黑頭粉刺

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粉刺是皮膚中的毛囊堵塞（毛孔）。角蛋白 （皮膚碎屑）與油結合，阻止卵泡。粉(fen)刺(ci)可以是開放的(de)（ 黑頭 ）或由(you)皮膚（ 白頭 ）封閉，并(bing)伴(ban)有或不伴(ban)有痤瘡 。

通(tong)常包括(kuo)粉刺和發(fa)炎的丘(qiu)(qiu)疹和膿皰（ 丘(qiu)(qiu)疹 ）的慢性炎癥狀態稱為(wei)痤瘡。感染引起炎癥和膿液(ye)的發展。皮(pi)膚(fu)狀況是否歸類為痤瘡取決于粉刺(ci)和(he)感染的數(shu)量。

原(yuan)因 

在青春(chun)期， 皮脂腺中的石油(you)產量增加，導致青春(chun)期常見粉刺和痤瘡 。痤瘡也(ye)是在經前(qian)和多(duo)囊卵(luan)巢綜合征(zheng)的(de)女性中(zhong)發現(xian)的(de)。吸(xi)煙可能會(hui)使痤瘡惡(e)化。

氧化而不(bu)是衛生或污垢不(bu)好導致(zhi)黑頭變黑。過度洗(xi)滌(di)或擦(ca)洗(xi)皮(pi)膚會刺激皮(pi)膚，使皮(pi)膚變得更糟。觸摸和(he)挑選粉刺可能會引起刺激和(he)傳播感染。 ^[2]目前尚不清楚剃須對粉刺或痤瘡的發展有何影響。

一些（但不是(shi)全部）皮膚(fu)產品可能通過阻塞毛(mao)孔(kong)來增加(jia)粉刺，和油膩(ni)的頭發產品（如潤發油 ）會使痤瘡惡(e)化。聲稱(cheng)不會堵塞(sai)毛孔的(de)皮膚產(chan)品可能被標(biao)記(ji)為非(fei)致死性(xing)或非(fei)致痘(dou)性(xing)。無油和(he)水基的(de)化妝品(pin)和(he)皮(pi)膚產(chan)品(pin)可(ke)能不(bu)太可(ke)能引起痤(cuo)瘡。目(mu)前(qian)尚不清楚飲食因素或(huo)日曬是否會使粉(fen)刺(ci)變(bian)得更好，更糟或(huo)沒有效果。

不能正常出現的(de)毛發也會(hui)阻塞毛孔并引(yin)起(qi)(qi)隆起(qi)(qi)或(huo)導致(zhi)感染（引(yin)起(qi)(qi)炎癥(zheng)和膿液 ）。

基因可能在發展痤瘡的機(ji)會中(zhong)發揮作(zuo)用(yong)。 Comedones在某些種(zhong)族群體(ti)中(zhong)可能(neng)更常見。最近非洲人后裔可(ke)能(neng)會(hui)在粉(fen)刺(ci)中出現更(geng)多(duo)的(de)炎癥(zheng)，更(geng)多(duo)的(de)粉(fen)刺(ci)，以及(ji)炎癥(zheng)的(de)早期發作(zuo)。

病(bing)理(li)生理(li)學(xue) 

鼻唇溝和鼻翼上的多(duo)個閉合性粉刺。

Comedones與毛(mao)囊皮(pi)脂(zhi)腺(xian)單位有(you)關 ，其包括毛(mao)囊和皮(pi)脂(zhi)腺(xian) 。 這些(xie)單位(wei)大多(duo)在臉部，頸部，上胸部，肩部和背部。多(duo)余的(de)角(jiao)蛋白與皮脂結合可堵塞毛(mao)囊(nang)的(de)開口。這個小插頭叫做microcomedo。 雄激素增加皮脂(zhi)（油）的(de)產生(sheng)。如果皮脂繼(ji)續在(zai)塞子后面積(ji)聚，它可以擴(kuo)大并形成可見的(de)粉(fen)刺。

粉刺可以向空氣開放(fang)（“黑頭”）或由皮膚（“白頭”）封閉(bi)。向(xiang)空氣(qi)敞開(kai)會導致氧化(hua)，使其變(bian)黑。 痤瘡丙酸桿菌是痤瘡中可疑的感染因子。它可以在皮脂中(zhong)增殖，并引(yin)起痤(cuo)瘡特有的發炎(yan)性膿皰(pao) （丘疹）。 結節(jie)發炎(yan)，皮下(xia)疼痛(tong)深陷。

