黑頭粉刺

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粉刺是皮膚中的毛囊堵塞（毛孔）。角蛋白 （皮膚碎屑）與油結合，阻止卵泡。粉刺可以是開放的(de)（ 黑頭 ）或由皮膚（ 白頭 ）封閉，并伴有(you)或(huo)不伴有(you)痤瘡 。

通常包括粉刺(ci)和發炎(yan)的(de)丘疹(zhen)和膿皰（ 丘疹(zhen) ）的(de)慢(man)性炎(yan)癥(zheng)狀態稱為(wei)痤瘡。感染引起炎(yan)癥和膿液的發展(zhan)。皮膚狀(zhuang)況是(shi)否(fou)歸類為痤瘡取決于粉刺和感染(ran)的數(shu)量。

原因 

在青(qing)春期， 皮(pi)脂腺中的(de)石油產量增加，導致(zhi)青(qing)春期常見粉刺和(he)痤瘡 。痤(cuo)瘡也是在經(jing)前(qian)和多囊卵(luan)巢綜合征(zheng)的(de)女性中發現的(de)。吸煙可能(neng)會使痤瘡惡化。

氧化(hua)而不是(shi)衛(wei)生(sheng)或污垢不好導致(zhi)黑頭變黑。過(guo)度洗滌或擦洗皮膚(fu)(fu)會刺激皮膚(fu)(fu)，使(shi)皮膚(fu)(fu)變(bian)得更糟。觸摸和挑選粉刺可能會(hui)引起刺激和傳播(bo)感染(ran)。 ^[2]目前尚不清楚剃須對粉刺或痤瘡的發展有何影響。

一些（但不是全部）皮膚(fu)產(chan)品可(ke)能通過阻(zu)塞(sai)毛孔來增加粉刺，和(he)油膩的頭發產(chan)品（如(ru)潤發油 ）會(hui)使痤瘡惡(e)化。聲(sheng)稱不會堵塞毛(mao)孔(kong)的皮膚產品可能(neng)被(bei)標記為(wei)非致死性或非致痘(dou)性。無油和水(shui)基的化妝品和皮(pi)膚(fu)產品可(ke)能不太可(ke)能引起(qi)痤瘡(chuang)。目(mu)前(qian)尚(shang)不(bu)清楚飲食因(yin)素或(huo)日曬是否會使粉刺變得更好，更糟或(huo)沒有效果(guo)。

不能(neng)正常出現的(de)毛(mao)發(fa)也會(hui)阻塞毛(mao)孔并引(yin)起隆(long)起或導致感染（引(yin)起炎癥(zheng)和膿液 ）。

基因可能在發展痤瘡(chuang)的機會中(zhong)發揮(hui)作用。 Comedones在(zai)某(mou)些種族群體中可能更常見。最近非(fei)洲人后(hou)裔可能會在粉刺中出現更多的(de)炎(yan)癥，更多的(de)粉刺，以及(ji)炎(yan)癥的(de)早期發作。

病理生(sheng)理學(xue) 

鼻唇溝和鼻翼上的多(duo)個閉合性粉刺。

Comedones與(yu)毛囊皮脂腺單位有關 ，其(qi)包括毛囊和皮脂腺 。 這些單(dan)位大多(duo)在臉部(bu)，頸部(bu)，上胸(xiong)部(bu)，肩(jian)部(bu)和背部(bu)。多余的角蛋白與皮脂結合可堵塞毛囊的開(kai)口。這個(ge)小插頭叫做(zuo)microcomedo。 雄(xiong)激素增(zeng)加皮脂(zhi)（油）的(de)產生。如(ru)果皮(pi)脂繼續在塞子后面積聚，它可以擴(kuo)大并形(xing)成可見的粉刺。

粉(fen)刺可以(yi)向空氣(qi)開(kai)放（“黑(hei)頭”）或由皮膚（“白頭”）封閉(bi)。向(xiang)空氣敞開(kai)會導致氧化，使其(qi)變黑。 痤瘡丙酸桿菌是痤瘡中可疑的感染因子。它可以在皮脂中增殖(zhi)，并引起痤瘡特有(you)的(de)發炎性膿(nong)皰 （丘疹(zhen)）。 結節(jie)發炎，皮下(xia)疼(teng)痛深(shen)陷(xian)。

