姑娘，你背上有痘(dou)痘(dou)

　　這前(qian)胸后背(bei)長痘痘，橫看(kan)豎看(kan)都(dou)和臉(lian)上(shang)的痘痘十分相似，當然，也不(bu)一定都(dou)在前(qian)胸后背(bei)上(shang)，手臂，肩膀，頸部也都(dou)可以見到，都(dou)是圓頂(ding)狀，針尖至小米(mi)粒大小的紅色小丘疹(zhen)，周(zhou)圍有(you)點兒紅暈，有(you)的可以擠出來(lai)白(bai)(bai)色或黃白(bai)(bai)色小膿頭(tou)。

　　但是(shi)長相相似的「前胸后(hou)背痘(dou)」種類比較多，還真不(bu)(bu)能一(yi)概而(er)論，沒法直(zhi)接就說它(ta)和臉(lian)上的痘(dou)痘(dou)一(yi)樣(yang)，也(ye)不(bu)(bu)建議與臉(lian)上治痘(dou)藥物混用，除非已經明確了(le)病(bing)因。

　　常(chang)見(jian)的「前(qian)胸(xiong)后背痘」有——馬拉色菌(jun)毛(mao)(mao)囊(nang)炎(yan)、尋常(chang)痤瘡、細(xi)菌(jun)性(xing)毛(mao)(mao)囊(nang)炎(yan)、嗜酸(suan)性(xing)膿(nong)皰(pao)性(xing)毛(mao)(mao)囊(nang)炎(yan)……

　　這些都(dou)可能導(dao)致前(qian)胸和后(hou)背出現長痘痘的情況，既然它們長得都(dou)很像，咱(zan)們就來(lai)說(shuo)說(shuo)它們各自的特(te)點。

　　01、馬拉色菌毛囊炎

　　它是真菌(jun)(jun)感染(ran)，是由糠秕馬(ma)拉色菌(jun)(jun)引起的毛囊炎癥(zheng)，這個糠秕馬(ma)拉色菌(jun)(jun)其實(shi)屬于皮膚正常(chang)菌(jun)(jun)群，通常(chang)情(qing)況下和皮膚表面保持(chi)友好近鄰關系，井水不犯(fan)河水。

　　但是，當皮膚(fu)表面免疫功能失衡，如皮膚(fu)屏障受損，或者馬(ma)拉色菌因某些原因大(da)量繁(fan)殖(zhi)，它們產(chan)生(sheng)的(de)脂(zhi)肪(fang)(fang)分解酶就(jiu)會(hui)讓(rang)甘(gan)油三酯變成(cheng)游(you)(you)離脂(zhi)肪(fang)(fang)酸(suan)，刺(ci)激毛(mao)囊口產(chan)生(sheng)大(da)量皮屑(xie)，導(dao)致(zhi)毛(mao)孔(kong)阻塞、擴張(zhang)，毛(mao)囊導(dao)管(guan)再也撐不(bu)住(zhu)的(de)時候(hou)就(jiu)會(hui)破(po)裂，這些皮脂(zhi)、皮屑(xie)、游(you)(you)離脂(zhi)肪(fang)(fang)酸(suan)的(de)混合物進而誘發炎癥產(chan)生(sheng)。

　　馬拉色菌毛(mao)囊炎(yan)好發(fa)于油性皮膚和免疫(yi)抑(yi)制人群，由于它是真菌感染，診(zhen)斷上并(bing)不復雜，可(ke)以削(xue)下(xia)丘疹(zhen)或擠出丘疹(zhen)內的液體或膿液進(jin)行檢測。如(ru)果能在顯微鏡下(xia)找到真菌的孢(bao)子或菌絲就可(ke)以確(que)診(zhen)。

　　治療要(yao)使用抗真(zhen)菌(jun)藥(yao)(yao)物，不(bu)過由于(yu)真(zhen)菌(jun)所在位置(zhi)較深，癥(zheng)狀還是(shi)比較容易反復的，通常可(ke)(ke)以(yi)選(xuan)擇2%酮康唑洗劑(ji)當作沐浴乳洗澡(zao)，如果連續(xu)使用1~2個月后效果仍不(bu)佳，就可(ke)(ke)能要(yao)口服抗真(zhen)菌(jun)藥(yao)(yao)了哦。

　　02、尋常痤(cuo)瘡

　　它(ta)是(shi)(shi)細菌感(gan)(gan)染(ran)，是(shi)(shi)痤(cuo)瘡丙酸桿菌引起的毛囊炎癥(zheng)，多發生在頭(tou)皮、面部(bu)、頸部(bu)、軀干等(deng)部(bu)位。痤(cuo)瘡丙酸桿菌也是(shi)(shi)喜歡以皮脂腺分泌的油脂為食，吃飽飽后大量繁殖引發炎癥(zheng)，這里面有趨化因子、白(bai)介素、中性粒(li)細胞的參與，有時也會合并(bing)馬拉色(se)菌感(gan)(gan)染(ran)。