1毫(hao)米或更大的Comedones稱為macrocomedones。它們是封閉的粉刺(ci)，臉部比脖子更頻繁。

太(tai)(tai)陽能粉刺(ci)（有時稱(cheng)為老(lao)年性粉刺(ci)）與多年接(jie)觸太(tai)(tai)陽有關(guan)，通常在(zai)臉頰(jia)上，而不是與痤瘡相關(guan)的病理生理學。

管理 [ 編輯 ]

使用非油性(xing)清(qing)潔劑和(he)溫和(he)的肥(fei)(fei)皂可(ke)能不會像普通肥(fei)(fei)皂那樣(yang)對皮膚造(zao)成太(tai)大的刺激。黑頭可(ke)以(yi)通(tong)過市(shi)售的(de)(de)毛孔(kong)清潔條帶去(qu)除（它仍(reng)然可(ke)以(yi)通(tong)過使毛孔(kong)張開并撕裂皮(pi)膚來破壞皮(pi)膚）或皮(pi)膚科醫(yi)生(sheng)使用的(de)(de)更(geng)具侵略性(xing)的(de)(de)氰基丙(bing)烯酸(suan)酯方法。

擠壓黑(hei)頭(tou)和(he)白頭(tou)可以(yi)去除它(ta)們，但它(ta)也可以(yi)損害皮膚(fu)。這樣做(zuo)會增(zeng)加引起或傳播感染(ran)和(he)疤(ba)痕的風險，并可能(neng)將任何感染(ran)推入皮膚深處。Comedo提取器通常(chang)在使用(yong)蒸汽或溫(wen)水后，在美容院和皮膚科醫(yi)生處小心使用(yong)。

痤(cuo)瘡的補(bu)充(chong)醫學選擇一般(ban)未(wei)被證明(ming)在(zai)試驗中有效。這些包(bao)括蘆薈， 吡哆醇 （維生素(su)B6），水果(guo)衍生酸， 漢方 （日本草(cao)藥）， 阿(a)育吠陀草(cao)藥治療和針灸(jiu)。

一些痤瘡治療專門針(zhen)對(dui)感(gan)染，但也(ye)有針(zhen)對(dui)粉刺形成的(de)治療方法(fa)。其他人去除了皮膚(fu)的死層，可能有助于清除堵塞的毛孔(kong)。

皮膚(fu)科醫生通(tong)常可以提(ti)取皮膚(fu)創傷最小(xiao)的開放性粉(fen)(fen)刺，但閉合性粉(fen)(fen)刺更難(nan)。激光治療痤瘡可能(neng)會減(jian)少(shao)粉(fen)刺，但皮膚磨損(sun)和激光治療也會導致(zhi)疤痕。

皮膚科醫生(sheng)可以使用手(shou)術器(qi)械去(qu)除(chu)大口徑（1毫米或更大），或者使用光照裝置燒灼(zhuo)。痤瘡藥物異維(wei)A酸可引起大腸癌的嚴重(zhong)突發，因(yin)此(ci)皮膚科醫生建議在開始藥物治療前和(he)治療期間切除。

一些研究表(biao)明，常見的痤(cuo)瘡藥物， 維(wei)甲酸(suan)和壬二酸(suan)是有益的，不會導致(zhi)皮膚(fu)色素沉著增(zeng)加(jia)。如果使用類維生素A，建議(yi)使用防曬霜。

罕見的(de)情況 

Favre-Racouchot綜合征發(fa)生在陽光(guang)受(shou)損(sun)的皮膚上，包括(kuo)開放和(he)閉合的粉刺。 

痣(zhi)蛻皮或粉刺痣(zhi)是皮膚上產油(you)腺周(zhou)圍的毛囊皮脂腺單位的良性(xing)錯構瘤 （胎記(ji)）。它已經用(yong)類似粉刺的黑色角質栓(shuan)加寬(kuan)了開放(fang)的毛囊，但它們實際上(shang)并不是粉刺。 

Dowling-Degos病是(shi)一種遺傳性色素疾病，包括類(lei)似粉刺的病變(bian)和疤痕。 

家族性角化(hua)不良性粉(fen)刺是一種罕見的常(chang)染色體顯(xian)性遺傳病，伴(ban)有角化(hua)（堅韌）丘疹和粉(fen)刺狀(zhuang)病變 。

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