聚合性痤瘡是(shi)痤(cuo)(cuo)(cuo)瘡(chuang)(chuang)中比較(jiao)嚴重的(de)，也(ye)是(shi)最常(chang)見的(de)痤(cuo)(cuo)(cuo)瘡(chuang)(chuang)類(lei)型。通常(chang)指兩種以上痤(cuo)(cuo)(cuo)瘡(chuang)(chuang)的(de)組(zu)合，除了和尋常(chang)痤(cuo)(cuo)(cuo)瘡(chuang)(chuang)的(de)病發(fa)原因相關，更多的(de)是(shi)和免疫學因素(su)相關。

聚合性(xing)痤瘡的(de)起因(yin)通常和以下4個因(yin)素(su)有(you)關：

1，青春期(qi)雄激素分泌(mi)促進皮脂腺活動(dong)和(he)分泌(mi)增加; 

2，游離脂肪酸刺激毛囊(nang)皮脂腺導管角(jiao)化(hua)，毛囊(nang)角(jiao)塞形成，影響皮脂的正常排(pai)泄;

3，皮脂(zhi)(zhi)腺皮脂(zhi)(zhi)腺細菌(jun)（痤瘡丙酸桿菌(jun)）感染;

4，累(lei)積的游離脂肪酸刺激毛囊并滲(shen)透毛囊進入真(zhen)皮，引(yin)起炎癥。此外，遺傳、油(you)(you)性(xing)工作、油(you)(you)性(xing)化妝品、胃腸功能障礙、內(nei)分泌(mi)失調也與該(gai)病有關。

除此以(yi)外，聚合性痤瘡(chuang)的(de)(de)起(qi)因可能(neng)還有很(hen)多(duo)不(bu)(bu)被(bei)了解的(de)(de)原因，以(yi)及多(duo)中原因的(de)(de)組合，病(bing)發過程復雜(za)治療(liao)起(qi)來也(ye)更加困難，很(hen)多(duo)宣(xuan)稱祛(qu)痘美白的(de)(de)產品也(ye)因其針(zhen)對的(de)(de)點不(bu)(bu)同，起(qi)不(bu)(bu)到特別(bie)有效的(de)(de)作(zuo)用，祛(qu)痘的(de)(de)效果很(hen)有限。

那(nei)么聚合性痤瘡(chuang)應該怎(zen)樣治療呢(ni)？

1，日常護理

一般治(zhi)療可以保持皮膚(fu)清潔。少吃(chi)脂肪、糖和(he)刺激性食物。用溫(wen)水，肥皂(zao)水或10％硫磺肥皂(zao)洗臉。避免使用油性化妝品并用手擠壓患處。禁(jin)用碘、溴化物和(he)皮質類固醇。保持良好的生(sheng)活習慣。

2，常用療法

1，對痤(cuo)瘡(chuang)、丘疹(zhen)、膿皰、炎(yan)性結(jie)節，可選5％~10％過氧(yang)化苯(ben)甲酰凝膠、 1％克(ke)林霉素凝膠、 1％利福平軟膏、 2％莫匹羅(luo)星軟膏和1％替硝唑凝膠。 

2，對(dui)于(yu)膿(nong)腫和囊(nang)性病(bing)變(bian)，可以(yi)使用(yong)以(yi)下(xia)治療：首先(xian)，取出(chu)膿(nong)液，然后(hou)向囊(nang)腫注(zhu)射曲安奈德-A、慶大霉素(su)160,000。曲安奈德-Ax1717α-胰凝乳蛋(dan)白酶(mei)（用(yong)2ml注(zhu)射用(yong)水稀釋的(de)凍干粉末(mo)）也(ye)可以(yi)1：2：2的(de)比例將1×2：2的(de)利多卡因注(zhu)射到膠(jiao)囊(nang)中，這取決(jue)于(yu)膿(nong)腫和囊(nang)腫的(de)大小。

3，根據藥敏試驗結果，應(ying)選擇(ze)口服(fu)敏感抗生素(su)。無(wu)易感性試驗條件，通(tong)常用以(yi)下藥物：四環素(su)，每(mei)日4次(ci)，加甲氧芐啶和(he)替硝唑，每(mei)日2次(ci)。患(huan)有嚴重疾病的患(huan)者可以(yi)換(huan)用利福平，每(mei)天早(zao)上空腹服(fu)用。在(zai)嚴重炎癥的情況下，除了(le)應(ying)用抗生素(su)外，每(mei)天早(zao)上服(fu)用潑尼松都可以(yi)服(fu)用。 

4，異維A酸，每日(ri)2至3次口(kou)服，通常需連續使(shi)用(yong)5個月(yue)以上(shang)。對(dui)于(yu)有異維A酸禁忌癥的人，丹參(can)酮(tong)可以每天使(shi)用(yong)3次。對(dui)于(yu)沒有懷孕的女(nv)性(xing)，可以使(shi)用(yong)復方醋(cu)酸環丙(bing)孕酮(tong)代替。 

5，氨苯砜。可與抗生素和異維A酸合用。

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