　　它引(yin)發的痘痘，除了(le)有炎(yan)性(xing)丘疹、膿皰外(wai)，還(huan)有囊腫、結節，嚴重的還(huan)可以發展(zhan)為聚合(he)型痤瘡。

　　尋(xun)常痤瘡導致的「前(qian)胸(xiong)后背痘(dou)」，治療(liao)上與面部痤瘡類似(si)，需要分(fen)級治療(liao)，從外(wai)用的維(wei)(wei)A酸類藥物、抗生素，到口服的抗生素、異(yi)維(wei)(wei)A酸、抗雄(xiong)激素藥物，都可(ke)能用得到。

　　而(er)對于面部痤(cuo)瘡(chuang)，這里(li)也(ye)一(yi)樣要(yao)注意避免熬夜(ye)、情緒(xu)緊張焦慮(lv)、甜食乳制品的攝(she)入，以減輕皮脂腺分泌(mi)油脂的壓力。

　　03、細菌性毛囊炎

　　它是細菌感(gan)染(ran)，是金黃色(se)葡(pu)萄球(qiu)菌引起(qi)的毛(mao)囊炎癥(zheng)，成人和部(bu)分(fen)青少年主要發生在毛(mao)發較多的部(bu)位(wei)(男性可發生于前胸)，兒童好發于頭皮，主要是由于清潔(jie)不夠、搔抓、免疫失衡(heng)等因素(su)引起(qi)的感(gan)染(ran)。

　　一般情況(kuang)下，可以(yi)自愈，別(bie)老是(shi)手欠摳痘。反復出(chu)現(xian)的(de)頑(wan)固(gu)類型，可能會(hui)發(fa)展成癤(jie)或(huo)(huo)癰，要選(xuan)擇抗(kang)生素外(wai)用，等到真的(de)發(fa)展成癤(jie)或(huo)(huo)癰，就需要口(kou)服(fu)或(huo)(huo)注(zhu)射(she)抗(kang)生素了(le)。

　　04、嗜酸性膿皰性毛囊(nang)炎

　　它不(bu)是感染，是由于血液中(zhong)嗜酸性(xing)粒(li)細胞升高，毛(mao)囊中(zhong)膿液含有(you)大(da)量(liang)嗜酸性(xing)粒(li)細胞和(he)中(zhong)性(xing)粒(li)細胞。外(wai)觀和(he)馬拉色(se)菌毛(mao)囊炎很像，但可以擴大(da)成紅斑或紅色(se)環(huan)形(xing)。

　　診(zhen)斷可以結合(he)血(xue)液(ye)檢查，同(tong)時膿皰中液(ye)體排除了真(zhen)菌(jun)(jun)或細菌(jun)(jun)。

　　治療(liao)上可以使(shi)用糖皮質激素(su)口服(fu)或者外用。

　　好了，我們已經把常(chang)見的(de)「前胸(xiong)后背痘」做(zuo)了介(jie)紹，現(xian)在總結(jie)一下識(shi)別(bie)方法。如果出現(xian)了「前胸(xiong)后背痘」，你需(xu)要這樣做(zuo)：

　　1. 觀(guan)察特點，如果(guo)同時有(you)囊腫和硬(ying)結，可能是尋常痤瘡，如無，下一(yi)步;

　　2. 找(zhao)到醫生(sheng)，局部刮下(xia)(xia)丘疹或者抽(chou)出膿液，顯微鏡下(xia)(xia)尋找(zhao)真(zhen)菌(jun)或細(xi)菌(jun)，如果發現真(zhen)菌(jun)，可能(neng)是馬拉(la)色菌(jun)性毛囊炎，如無，下(xia)(xia)一步(bu);

　　3. 無法(fa)通(tong)過顯微鏡(jing)鑒(jian)別的(de)，或者用藥治療效果(guo)不好的(de)，抽血化驗，考慮其他診斷;

　　4. 根據(ju)具體問題，使用對(dui)應的藥物(wu)治(zhi)療。

　　看起來簡(jian)簡(jian)單單的(de)一個(ge)「前胸(xiong)后背痘(dou)(dou)」，治療起來還是有點技術含量。其實除了上述(shu)4種常(chang)見的(de)，臨床上還有很多不那么常(chang)見的(de)皮膚疾病，也會導致前胸(xiong)后背的(de)痘(dou)(dou)痘(dou)(dou)，這就要看醫生的(de)本事(shi)了，可(ke)能有更多的(de)檢查在等你(ni)哦(e)。

　　平時生活里呢，要(yao)(yao)注意積極鍛煉(lian)身(shen)體，規律生活作息，這幾(ji)種(zhong)痘(dou)痘(dou)問題，都和皮膚(fu)表(biao)面免(mian)(mian)疫失衡多多少少有些關系(xi)。另(ling)外，還要(yao)(yao)注意貼身(shen)衣物(wu)的清(qing)潔，勤(qin)換(huan)洗(xi)床單被褥，勤(qin)洗(xi)澡，以(yi)免(mian)(mian)反復感(gan)染，注意避免(mian)(mian)摳(kou)撓(nao)皮膚(fu)，造(zao)成更大范(fan)圍的感(gan)染等。

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