姑娘，你(ni)背上有痘(dou)痘(dou)

　　這前(qian)胸后(hou)背長痘(dou)痘(dou)，橫看豎看都和臉上(shang)的(de)痘(dou)痘(dou)十分相似，當然，也(ye)不一定(ding)都在前(qian)胸后(hou)背上(shang)，手臂，肩膀，頸部也(ye)都可以見到，都是圓頂狀，針尖(jian)至小(xiao)米粒大小(xiao)的(de)紅(hong)色(se)小(xiao)丘(qiu)疹，周圍(wei)有點兒紅(hong)暈，有的(de)可以擠出來白(bai)色(se)或黃白(bai)色(se)小(xiao)膿頭。

　　但是長相(xiang)相(xiang)似的(de)「前胸后背痘(dou)」種類比較多，還真(zhen)不能一(yi)概而論，沒法直接就說它和臉上的(de)痘(dou)痘(dou)一(yi)樣，也不建議與臉上治痘(dou)藥物混用(yong)，除非已經明確了病因。

　　常(chang)見的「前胸后(hou)背痘」有——馬(ma)拉色菌(jun)毛(mao)囊炎(yan)、尋常(chang)痤瘡(chuang)、細菌(jun)性(xing)毛(mao)囊炎(yan)、嗜酸性(xing)膿皰性(xing)毛(mao)囊炎(yan)……

　　這些都可能導(dao)致前胸和后背出現(xian)長痘(dou)痘(dou)的情況，既(ji)然它(ta)們長得(de)都很像(xiang)，咱們就來說說它(ta)們各自的特點。

　　01、馬拉色菌毛囊炎

　　它是(shi)真菌(jun)感(gan)染，是(shi)由(you)糠秕馬(ma)拉色菌(jun)引(yin)起的(de)毛囊炎(yan)癥，這個糠秕馬(ma)拉色菌(jun)其實屬于(yu)皮(pi)膚正常(chang)菌(jun)群，通(tong)常(chang)情況下和皮(pi)膚表(biao)面保持(chi)友好近鄰關系，井水不犯河水。

　　但是，當皮(pi)(pi)(pi)膚(fu)表面免疫(yi)功能失衡(heng)，如皮(pi)(pi)(pi)膚(fu)屏障受損，或者馬拉色(se)菌因(yin)某些原因(yin)大量繁殖，它們產(chan)(chan)生的(de)脂(zhi)肪分解(jie)酶就會讓甘油三酯(zhi)變成游離脂(zhi)肪酸，刺激毛(mao)囊口產(chan)(chan)生大量皮(pi)(pi)(pi)屑，導致毛(mao)孔阻塞、擴(kuo)張，毛(mao)囊導管(guan)再也撐不住的(de)時候(hou)就會破裂(lie)，這些皮(pi)(pi)(pi)脂(zhi)、皮(pi)(pi)(pi)屑、游離脂(zhi)肪酸的(de)混合物進而誘發炎癥產(chan)(chan)生。

　　馬拉色(se)菌毛囊炎好發于油性皮膚和免疫抑制人(ren)群，由于它(ta)是真菌感染，診斷上并不復雜，可以(yi)削下丘(qiu)疹(zhen)或擠出丘(qiu)疹(zhen)內的(de)液(ye)體或膿液(ye)進(jin)行檢測。如果(guo)能在(zai)顯(xian)微鏡下找到真菌的(de)孢子或菌絲就可以(yi)確(que)診。

　　治療要(yao)使(shi)用(yong)抗(kang)真(zhen)菌藥物，不過(guo)由(you)于真(zhen)菌所在(zai)位置較(jiao)(jiao)深，癥狀(zhuang)還是(shi)比較(jiao)(jiao)容易反復的(de)，通常可(ke)以選擇2%酮康唑洗劑當(dang)作沐浴乳洗澡，如果連續使(shi)用(yong)1~2個月(yue)后(hou)效果仍不佳，就可(ke)能要(yao)口服抗(kang)真(zhen)菌藥了哦。

　　02、尋常痤瘡

　　它是(shi)細菌感染，是(shi)痤瘡(chuang)丙酸桿菌引起的(de)毛(mao)囊炎癥，多發生(sheng)在(zai)頭皮、面(mian)部、頸部、軀干(gan)等部位。痤瘡(chuang)丙酸桿菌也是(shi)喜(xi)歡以皮脂(zhi)腺分泌的(de)油脂(zhi)為食，吃(chi)飽飽后大量繁殖引發炎癥，這里面(mian)有趨化因子、白介素、中性(xing)粒細胞的(de)參(can)與(yu)，有時也會(hui)合并馬拉色菌感染。

