聚合性痤瘡是(shi)痤瘡(chuang)中比較嚴重的(de)，也是(shi)最常見(jian)的(de)痤瘡(chuang)類(lei)型。通常指兩種以上痤瘡(chuang)的(de)組合，除了和(he)尋常痤瘡(chuang)的(de)病發原因相關(guan)，更多的(de)是(shi)和(he)免疫學因素相關(guan)。

聚(ju)合(he)性痤瘡的起(qi)因(yin)通常和以下4個因(yin)素(su)有關(guan)：

1，青(qing)春期雄激素分泌(mi)促進皮脂(zhi)腺(xian)活動和分泌(mi)增加; 

2，游離(li)脂肪(fang)酸(suan)刺激毛囊皮脂腺導管角化，毛囊角塞形成(cheng)，影響皮脂的(de)正(zheng)常(chang)排泄(xie);

3，皮脂腺(xian)皮脂腺(xian)細菌（痤瘡丙酸桿菌）感染;

4，累積的(de)游離脂肪酸刺(ci)激毛囊并(bing)滲透毛囊進入真皮，引起炎癥。此(ci)外，遺(yi)傳(chuan)、油性(xing)工作、油性(xing)化妝品(pin)、胃腸功能障礙、內分泌失調(diao)也與該病有關(guan)。

除此(ci)以外，聚(ju)合(he)性痤(cuo)瘡的起(qi)因(yin)可能還有(you)很(hen)多不(bu)被了解的原(yuan)因(yin)，以及(ji)多中原(yuan)因(yin)的組合(he)，病發過程復雜治療起(qi)來也更加困(kun)難，很(hen)多宣(xuan)稱祛(qu)痘(dou)美白的產品也因(yin)其針對的點不(bu)同(tong)，起(qi)不(bu)到特別有(you)效(xiao)的作用(yong)，祛(qu)痘(dou)的效(xiao)果很(hen)有(you)限(xian)。

那么聚(ju)合性痤(cuo)瘡應該(gai)怎(zen)樣治療呢？

1，日常護理

一般治療(liao)可以保(bao)持皮膚清潔。少吃脂肪、糖和(he)刺(ci)激性(xing)(xing)食物(wu)。用(yong)溫水(shui)，肥皂水(shui)或10％硫(liu)磺肥皂洗臉。避免使用(yong)油性(xing)(xing)化(hua)(hua)妝品并用(yong)手擠壓(ya)患處。禁用(yong)碘、溴化(hua)(hua)物(wu)和(he)皮質類固(gu)醇。保(bao)持良(liang)好的生活習(xi)慣。

2，常用療法

1，對痤瘡、丘疹(zhen)、膿皰、炎性(xing)結(jie)節，可(ke)選(xuan)5％~10％過氧(yang)化苯甲酰(xian)凝(ning)膠、 1％克林霉(mei)素凝(ning)膠、 1％利福平軟(ruan)膏、 2％莫(mo)匹羅星(xing)軟(ruan)膏和(he)1％替硝(xiao)唑凝(ning)膠。 

2，對(dui)于膿腫(zhong)和囊性病變，可以(yi)使用(yong)(yong)以(yi)下治(zhi)療：首先，取(qu)出膿液，然后向囊腫(zhong)注射曲(qu)安(an)奈德(de)-A、慶大霉素160,000。曲(qu)安(an)奈德(de)-Ax1717α-胰凝乳蛋(dan)白酶（用(yong)(yong)2ml注射用(yong)(yong)水稀釋的凍干粉末）也可以(yi)1：2：2的比例(li)將1×2：2的利多卡(ka)因注射到(dao)膠囊中(zhong)，這取(qu)決于膿腫(zhong)和囊腫(zhong)的大小。

3，根據藥(yao)敏試驗結果，應選擇口服(fu)敏感抗生素(su)。無易(yi)感性試驗條件，通常用(yong)(yong)(yong)(yong)以(yi)下(xia)(xia)藥(yao)物：四環素(su)，每(mei)日4次，加甲氧芐啶(ding)和(he)替硝唑，每(mei)日2次。患有嚴重疾病(bing)的(de)(de)患者可以(yi)換用(yong)(yong)(yong)(yong)利福(fu)平(ping)，每(mei)天早(zao)上空腹服(fu)用(yong)(yong)(yong)(yong)。在嚴重炎癥(zheng)的(de)(de)情(qing)況下(xia)(xia)，除了應用(yong)(yong)(yong)(yong)抗生素(su)外，每(mei)天早(zao)上服(fu)用(yong)(yong)(yong)(yong)潑尼松都可以(yi)服(fu)用(yong)(yong)(yong)(yong)。 

4，異(yi)維(wei)A酸(suan)，每日2至3次(ci)口服，通常需連續使用(yong)5個月(yue)以上。對于有(you)異(yi)維(wei)A酸(suan)禁忌(ji)癥的人，丹(dan)參酮(tong)可(ke)以每天使用(yong)3次(ci)。對于沒有(you)懷孕的女性，可(ke)以使用(yong)復方醋酸(suan)環(huan)丙孕酮(tong)代替。 

5，氨苯砜。可與抗生素和異維A酸合用。

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