聚合性痤瘡是痤(cuo)(cuo)瘡中比(bi)較(jiao)嚴(yan)重的，也(ye)是最常見的痤(cuo)(cuo)瘡類型。通常指兩種(zhong)以上(shang)痤(cuo)(cuo)瘡的組合，除了和尋常痤(cuo)(cuo)瘡的病發原因相關，更多的是和免疫(yi)學(xue)因素相關。

聚(ju)合性痤(cuo)瘡的起因通(tong)常和以(yi)下4個因素有(you)關：

1，青春期雄激(ji)素分泌(mi)促(cu)進皮脂腺活動和(he)分泌(mi)增加; 

2，游離脂肪酸刺(ci)激毛囊(nang)皮(pi)脂腺導(dao)管角化(hua)，毛囊(nang)角塞(sai)形成(cheng)，影響皮(pi)脂的正常(chang)排泄;

3，皮(pi)脂腺(xian)皮(pi)脂腺(xian)細菌(jun)（痤(cuo)瘡(chuang)丙酸桿菌(jun)）感(gan)染;

4，累(lei)積(ji)的游離脂(zhi)肪酸刺激毛囊并滲透毛囊進(jin)入(ru)真皮，引起(qi)炎癥(zheng)。此外，遺傳、油性工作(zuo)、油性化妝品、胃(wei)腸功(gong)能障礙(ai)、內(nei)分泌失調也與該病(bing)有關。

除此(ci)以(yi)外，聚合(he)性痤瘡的(de)起(qi)因(yin)可能還(huan)有(you)很多(duo)不被了解(jie)的(de)原因(yin)，以(yi)及多(duo)中原因(yin)的(de)組合(he)，病發過程復雜治療起(qi)來也更(geng)加困難，很多(duo)宣稱祛痘(dou)美(mei)白(bai)的(de)產品也因(yin)其針對的(de)點不同，起(qi)不到特別有(you)效(xiao)的(de)作用(yong)，祛痘(dou)的(de)效(xiao)果(guo)很有(you)限(xian)。

那么聚(ju)合性痤瘡應該怎(zen)樣治療(liao)呢？

1，日常護理

一般治療可以保持皮膚清潔(jie)。少吃脂肪、糖和刺激性食物。用(yong)溫水，肥(fei)(fei)皂水或10％硫磺肥(fei)(fei)皂洗(xi)臉(lian)。避免使用(yong)油性化(hua)妝品并(bing)用(yong)手擠壓(ya)患處。禁用(yong)碘、溴化(hua)物和皮質(zhi)類固醇。保持良好的生活習慣。

2，常用療法

1，對(dui)痤瘡、丘疹(zhen)、膿皰、炎性結節，可選(xuan)5％~10％過(guo)氧化苯甲酰凝膠、 1％克(ke)林霉素凝膠、 1％利(li)福平(ping)軟膏、 2％莫(mo)匹羅星軟膏和1％替硝唑凝膠。 

2，對于膿(nong)腫和囊性病(bing)變，可(ke)以使(shi)用以下(xia)治療：首先，取(qu)出(chu)膿(nong)液，然(ran)后向(xiang)囊腫注射曲安(an)奈德(de)-A、慶大霉(mei)素160,000。曲安(an)奈德(de)-Ax1717α-胰凝(ning)乳(ru)蛋白(bai)酶（用2ml注射用水稀釋的凍(dong)干粉(fen)末）也可(ke)以1：2：2的比例將1×2：2的利多卡因注射到膠囊中，這(zhe)取(qu)決于膿(nong)腫和囊腫的大小。

3，根據藥敏試驗(yan)結果，應選(xuan)擇(ze)口服(fu)敏感抗(kang)生素。無易感性試驗(yan)條件，通常用(yong)(yong)(yong)以(yi)下藥物：四環素，每日4次，加甲氧芐啶和替硝唑，每日2次。患(huan)有嚴重疾(ji)病的患(huan)者(zhe)可以(yi)換用(yong)(yong)(yong)利福平(ping)，每天(tian)早(zao)上空腹服(fu)用(yong)(yong)(yong)。在嚴重炎癥的情(qing)況(kuang)下，除了應用(yong)(yong)(yong)抗(kang)生素外(wai)，每天(tian)早(zao)上服(fu)用(yong)(yong)(yong)潑(po)尼松都可以(yi)服(fu)用(yong)(yong)(yong)。 

4，異維A酸(suan)，每日2至3次(ci)(ci)口(kou)服(fu)，通常(chang)需連續使用(yong)5個月以上。對于(yu)有異維A酸(suan)禁(jin)忌癥的人，丹(dan)參酮可以每天使用(yong)3次(ci)(ci)。對于(yu)沒有懷(huai)孕的女性，可以使用(yong)復(fu)方醋酸(suan)環(huan)丙孕酮代替。 

5，氨苯砜。可與抗(kang)生素和異維A酸合用(yong)。

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