　　它(ta)引發的痘痘，除了有炎性丘疹、膿皰外，還有囊腫、結(jie)節，嚴重的還可以發展(zhan)為聚合型痤(cuo)瘡。

　　尋常痤瘡導致的(de)(de)「前胸后(hou)背痘」，治(zhi)療上(shang)與(yu)面部痤瘡類似，需要分級治(zhi)療，從外(wai)用的(de)(de)維A酸(suan)(suan)類藥(yao)物(wu)、抗(kang)生(sheng)素(su)，到口服的(de)(de)抗(kang)生(sheng)素(su)、異維A酸(suan)(suan)、抗(kang)雄激素(su)藥(yao)物(wu)，都(dou)可能用得到。

　　而對于面部痤(cuo)瘡，這(zhe)里(li)也一樣要注意(yi)避免熬夜、情緒緊(jin)張(zhang)焦慮(lv)、甜食乳制品的攝入，以(yi)減輕皮脂腺分泌油(you)脂的壓力。

　　03、細菌性毛囊炎

　　它是細菌感染(ran)，是金黃色葡(pu)萄球菌引起的毛(mao)囊(nang)炎癥(zheng)，成(cheng)人和部(bu)分青少年主(zhu)要(yao)發(fa)生在毛(mao)發(fa)較(jiao)多的部(bu)位(男性可發(fa)生于前胸)，兒(er)童(tong)好發(fa)于頭皮，主(zhu)要(yao)是由于清(qing)潔不(bu)夠、搔抓、免疫失衡等因素(su)引起的感染(ran)。

　　一般情(qing)況(kuang)下，可以自愈，別老是(shi)手欠摳(kou)痘。反復出現的頑固類型，可能會發展(zhan)成癤(jie)或癰，要選擇抗(kang)生素外(wai)用(yong)，等到真的發展(zhan)成癤(jie)或癰，就需要口服(fu)或注射抗(kang)生素了。

　　04、嗜酸性(xing)膿皰性(xing)毛(mao)囊炎

　　它(ta)不是感染，是由于(yu)血液(ye)中嗜酸性粒細(xi)胞(bao)升(sheng)高，毛(mao)囊中膿液(ye)含(han)有大量嗜酸性粒細(xi)胞(bao)和(he)中性粒細(xi)胞(bao)。外觀和(he)馬拉(la)色菌毛(mao)囊炎很像(xiang)，但可以擴大成(cheng)紅斑或(huo)紅色環形。

　　診斷可以結合血(xue)液檢查，同(tong)時膿皰中液體排除了(le)真菌(jun)或細菌(jun)。

　　治療上可以使用(yong)糖皮(pi)質激素口(kou)服或者外用(yong)。

　　好了，我(wo)們已經(jing)把常見的「前胸(xiong)(xiong)后(hou)背(bei)(bei)痘」做(zuo)了介(jie)紹(shao)，現在總結一(yi)下識別方法。如(ru)果出現了「前胸(xiong)(xiong)后(hou)背(bei)(bei)痘」，你(ni)需要這樣做(zuo)：

　　1. 觀察(cha)特點，如(ru)果同時有(you)囊腫和硬結，可能是尋常痤(cuo)瘡，如(ru)無，下一步;

　　2. 找(zhao)到(dao)醫(yi)生，局部(bu)刮下丘疹或者抽出膿液，顯微鏡(jing)下尋找(zhao)真(zhen)菌(jun)或細菌(jun)，如(ru)果(guo)發現真(zhen)菌(jun)，可能(neng)是馬拉色菌(jun)性毛囊炎(yan)，如(ru)無，下一(yi)步;

　　3. 無(wu)法(fa)通過(guo)顯微鏡鑒別的(de)，或者用藥治療(liao)效果(guo)不(bu)好的(de)，抽血化驗(yan)，考慮其他診(zhen)斷;

　　4. 根據具體問題，使用對應的藥物治療。

　　看起來簡簡單單的(de)(de)一個「前胸后背痘(dou)」，治療起來還(huan)是有點技術含量。其實除了上述4種常見的(de)(de)，臨床上還(huan)有很多不那(nei)么常見的(de)(de)皮膚疾病，也會導致(zhi)前胸后背的(de)(de)痘(dou)痘(dou)，這就要看醫生的(de)(de)本事了，可能有更(geng)多的(de)(de)檢(jian)查在等(deng)你(ni)哦(e)。

　　平時生(sheng)活里呢，要(yao)注意積(ji)極鍛煉(lian)身體，規律生(sheng)活作息(xi)，這幾(ji)種痘(dou)痘(dou)問題，都和皮(pi)膚表面免(mian)疫失衡多多少少有些關系。另外(wai)，還要(yao)注意貼身衣物的(de)清(qing)潔(jie)，勤換洗床單被(bei)褥，勤洗澡(zao)，以免(mian)反復感染(ran)，注意避(bi)免(mian)摳撓皮(pi)膚，造(zao)成更大范圍的(de)感染(ran)等。

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