

　　它是真菌感染，是由糠(kang)秕馬(ma)拉色菌引(yin)起(qi)的毛(mao)囊炎癥(zheng)，這(zhe)個糠(kang)秕馬(ma)拉色菌其實屬于皮膚(fu)正(zheng)常(chang)(chang)菌群，通常(chang)(chang)情況下和皮膚(fu)表面保持友(you)好近鄰關系，井水(shui)不犯河水(shui)。

　　但是(shi)，當皮膚(fu)表面免疫功能失(shi)衡，如(ru)皮膚(fu)屏障受(shou)損，或者馬拉色菌因某(mou)些原因大量繁殖，它們產生的(de)脂(zhi)肪(fang)分解酶就會讓甘(gan)油三酯變成游(you)離脂(zhi)肪(fang)酸(suan)，刺激毛囊口產生大量皮屑，導致毛孔阻塞、擴(kuo)張，毛囊導管再也撐不住的(de)時候就會破裂，這些皮脂(zhi)、皮屑、游(you)離脂(zhi)肪(fang)酸(suan)的(de)混(hun)合(he)物進而誘發炎癥產生。

　　馬拉(la)色菌毛囊炎好發于油性(xing)皮膚和免疫抑制人群，由(you)于它是真菌感染，診(zhen)斷上(shang)并不復雜，可(ke)以削(xue)下丘疹或擠出丘疹內的(de)液體或膿液進行檢(jian)測(ce)。如果能在顯微鏡下找到真菌的(de)孢(bao)子(zi)或菌絲就可(ke)以確診(zhen)。

　　治(zhi)療要使用抗真(zhen)菌藥物，不過由于真(zhen)菌所在位置較深，癥狀還(huan)是比較容(rong)易(yi)反復的，通常可以選擇2%酮康唑洗(xi)劑(ji)當作沐浴乳洗(xi)澡，如果連續使用1~2個月后效果仍不佳，就可能要口服(fu)抗真(zhen)菌藥了哦(e)。

　　02、尋(xun)常痤瘡

　　它(ta)是細菌(jun)感(gan)染，是痤(cuo)瘡丙(bing)酸桿菌(jun)引起的毛囊(nang)炎(yan)癥，多發生在(zai)頭皮(pi)(pi)、面部(bu)、頸部(bu)、軀(qu)干等部(bu)位。痤(cuo)瘡丙(bing)酸桿菌(jun)也(ye)是喜(xi)歡(huan)以皮(pi)(pi)脂腺分泌(mi)的油脂為食，吃飽(bao)飽(bao)后大量繁殖引發炎(yan)癥，這里面有(you)趨化(hua)因子、白介素、中性粒(li)細胞的參(can)與，有(you)時也(ye)會合并(bing)馬拉色菌(jun)感(gan)染。

　　它引(yin)發的痘痘，除了有(you)(you)炎性丘疹、膿皰外，還(huan)有(you)(you)囊腫、結節，嚴重(zhong)的還(huan)可以發展為聚合型痤瘡。

　　尋(xun)常痤瘡(chuang)導(dao)致(zhi)的(de)「前胸后背痘」，治療(liao)上與面部痤瘡(chuang)類似，需要(yao)分級治療(liao)，從外用的(de)維A酸類藥(yao)(yao)物、抗生(sheng)素，到(dao)口服的(de)抗生(sheng)素、異維A酸、抗雄(xiong)激素藥(yao)(yao)物，都(dou)可能用得到(dao)。

　　而對于(yu)面部(bu)痤瘡，這里也(ye)一樣要(yao)注(zhu)意避免熬夜、情緒緊張焦慮、甜食乳制品的(de)(de)攝入，以減輕(qing)皮脂腺分泌(mi)油(you)脂的(de)(de)壓力(li)。

