聚合性痤瘡是痤瘡(chuang)中比(bi)較嚴重的(de)(de)(de)，也是最常(chang)見的(de)(de)(de)痤瘡(chuang)類型(xing)。通常(chang)指兩種(zhong)以上痤瘡(chuang)的(de)(de)(de)組合，除了(le)和(he)尋常(chang)痤瘡(chuang)的(de)(de)(de)病發原因相關(guan)，更(geng)多的(de)(de)(de)是和(he)免疫學因素相關(guan)。

聚合性痤瘡的起因(yin)通(tong)常和(he)以下4個因(yin)素有關：

1，青春期雄激素分泌促進皮脂腺活動(dong)和分泌增加; 

2，游離脂肪(fang)酸刺(ci)激毛囊皮(pi)脂腺導管角化，毛囊角塞形成，影(ying)響皮(pi)脂的正常排(pai)泄(xie);

3，皮脂腺皮脂腺細菌（痤(cuo)瘡丙酸桿菌）感(gan)染;

4，累(lei)積的游離脂肪酸刺激毛囊(nang)并滲透毛囊(nang)進入真皮，引起炎癥。此外，遺傳、油性工作、油性化妝品、胃腸(chang)功能障(zhang)礙、內(nei)分(fen)泌(mi)失調也(ye)與該病有關。

除此以外，聚合(he)性痤瘡(chuang)的(de)(de)起(qi)因(yin)(yin)可能還有很多不被了解(jie)的(de)(de)原因(yin)(yin)，以及(ji)多中原因(yin)(yin)的(de)(de)組合(he)，病發過程復雜治療起(qi)來也更(geng)加困難，很多宣(xuan)稱祛(qu)痘(dou)美白的(de)(de)產品也因(yin)(yin)其針(zhen)對的(de)(de)點不同，起(qi)不到特(te)別有效的(de)(de)作用，祛(qu)痘(dou)的(de)(de)效果很有限。

那么聚合性痤瘡(chuang)應該怎樣治療呢？

1，日常護理

一般治療(liao)可以保持(chi)皮膚清潔。少吃脂肪、糖(tang)和刺激性(xing)食物。用溫水，肥皂水或10％硫磺肥皂洗臉。避免使用油性(xing)化妝品(pin)并(bing)用手擠壓患處。禁用碘、溴(xiu)化物和皮質類固醇。保持(chi)良好的生活習(xi)慣(guan)。

2，常用療法

1，對痤(cuo)瘡(chuang)、丘疹、膿皰、炎性結節，可選5％~10％過氧化(hua)苯甲酰(xian)凝(ning)膠、 1％克林霉(mei)素凝(ning)膠、 1％利福(fu)平(ping)軟膏、 2％莫匹羅星軟膏和(he)1％替硝唑凝(ning)膠。 

2，對于膿(nong)(nong)腫和囊(nang)性(xing)病變(bian)，可以(yi)使(shi)用(yong)以(yi)下治療：首先，取出(chu)膿(nong)(nong)液，然后向(xiang)囊(nang)腫注射(she)曲安奈德-A、慶大霉素160,000。曲安奈德-Ax1717α-胰凝(ning)乳蛋(dan)白(bai)酶（用(yong)2ml注射(she)用(yong)水稀(xi)釋的凍干粉末）也可以(yi)1：2：2的比例將1×2：2的利多卡(ka)因注射(she)到膠囊(nang)中(zhong)，這(zhe)取決(jue)于膿(nong)(nong)腫和囊(nang)腫的大小。

3，根據藥敏(min)試驗結果，應選擇(ze)口服(fu)敏(min)感抗生素。無(wu)易感性試驗條件，通(tong)常(chang)用(yong)以(yi)(yi)下(xia)藥物：四環素，每(mei)(mei)日4次(ci)，加甲氧芐啶和替硝唑，每(mei)(mei)日2次(ci)。患有(you)嚴重疾病的患者可以(yi)(yi)換用(yong)利福平，每(mei)(mei)天早(zao)上空腹服(fu)用(yong)。在嚴重炎癥的情況下(xia)，除了應用(yong)抗生素外，每(mei)(mei)天早(zao)上服(fu)用(yong)潑尼松都可以(yi)(yi)服(fu)用(yong)。 

4，異(yi)維A酸(suan)(suan)，每日(ri)2至3次口服(fu)，通常需(xu)連(lian)續使用(yong)5個月(yue)以(yi)上。對于(yu)有異(yi)維A酸(suan)(suan)禁忌癥的人，丹參酮可以(yi)每天(tian)使用(yong)3次。對于(yu)沒有懷孕的女(nv)性，可以(yi)使用(yong)復方醋酸(suan)(suan)環丙(bing)孕酮代替。 

5，氨(an)苯砜。可與(yu)抗生素和異(yi)維A酸合用。

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