黑頭粉刺

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粉刺是皮膚中的毛囊堵塞（毛孔）。角蛋白 （皮膚碎屑）與油結合，阻止卵泡。粉刺可以是開放的（ 黑頭 ）或由(you)皮膚（ 白頭 ）封閉(bi)，并(bing)伴(ban)有或不伴(ban)有痤瘡 。

通常包括(kuo)粉(fen)刺和(he)發炎(yan)的(de)丘疹和(he)膿皰（ 丘疹 ）的(de)慢(man)性炎(yan)癥狀態稱為(wei)痤瘡。感染(ran)引起炎癥和膿液的發展。皮膚狀(zhuang)況是否歸類為(wei)痤(cuo)瘡取決于(yu)粉刺和(he)感(gan)染(ran)的數量。

原(yuan)因 

在青(qing)春(chun)期， 皮(pi)脂腺中的(de)石油產量增加，導致青(qing)春(chun)期常見粉刺和痤瘡 。痤瘡也是(shi)在經前和多囊(nang)卵巢綜合征的(de)女性中發(fa)現的(de)。吸煙可能會使痤瘡惡化(hua)。

氧化而(er)不是衛生(sheng)或污垢不好導致(zhi)黑頭變黑。過度(du)洗(xi)(xi)滌或擦洗(xi)(xi)皮(pi)膚(fu)(fu)會(hui)刺激皮(pi)膚(fu)(fu)，使皮(pi)膚(fu)(fu)變得更糟(zao)。觸摸(mo)和挑(tiao)選粉刺(ci)可能會引起刺(ci)激和傳播感染。 ^[2]目前尚不清楚剃須對粉刺或痤瘡的發展有何影響。

一些（但不是全部）皮(pi)膚產(chan)品可能(neng)通過阻塞(sai)毛孔來增加粉刺(ci)，和(he)油膩(ni)的頭發(fa)(fa)產(chan)品（如(ru)潤發(fa)(fa)油 ）會(hui)使痤瘡惡化。聲稱不(bu)會堵塞毛(mao)孔的皮膚產(chan)品可能被標記為非致(zhi)死性或非致(zhi)痘性。無油和(he)水基(ji)的化妝品(pin)(pin)和(he)皮膚產品(pin)(pin)可能不太可能引(yin)起痤(cuo)瘡。目前尚(shang)不清楚飲食(shi)因素或日曬是否會使粉刺(ci)變(bian)得更好，更糟或沒(mei)有效果(guo)。

不能(neng)正(zheng)常出現的毛發也會阻(zu)塞毛孔并引起隆起或導致感染（引起炎癥和膿液(ye) ）。

基因可能在發展痤瘡(chuang)的機會中發揮作用。 Comedones在某些(xie)種族群體中可能更常見。最近非洲人(ren)后(hou)裔(yi)可能會在粉(fen)刺中出現更(geng)多(duo)的炎(yan)癥，更(geng)多(duo)的粉(fen)刺，以及炎(yan)癥的早(zao)期(qi)發作。

病理生理學 

鼻唇溝和鼻翼(yi)上(shang)的多個閉合性粉刺(ci)。

Comedones與(yu)毛(mao)(mao)囊皮脂(zhi)腺(xian)單位(wei)有關 ，其(qi)包括毛(mao)(mao)囊和皮脂(zhi)腺(xian) 。 這些單位(wei)大多在臉部，頸部，上胸部，肩部和(he)背部。多余的(de)角蛋白與皮脂結合可堵塞毛囊的(de)開口。這個(ge)小插頭(tou)叫做microcomedo。 雄(xiong)激素增(zeng)加皮脂（油）的產(chan)生。如果(guo)皮脂繼(ji)續在塞(sai)子后面積聚，它可(ke)以(yi)擴大并形(xing)成可(ke)見的粉(fen)刺。

粉(fen)刺可以向空氣開放（“黑頭(tou)”）或由(you)皮膚（“白(bai)頭(tou)”）封閉。向(xiang)空氣敞開會導致(zhi)氧化，使其變黑。 痤瘡丙酸桿菌是痤瘡中可疑的感染因子。它(ta)可以在皮脂中增殖(zhi)，并引起痤瘡特有的發(fa)炎(yan)性膿皰(pao) （丘疹）。 結(jie)節發(fa)炎，皮下疼痛深(shen)陷。

