黑頭粉刺

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粉刺是皮膚中的毛囊堵塞（毛孔）。角蛋白 （皮膚碎屑）與油結合，阻止卵泡。粉刺可以是(shi)開放(fang)的（ 黑頭 ）或由(you)皮膚（ 白頭 ）封閉，并伴有或不伴有痤瘡 。

通常包括粉(fen)刺和發炎(yan)的丘疹(zhen)和膿皰（ 丘疹(zhen) ）的慢性炎(yan)癥狀態稱為痤瘡(chuang)。感染(ran)引起炎癥和膿液的發展(zhan)。皮膚(fu)狀況是否歸(gui)類為痤瘡(chuang)取決于粉(fen)刺(ci)和感染的(de)數量。

原因 

在青(qing)春期， 皮脂腺(xian)中的石油產量增(zeng)加，導致青(qing)春期常(chang)見粉刺(ci)和痤瘡 。痤(cuo)瘡也(ye)是在經前和多囊卵巢綜(zong)合征的女性中發現(xian)的。吸煙可(ke)能會使痤(cuo)瘡(chuang)惡化。

氧化而不是衛生(sheng)或(huo)污垢不好(hao)導致黑頭變黑。過度洗滌(di)或(huo)擦洗皮(pi)膚會(hui)刺激皮(pi)膚，使皮(pi)膚變(bian)得更糟。觸摸和挑選粉刺可(ke)能會引起刺激和傳播感(gan)染。 ^[2]目前尚不清楚剃須對粉刺或痤瘡的發展有何影響。

一(yi)些（但不是全(quan)部）皮(pi)膚(fu)產(chan)品可能(neng)通過阻塞毛(mao)孔來增加粉刺(ci)，和油(you)膩的頭發產(chan)品（如潤發油(you) ）會使痤瘡(chuang)惡化(hua)。聲稱不會(hui)堵塞毛孔的(de)皮膚產品可能被標記為非(fei)致死(si)性(xing)或(huo)非(fei)致痘性(xing)。無油和水基的化妝品(pin)和皮膚產品(pin)可(ke)能不太(tai)可(ke)能引起痤瘡(chuang)。目前尚不清(qing)楚飲食因素或日曬是否會使粉(fen)刺變得更好，更糟或沒有效(xiao)果。

不能正(zheng)常(chang)出現的毛發也會(hui)阻塞毛孔并引(yin)起(qi)隆起(qi)或導致感染(ran)（引(yin)起(qi)炎癥和膿液 ）。

基因可(ke)能在發展痤瘡的機會中發揮作用。 Comedones在某些種族群體中可能更常見。最近非洲人后裔可能會在粉刺中出現更多的(de)炎癥，更多的(de)粉刺，以及炎癥的(de)早(zao)期發作(zuo)。

病理生(sheng)理學 

鼻(bi)唇溝(gou)和鼻(bi)翼上的(de)多(duo)個閉合性粉刺。

Comedones與毛(mao)囊皮脂腺(xian)單(dan)位有(you)關 ，其(qi)包(bao)括毛(mao)囊和皮脂腺(xian) 。 這些單位大多在臉部(bu)，頸部(bu)，上胸部(bu)，肩部(bu)和背部(bu)。多余的(de)角蛋白與皮脂結合(he)可堵塞毛(mao)囊的(de)開(kai)口。這(zhe)個小(xiao)插頭叫做microcomedo。 雄激(ji)素增加皮脂（油(you)）的產(chan)生。如(ru)果皮脂繼續在塞子后面積聚，它可以擴大并形成(cheng)可見(jian)的粉(fen)刺。

粉(fen)刺可以(yi)向(xiang)空氣開放（“黑頭”）或由皮膚（“白頭”）封閉。向空(kong)氣敞開會導致氧化，使其(qi)變黑(hei)。 痤瘡丙酸桿菌是痤瘡中可疑的感染因子。它可以在皮(pi)脂(zhi)中增殖，并引起痤瘡特(te)有的發炎性膿皰 （丘疹）。 結(jie)節發炎(yan)，皮下疼痛深陷。

1毫米或更大的(de)Comedones稱(cheng)為macrocomedones。它們是封(feng)閉(bi)的粉刺(ci)，臉部比脖子更頻繁。

太陽能粉刺（有時稱為(wei)老年(nian)性粉刺）與多年(nian)接(jie)觸太陽有關(guan)，通(tong)常在臉(lian)頰(jia)上，而不是與痤瘡(chuang)相(xiang)關(guan)的病理(li)生理(li)學(xue)。