　　03、細菌性毛囊炎

　　它是(shi)細菌感染(ran)，是(shi)金黃色葡萄(tao)球菌引起的(de)毛(mao)囊炎(yan)癥，成人和(he)部(bu)分青少年(nian)主要(yao)發(fa)生在毛(mao)發(fa)較多(duo)的(de)部(bu)位(男性(xing)可發(fa)生于(yu)(yu)前胸)，兒童好發(fa)于(yu)(yu)頭皮，主要(yao)是(shi)由于(yu)(yu)清潔不夠、搔(sao)抓(zhua)、免疫失衡(heng)等因(yin)素引起的(de)感染(ran)。

　　一般情況下，可(ke)(ke)以(yi)自(zi)愈，別(bie)老是手欠摳痘。反復出現的(de)頑(wan)固(gu)類型，可(ke)(ke)能會發(fa)展(zhan)成(cheng)癤(jie)或(huo)癰，要(yao)選擇抗(kang)生素(su)外用(yong)，等到真的(de)發(fa)展(zhan)成(cheng)癤(jie)或(huo)癰，就需要(yao)口服或(huo)注射抗(kang)生素(su)了。

　　04、嗜酸性膿皰性毛囊炎

　　它(ta)不是感染，是由于血液中嗜酸(suan)性(xing)粒細胞升(sheng)高，毛囊中膿液含有大量嗜酸(suan)性(xing)粒細胞和中性(xing)粒細胞。外(wai)觀(guan)和馬拉色(se)菌毛囊炎(yan)很像，但可以擴大成紅斑(ban)或(huo)紅色(se)環(huan)形。

　　診(zhen)斷(duan)可以(yi)結合(he)血液檢查，同時膿皰中液體排(pai)除了真(zhen)菌(jun)或細菌(jun)。

　　治療上可以使(shi)用糖皮質(zhi)激素口服或者外(wai)用。

　　好了(le)，我們(men)已(yi)經把(ba)常(chang)見(jian)的「前(qian)胸后背(bei)痘」做了(le)介(jie)紹，現在(zai)總(zong)結一下(xia)識別方法。如果(guo)出現了(le)「前(qian)胸后背(bei)痘」，你需要這樣做：

　　1. 觀察特點，如果同時(shi)有囊腫和硬結，可能是尋常痤瘡，如無(wu)，下一步;

　　2. 找到醫(yi)生，局部刮下丘疹或者抽(chou)出膿液，顯微鏡下尋找真菌或細(xi)菌，如(ru)果(guo)發現真菌，可能是(shi)馬拉(la)色菌性毛(mao)囊炎(yan)，如(ru)無，下一步;

　　3. 無(wu)法通過顯微(wei)鏡(jing)鑒別的(de)，或者用藥治療效果不好的(de)，抽血化驗(yan)，考(kao)慮其他診斷;

　　4. 根據具體問題，使用對應的藥物治療。

　　看起來簡簡單(dan)單(dan)的(de)(de)一(yi)個「前胸(xiong)后(hou)背痘(dou)(dou)」，治療起來還(huan)是(shi)有(you)(you)點技(ji)術含量。其(qi)實(shi)除(chu)了上(shang)述4種常(chang)見(jian)的(de)(de)，臨床上(shang)還(huan)有(you)(you)很多不那么常(chang)見(jian)的(de)(de)皮膚(fu)疾病，也會(hui)導致(zhi)前胸(xiong)后(hou)背的(de)(de)痘(dou)(dou)痘(dou)(dou)，這就要看醫生(sheng)的(de)(de)本(ben)事了，可能有(you)(you)更多的(de)(de)檢(jian)查在等你哦。

　　平時生(sheng)活里呢，要注(zhu)意(yi)積極鍛(duan)煉(lian)身(shen)體，規律生(sheng)活作(zuo)息，這幾種(zhong)痘痘問題(ti)，都和皮(pi)(pi)膚表面免疫失衡多(duo)多(duo)少(shao)少(shao)有些關系。另外，還要注(zhu)意(yi)貼(tie)身(shen)衣物(wu)的清潔，勤換洗(xi)床單被褥，勤洗(xi)澡(zao)，以免反復感染(ran)，注(zhu)意(yi)避免摳撓(nao)皮(pi)(pi)膚，造成更大范圍的感染(ran)等。

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