聚合性痤瘡是痤(cuo)瘡中(zhong)比較(jiao)嚴(yan)重的(de)，也是最常(chang)見的(de)痤(cuo)瘡類型(xing)。通(tong)常(chang)指兩(liang)種以上痤(cuo)瘡的(de)組合，除了和尋常(chang)痤(cuo)瘡的(de)病發原因相關，更多的(de)是和免(mian)疫學(xue)因素相關。

聚(ju)合性痤(cuo)瘡的起因(yin)通常和以下4個因(yin)素有關：

1，青春(chun)期雄激素分泌促進(jin)皮(pi)脂腺活動和分泌增(zeng)加; 

2，游離(li)脂肪酸刺激毛囊皮(pi)脂腺導(dao)管(guan)角化，毛囊角塞(sai)形成，影響皮(pi)脂的正常排泄;

3，皮(pi)脂腺皮(pi)脂腺細菌（痤瘡丙酸桿菌）感染(ran);

4，累積(ji)的(de)游離脂肪酸刺激毛囊(nang)并滲透毛囊(nang)進入(ru)真(zhen)皮，引起(qi)炎癥(zheng)。此外(wai)，遺傳、油性(xing)工作、油性(xing)化妝品、胃腸(chang)功(gong)能障(zhang)礙、內分泌失調(diao)也與該(gai)病有關(guan)。

除此(ci)以外，聚(ju)合性痤瘡的(de)起(qi)(qi)因(yin)(yin)可能還有很多(duo)不被了解的(de)原因(yin)(yin)，以及多(duo)中原因(yin)(yin)的(de)組合，病發(fa)過程(cheng)復雜(za)治療(liao)起(qi)(qi)來也(ye)更加(jia)困難，很多(duo)宣稱祛痘美白(bai)的(de)產(chan)品也(ye)因(yin)(yin)其(qi)針對的(de)點不同，起(qi)(qi)不到特(te)別(bie)有效(xiao)(xiao)的(de)作用，祛痘的(de)效(xiao)(xiao)果很有限。

那么聚(ju)合(he)性(xing)痤瘡應該怎樣(yang)治(zhi)療呢？

1，日常護理

一般治(zhi)療可以(yi)保持皮膚清潔。少吃脂肪、糖(tang)和(he)刺激性食物(wu)。用(yong)溫水，肥(fei)(fei)皂水或10％硫磺肥(fei)(fei)皂洗臉。避(bi)免使用(yong)油性化妝品并用(yong)手擠(ji)壓患處。禁用(yong)碘、溴(xiu)化物(wu)和(he)皮質類固醇。保持良(liang)好的生活習(xi)慣。

2，常用療法

1，對痤瘡、丘疹、膿皰、炎性結節，可選(xuan)5％~10％過(guo)氧化苯甲酰凝(ning)膠、 1％克林霉素(su)凝(ning)膠、 1％利(li)福(fu)平軟(ruan)(ruan)膏(gao)、 2％莫匹羅(luo)星軟(ruan)(ruan)膏(gao)和1％替硝(xiao)唑凝(ning)膠。 

2，對于膿(nong)腫(zhong)和囊(nang)(nang)性病變，可以使用(yong)以下治療：首(shou)先，取(qu)(qu)出膿(nong)液，然后向囊(nang)(nang)腫(zhong)注射曲安奈德-A、慶(qing)大(da)霉素(su)160,000。曲安奈德-Ax1717α-胰(yi)凝乳蛋(dan)白酶（用(yong)2ml注射用(yong)水(shui)稀釋的(de)凍干粉末(mo)）也可以1：2：2的(de)比(bi)例將(jiang)1×2：2的(de)利(li)多卡因注射到膠囊(nang)(nang)中，這取(qu)(qu)決于膿(nong)腫(zhong)和囊(nang)(nang)腫(zhong)的(de)大(da)小(xiao)。

3，根據藥(yao)敏試驗結果，應選擇口服(fu)敏感抗(kang)生素。無易感性試驗條件，通常用以(yi)(yi)下藥(yao)物(wu)：四(si)環(huan)素，每(mei)日(ri)4次(ci)，加(jia)甲氧芐啶和替硝唑，每(mei)日(ri)2次(ci)。患有嚴重疾病(bing)的患者可以(yi)(yi)換用利福平，每(mei)天早上空腹服(fu)用。在嚴重炎癥的情(qing)況下，除(chu)了應用抗(kang)生素外，每(mei)天早上服(fu)用潑(po)尼松都可以(yi)(yi)服(fu)用。 

4，異維(wei)A酸，每日2至(zhi)3次口(kou)服，通(tong)常需連(lian)續使用(yong)5個月以(yi)上。對于(yu)有異維(wei)A酸禁忌癥的人，丹參酮可(ke)以(yi)每天使用(yong)3次。對于(yu)沒有懷孕的女性，可(ke)以(yi)使用(yong)復方醋酸環丙孕酮代替。 

5，氨(an)苯砜(feng)。可與抗生素和異(yi)維A酸合用。

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