管理 [ 編輯 ]

使用(yong)非油性清潔劑和溫和的肥(fei)皂(zao)可能不會(hui)像普通肥(fei)皂(zao)那樣對(dui)皮膚造成(cheng)太大的刺激(ji)。黑(hei)頭可以通過市(shi)售的(de)毛孔清(qing)潔條帶去除(chu)（它仍然(ran)可以通過使毛孔張開并撕裂皮(pi)膚來(lai)破壞皮(pi)膚）或皮(pi)膚科醫生使用的(de)更具(ju)侵略性(xing)的(de)氰基丙烯酸酯(zhi)方(fang)法(fa)。

擠壓(ya)黑(hei)頭和白(bai)頭可以去除它(ta)們，但它(ta)也可以損(sun)害(hai)皮(pi)膚。這樣做會增加(jia)引起或(huo)傳(chuan)播感染和(he)疤痕(hen)的風險(xian)，并可能將(jiang)任何感染推入皮(pi)膚深處。Comedo提取(qu)器(qi)通常在使(shi)用(yong)蒸(zheng)汽或溫水后，在美容院和皮膚(fu)科醫生處小心(xin)使(shi)用(yong)。

痤瘡的補(bu)充醫學選擇一(yi)般未(wei)被證明在試驗中(zhong)有效(xiao)。這些包括蘆薈， 吡(bi)哆醇 （維生(sheng)素B6），水果衍生(sheng)酸， 漢方 （日本草藥(yao)(yao)）， 阿(a)育吠(fei)陀(tuo)草藥(yao)(yao)治療(liao)和針灸。

一些痤瘡(chuang)治療(liao)(liao)專門針對(dui)感染，但(dan)也有針對(dui)粉刺形(xing)成的治療(liao)(liao)方(fang)法。其他(ta)人去除了皮膚的(de)死層，可(ke)能有助于(yu)清(qing)除堵塞的(de)毛孔。

皮膚科醫(yi)生(sheng)通常可以提取皮膚創傷最小(xiao)的開放(fang)性(xing)粉(fen)(fen)刺，但閉(bi)合(he)性(xing)粉(fen)(fen)刺更難。激光治療(liao)痤瘡可能會減(jian)少粉刺，但皮膚(fu)磨損和激光治療(liao)也會導致疤痕。

皮(pi)膚科醫生(sheng)可以(yi)使(shi)用手術器械去除大口徑（1毫米或更大），或者使(shi)用光照裝(zhuang)置燒灼。痤瘡(chuang)藥物(wu)異維A酸可(ke)引起大(da)腸癌(ai)的嚴重突發，因此(ci)皮膚科醫生(sheng)建議在開始藥物(wu)治療(liao)前和治療(liao)期(qi)間切除。

一些(xie)研究表明(ming)，常見的(de)痤瘡(chuang)藥物， 維甲酸和壬二酸是(shi)有(you)益的(de)，不(bu)會導致皮膚色素沉著增加。如(ru)果使(shi)(shi)用(yong)類維(wei)生素A，建議使(shi)(shi)用(yong)防(fang)曬霜。

罕見的情(qing)況 

Favre-Racouchot綜(zong)合征發生(sheng)在陽光受損的皮膚上(shang)，包括開(kai)放和閉合的粉(fen)刺。 

痣蛻皮或(huo)粉刺痣是皮膚(fu)上產油腺周圍的毛(mao)囊皮脂腺單位的良性錯構瘤 （胎記）。它已(yi)經用類似粉刺的黑色角質栓加寬(kuan)了(le)開放的毛囊，但它們實際(ji)上(shang)并不是粉刺。 

Dowling-Degos病(bing)(bing)是一種遺傳性色(se)素疾病(bing)(bing)，包(bao)括(kuo)類似粉刺(ci)的病(bing)(bing)變和疤痕(hen)。 

家(jia)族性角化不良(liang)性粉刺(ci)是一種罕見的(de)常染色體顯性遺(yi)傳(chuan)病(bing)，伴(ban)有角化（堅韌）丘疹和粉刺(ci)狀(zhuang)病(bing)變 。

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