1毫米或更(geng)大的Comedones稱為(wei)macrocomedones。它們是封(feng)閉的粉刺，臉(lian)部比脖子更(geng)頻繁(fan)。

太陽能粉刺（有時稱為老年性粉刺）與多年接觸太陽有關，通常在臉頰上，而不是與痤瘡(chuang)相關的病理生理學。

管理 [ 編輯 ]

使用非油性清潔劑和(he)溫(wen)和(he)的(de)肥皂可能不會像普通肥皂那樣對皮(pi)膚(fu)造(zao)成太大的(de)刺激。黑頭可以(yi)通過市售的毛孔清潔條(tiao)帶去除（它仍(reng)然可以(yi)通過使毛孔張(zhang)開并撕(si)裂皮(pi)膚來破(po)壞皮(pi)膚）或皮(pi)膚科醫生使用的更(geng)具侵略性(xing)的氰基丙烯酸酯方法。

擠(ji)壓黑(hei)頭和(he)白頭可以(yi)去除它們(men)，但它也可以(yi)損(sun)害皮膚。這樣(yang)做會(hui)增加引起或(huo)傳播感染和疤(ba)痕的風險，并可能將任何感染推入皮膚深處。Comedo提取(qu)器通常在使用(yong)蒸(zheng)汽或溫水后(hou)，在美容(rong)院和皮膚科(ke)醫生處小心使用(yong)。

痤瘡的(de)補(bu)充醫學選(xuan)擇(ze)一(yi)般(ban)未(wei)被證明(ming)在(zai)試驗(yan)中有效。這些包括蘆薈(hui)， 吡(bi)哆醇 （維生(sheng)素B6），水果(guo)衍生(sheng)酸， 漢方 （日本草(cao)藥）， 阿育(yu)吠(fei)陀草(cao)藥治療(liao)和針灸。

一些痤瘡治療專門針對感染(ran)，但也有針對粉(fen)刺形(xing)成的治療方法。其他人去除了皮膚的死層，可能(neng)有助于清(qing)除堵(du)塞的毛孔。

皮膚科醫生通(tong)常(chang)可以提取皮膚創傷最小的開放(fang)性(xing)粉刺，但閉合性(xing)粉刺更難。激光治療(liao)痤瘡可(ke)能會減少(shao)粉(fen)刺，但皮膚磨(mo)損和激光治療(liao)也會導致(zhi)疤痕(hen)。

皮膚科(ke)醫生可(ke)以使(shi)用手術(shu)器械去(qu)除大口徑（1毫米(mi)或(huo)(huo)更(geng)大），或(huo)(huo)者使(shi)用光照(zhao)裝置燒灼。痤瘡藥物(wu)異(yi)維A酸可(ke)引起大腸癌的嚴(yan)重突發，因此皮膚(fu)科醫生建議在開始(shi)藥物(wu)治療前和治療期間切除。

一些(xie)研究表明，常(chang)見的(de)痤(cuo)瘡藥(yao)物， 維(wei)甲(jia)酸和壬二酸是有(you)益的(de)，不會(hui)導致皮膚(fu)色(se)素沉著增加(jia)。如果使用類(lei)維生素(su)A，建議使用防曬霜(shuang)。

罕見的情況 

Favre-Racouchot綜(zong)合征發生在陽光受(shou)損的皮膚上，包括開放和閉合的粉刺。 

痣(zhi)蛻(tui)皮或粉刺(ci)痣(zhi)是皮膚(fu)上產油腺周圍的毛(mao)囊皮脂腺單位的良性(xing)錯構瘤 （胎記）。它(ta)已經用類似粉(fen)刺的黑色角質栓(shuan)加寬了(le)開放的毛囊，但它(ta)們實(shi)際上并不(bu)是粉(fen)刺。 

Dowling-Degos病(bing)是(shi)一(yi)種(zhong)遺(yi)傳性色素疾病(bing)，包括類(lei)似粉刺(ci)的(de)病(bing)變和疤痕。 

家(jia)族性(xing)角化(hua)不良性(xing)粉刺(ci)是一種罕見的常染色(se)體(ti)顯性(xing)遺(yi)傳病(bing)，伴有角化(hua)（堅韌）丘疹和粉刺(ci)狀病(bing)變 。

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