聚合性痤瘡是(shi)(shi)痤(cuo)(cuo)瘡(chuang)中(zhong)比較嚴重的(de)，也是(shi)(shi)最(zui)常見的(de)痤(cuo)(cuo)瘡(chuang)類型。通(tong)常指兩種(zhong)以上痤(cuo)(cuo)瘡(chuang)的(de)組(zu)合(he)，除了和尋常痤(cuo)(cuo)瘡(chuang)的(de)病發原因相(xiang)關，更多的(de)是(shi)(shi)和免疫(yi)學因素相(xiang)關。

聚(ju)合性(xing)痤瘡的起因通常和以下4個因素有關：

1，青春期雄(xiong)激(ji)素(su)分泌促進皮(pi)脂腺活動和分泌增(zeng)加; 

2，游離脂肪酸(suan)刺激毛囊皮脂腺導管角化，毛囊角塞形成，影響(xiang)皮脂的正常排泄;

3，皮脂(zhi)腺皮脂(zhi)腺細(xi)菌(jun)（痤瘡(chuang)丙酸桿菌(jun)）感染;

4，累積的(de)游(you)離脂肪酸(suan)刺(ci)激毛(mao)囊(nang)并滲(shen)透毛(mao)囊(nang)進(jin)入真皮(pi)，引起(qi)炎癥。此外，遺傳(chuan)、油(you)性(xing)工作(zuo)、油(you)性(xing)化妝品、胃(wei)腸功能障礙、內分泌失調也與該病有關。

除此以外，聚合性痤(cuo)瘡的起因(yin)(yin)可能還有(you)很(hen)多(duo)不被了解的原因(yin)(yin)，以及(ji)多(duo)中原因(yin)(yin)的組合，病發過程(cheng)復雜治療起來也更加困難(nan)，很(hen)多(duo)宣稱祛痘美白(bai)的產(chan)品也因(yin)(yin)其針對的點不同，起不到特別(bie)有(you)效的作用(yong)，祛痘的效果很(hen)有(you)限(xian)。

那么聚(ju)合性痤(cuo)瘡應(ying)該怎樣治(zhi)療呢？

1，日常護理

一般治療可以保持皮膚清(qing)潔。少(shao)吃(chi)脂肪、糖和刺激性食物。用(yong)溫水，肥皂(zao)水或10％硫磺肥皂(zao)洗臉。避(bi)免(mian)使用(yong)油性化妝(zhuang)品并用(yong)手擠壓患(huan)處。禁用(yong)碘、溴(xiu)化物和皮質類固醇。保持良(liang)好的(de)生活習慣。

2，常用療法

1，對(dui)痤瘡、丘疹、膿皰、炎性結節，可選5％~10％過氧化苯甲酰凝膠、 1％克(ke)林(lin)霉素凝膠、 1％利(li)福平軟(ruan)膏、 2％莫匹羅星軟(ruan)膏和1％替硝(xiao)唑凝膠。 

2，對于膿腫和囊(nang)(nang)性病(bing)變(bian)，可(ke)以使(shi)用以下(xia)治療：首(shou)先，取出膿液，然后向囊(nang)(nang)腫注射(she)曲安(an)奈(nai)德-A、慶大霉素160,000。曲安(an)奈(nai)德-Ax1717α-胰凝乳蛋白酶（用2ml注射(she)用水稀釋的(de)凍干粉末(mo)）也可(ke)以1：2：2的(de)比例(li)將1×2：2的(de)利多卡因注射(she)到膠囊(nang)(nang)中(zhong)，這取決于膿腫和囊(nang)(nang)腫的(de)大小。

3，根據藥(yao)敏試(shi)驗(yan)結(jie)果，應選擇口(kou)服(fu)敏感(gan)抗生素(su)。無易感(gan)性(xing)試(shi)驗(yan)條件，通常用以(yi)下藥(yao)物：四環素(su)，每日4次(ci)，加甲氧芐啶和替硝唑，每日2次(ci)。患(huan)有嚴重(zhong)疾病的(de)患(huan)者(zhe)可(ke)以(yi)換用利福平，每天早上空腹服(fu)用。在嚴重(zhong)炎癥的(de)情況(kuang)下，除了應用抗生素(su)外，每天早上服(fu)用潑(po)尼松都(dou)可(ke)以(yi)服(fu)用。 

4，異維A酸(suan)，每(mei)日(ri)2至(zhi)3次(ci)口(kou)服(fu)，通(tong)常需(xu)連續使(shi)用5個月(yue)以(yi)(yi)上(shang)。對(dui)于有異維A酸(suan)禁(jin)忌癥的(de)人，丹(dan)參(can)酮可(ke)以(yi)(yi)每(mei)天使(shi)用3次(ci)。對(dui)于沒有懷孕的(de)女性，可(ke)以(yi)(yi)使(shi)用復方醋酸(suan)環(huan)丙孕酮代替(ti)。 

5，氨苯(ben)砜(feng)。可(ke)與抗生素和異(yi)維A酸合用(yong)。

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