1毫米或更大的(de)Comedones稱為macrocomedones。它們是封閉的粉刺，臉部比脖(bo)子更頻繁。

太陽能粉(fen)刺（有時稱為老年(nian)性粉(fen)刺）與多年(nian)接觸太陽有關(guan)，通常在臉頰上，而不是與痤瘡(chuang)相關(guan)的病(bing)理生理學。

管理 [ 編輯 ]

使用非油(you)性清潔劑和溫和的肥(fei)皂可能不會像普通肥(fei)皂那樣(yang)對皮膚造成(cheng)太大(da)的刺激。黑頭(tou)可以通過市售的毛(mao)孔(kong)清潔條帶去(qu)除（它仍然(ran)可以通過使(shi)毛(mao)孔(kong)張開(kai)并撕裂皮(pi)膚(fu)來破(po)壞皮(pi)膚(fu)）或(huo)皮(pi)膚(fu)科醫(yi)生使(shi)用(yong)的更(geng)具侵(qin)略性的氰基丙烯酸酯(zhi)方法。

擠壓黑頭(tou)和白頭(tou)可以(yi)去除(chu)它們，但它也可以(yi)損害(hai)皮(pi)膚。這樣做會(hui)增加引(yin)起或(huo)傳(chuan)播感(gan)染和疤痕的風險，并可能(neng)將任(ren)何感(gan)染推入皮膚(fu)深(shen)處(chu)。Comedo提取器通常在使(shi)用(yong)蒸(zheng)汽或(huo)溫水后，在美(mei)容院和皮膚(fu)科(ke)醫(yi)生處小心使(shi)用(yong)。

痤瘡(chuang)的補充醫(yi)學選(xuan)擇一般未被證(zheng)明在(zai)試(shi)驗中有效。這些包括蘆薈， 吡哆醇 （維生素B6），水果衍(yan)生酸， 漢方 （日本草藥(yao)）， 阿(a)育吠陀草藥(yao)治療和(he)針(zhen)灸。

一些(xie)痤(cuo)瘡治療專門針對(dui)感染，但也(ye)有針對(dui)粉刺形(xing)成的治療方法。其他人去除了皮膚(fu)的(de)死層，可能有助于清除堵塞的(de)毛(mao)孔。

皮膚科醫生通(tong)常(chang)可以提取皮膚創傷最小(xiao)的開放性粉(fen)刺，但閉合性粉(fen)刺更(geng)難(nan)。激光治療痤瘡可能會減少粉刺(ci)，但皮膚磨損和激光治療也會導致疤痕。

皮膚科(ke)醫生可以使用手術器械(xie)去除(chu)大口徑（1毫(hao)米或更大），或者使用光照裝置(zhi)燒灼。痤瘡藥(yao)物異(yi)維A酸可(ke)引起大(da)腸癌的嚴重突發(fa)，因此(ci)皮膚科醫生建議在(zai)開(kai)始藥(yao)物治療前和治療期間切除(chu)。

一些(xie)研究表(biao)明，常見(jian)的(de)痤(cuo)瘡藥物， 維甲酸(suan)和壬二酸(suan)是有益(yi)的(de)，不會導(dao)致皮膚色素沉著增(zeng)加。如果使(shi)用類維(wei)生(sheng)素A，建議(yi)使(shi)用防曬霜。

罕(han)見的(de)情況 

Favre-Racouchot綜(zong)合征發(fa)生在(zai)陽光(guang)受損的皮(pi)膚上，包括(kuo)開(kai)放和閉合的粉(fen)刺(ci)。 

痣(zhi)蛻皮或粉(fen)刺(ci)痣(zhi)是皮膚上產油腺(xian)周圍(wei)的(de)毛囊皮脂腺(xian)單位的(de)良性錯構瘤 （胎記）。它(ta)已經(jing)用類似粉刺的黑色角(jiao)質栓加寬了開放的毛囊(nang)，但它(ta)們實(shi)際上并不是粉刺。 

Dowling-Degos病(bing)是一種遺傳性(xing)色素疾病(bing)，包括類似粉刺的病(bing)變和疤痕。 

家族性角化不良(liang)性粉(fen)刺(ci)是一種(zhong)罕見的常染(ran)色體顯性遺傳病，伴有角化（堅韌）丘疹和粉(fen)刺(ci)狀病變 。

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