聚合性痤瘡是(shi)痤(cuo)瘡(chuang)中比較嚴重的，也是(shi)最常見的痤(cuo)瘡(chuang)類型。通常指兩種以上痤(cuo)瘡(chuang)的組合，除了和尋(xun)常痤(cuo)瘡(chuang)的病發原(yuan)因(yin)相關，更多的是(shi)和免(mian)疫學(xue)因(yin)素相關。

聚合性痤瘡的起因通常(chang)和以下4個(ge)因素有(you)關：

1，青春期雄激(ji)素分泌促進皮脂腺活動和分泌增加(jia); 

2，游離(li)脂(zhi)肪酸(suan)刺激毛囊(nang)皮脂(zhi)腺導管角化，毛囊(nang)角塞形成，影響皮脂(zhi)的正(zheng)常排泄;

3，皮脂腺皮脂腺細(xi)菌（痤瘡丙(bing)酸桿菌）感(gan)染;

4，累積(ji)的游離脂肪酸刺激毛(mao)(mao)囊并(bing)滲透(tou)毛(mao)(mao)囊進(jin)入真皮，引起炎癥。此外，遺傳(chuan)、油(you)性工作(zuo)、油(you)性化妝品(pin)、胃(wei)腸功能(neng)障礙(ai)、內分泌失調也與該(gai)病有關。

除此(ci)以外，聚合性痤瘡的(de)起因(yin)可能(neng)還有(you)很多不(bu)被了解的(de)原(yuan)因(yin)，以及多中原(yuan)因(yin)的(de)組合，病發(fa)過(guo)程復雜治療起來(lai)也(ye)更(geng)加困難，很多宣稱祛痘(dou)美白的(de)產品也(ye)因(yin)其針(zhen)對的(de)點不(bu)同(tong)，起不(bu)到特別有(you)效(xiao)的(de)作(zuo)用(yong)，祛痘(dou)的(de)效(xiao)果很有(you)限。

那么聚(ju)合性(xing)痤瘡應該怎樣治療呢(ni)？

1，日常護理

一(yi)般治療可以保持(chi)皮膚清潔。少吃(chi)脂(zhi)肪、糖和(he)刺(ci)激性(xing)食物。用溫(wen)水(shui)，肥(fei)皂水(shui)或10％硫磺肥(fei)皂洗臉(lian)。避免使用油性(xing)化妝品并用手(shou)擠壓患(huan)處。禁用碘、溴化物和(he)皮質類固醇。保持(chi)良(liang)好的生活(huo)習慣。

2，常用療法

1，對痤瘡、丘疹(zhen)、膿皰、炎性結節，可選5％~10％過氧(yang)化(hua)苯甲酰凝膠、 1％克林(lin)霉素凝膠、 1％利福平(ping)軟膏、 2％莫(mo)匹羅星軟膏和1％替(ti)硝唑凝膠。 

2，對(dui)于膿(nong)腫(zhong)和(he)(he)囊性(xing)病變，可以(yi)使用以(yi)下(xia)治療(liao)：首先(xian)，取出膿(nong)液，然后向(xiang)囊腫(zhong)注(zhu)射曲安奈德-A、慶大(da)霉(mei)素160,000。曲安奈德-Ax1717α-胰凝乳蛋白酶(mei)（用2ml注(zhu)射用水(shui)稀(xi)釋(shi)的(de)凍干粉末）也可以(yi)1：2：2的(de)比例將1×2：2的(de)利多卡因注(zhu)射到膠囊中，這取決(jue)于膿(nong)腫(zhong)和(he)(he)囊腫(zhong)的(de)大(da)小(xiao)。

3，根據藥(yao)敏試驗(yan)結果，應(ying)選擇口服(fu)敏感抗(kang)(kang)生素(su)。無易感性試驗(yan)條件(jian)，通常用(yong)(yong)以下(xia)藥(yao)物：四環(huan)素(su)，每日(ri)(ri)4次(ci)，加甲氧(yang)芐啶和替硝唑，每日(ri)(ri)2次(ci)。患(huan)有嚴重疾病的(de)患(huan)者可以換用(yong)(yong)利福平，每天(tian)早上(shang)(shang)空腹服(fu)用(yong)(yong)。在嚴重炎癥的(de)情況下(xia)，除了應(ying)用(yong)(yong)抗(kang)(kang)生素(su)外(wai)，每天(tian)早上(shang)(shang)服(fu)用(yong)(yong)潑(po)尼松都可以服(fu)用(yong)(yong)。 

4，異維(wei)(wei)A酸(suan)，每(mei)日2至(zhi)3次口服，通常需連續使用5個月以上。對(dui)于(yu)(yu)有異維(wei)(wei)A酸(suan)禁忌(ji)癥的人，丹(dan)參(can)酮可以每(mei)天使用3次。對(dui)于(yu)(yu)沒有懷孕的女性，可以使用復(fu)方醋酸(suan)環丙孕酮代替。 

5，氨苯砜。可與抗生素和異維A酸合用。

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