聚合性痤瘡是痤(cuo)瘡中比(bi)較嚴重的(de)，也是最(zui)常見的(de)痤(cuo)瘡類型。通常指兩種以上痤(cuo)瘡的(de)組合，除(chu)了(le)和尋常痤(cuo)瘡的(de)病發(fa)原因(yin)(yin)相(xiang)(xiang)關(guan)，更多的(de)是和免疫學(xue)因(yin)(yin)素相(xiang)(xiang)關(guan)。

聚(ju)合性痤瘡的(de)起因通常和(he)以下4個因素(su)有關：

1，青(qing)春期(qi)雄激素分(fen)泌(mi)促進皮脂腺活(huo)動(dong)和分(fen)泌(mi)增加; 

2，游(you)離脂(zhi)肪酸刺激(ji)毛囊(nang)皮脂(zhi)腺導管(guan)角化，毛囊(nang)角塞形成，影響皮脂(zhi)的正常排泄;

3，皮脂腺皮脂腺細菌（痤瘡丙酸(suan)桿菌）感(gan)染;

4，累積的游(you)離脂肪(fang)酸刺(ci)激毛囊并滲透毛囊進入(ru)真皮，引起(qi)炎癥。此外(wai)，遺(yi)傳(chuan)、油性工作、油性化妝品(pin)、胃腸功能障礙、內分(fen)泌失調也(ye)與該病(bing)有關。

除此以外(wai)，聚合(he)性(xing)痤瘡(chuang)的起(qi)(qi)因(yin)可(ke)能還有(you)很多不被了解的原(yuan)因(yin)，以及多中原(yuan)因(yin)的組合(he)，病發過程復雜治療起(qi)(qi)來也更加困難(nan)，很多宣稱祛痘(dou)美白的產品(pin)也因(yin)其針對的點不同，起(qi)(qi)不到(dao)特(te)別有(you)效的作用，祛痘(dou)的效果很有(you)限(xian)。

那(nei)么聚合性(xing)痤瘡應(ying)該怎樣治療呢？

1，日常護理

一(yi)般治療(liao)可以(yi)保持(chi)皮膚清潔。少吃脂肪(fang)、糖和(he)(he)刺激性(xing)食物。用溫水，肥皂水或10％硫磺肥皂洗臉。避免(mian)使用油性(xing)化妝品(pin)并用手擠壓患處(chu)。禁用碘、溴化物和(he)(he)皮質類固醇。保持(chi)良(liang)好的生活習(xi)慣。

2，常用療法

1，對痤瘡、丘疹、膿皰、炎性結節(jie)，可選(xuan)5％~10％過氧化苯甲酰凝(ning)膠(jiao)、 1％克林霉素凝(ning)膠(jiao)、 1％利福平(ping)軟(ruan)膏(gao)、 2％莫匹(pi)羅星(xing)軟(ruan)膏(gao)和(he)1％替硝(xiao)唑凝(ning)膠(jiao)。 

2，對于膿(nong)(nong)腫和(he)囊(nang)性病變，可以使用(yong)(yong)以下治(zhi)療：首先，取出膿(nong)(nong)液，然后向囊(nang)腫注射曲安奈德-A、慶大霉素160,000。曲安奈德-Ax1717α-胰凝乳蛋白酶（用(yong)(yong)2ml注射用(yong)(yong)水稀釋的凍干粉末）也(ye)可以1：2：2的比例將1×2：2的利多卡因注射到膠囊(nang)中，這取決于膿(nong)(nong)腫和(he)囊(nang)腫的大小。

3，根(gen)據(ju)藥敏試驗結果，應(ying)選擇口(kou)服敏感(gan)抗生素。無易感(gan)性試驗條件，通常用(yong)以(yi)下藥物：四環素，每(mei)日(ri)4次(ci)(ci)，加(jia)甲氧芐啶和替(ti)硝唑，每(mei)日(ri)2次(ci)(ci)。患(huan)有嚴(yan)重(zhong)疾病的患(huan)者(zhe)可以(yi)換用(yong)利福平，每(mei)天早上(shang)空腹服用(yong)。在嚴(yan)重(zhong)炎癥的情況下，除(chu)了(le)應(ying)用(yong)抗生素外，每(mei)天早上(shang)服用(yong)潑尼松都可以(yi)服用(yong)。 

4，異(yi)(yi)維(wei)A酸，每日2至3次口服(fu)，通常需連續(xu)使用(yong)5個(ge)月(yue)以上。對(dui)于(yu)有異(yi)(yi)維(wei)A酸禁忌癥的人，丹參(can)酮可(ke)以每天使用(yong)3次。對(dui)于(yu)沒有懷孕的女性，可(ke)以使用(yong)復方醋酸環(huan)丙孕酮代替。 

5，氨(an)苯砜(feng)。可與抗生(sheng)素和(he)異維A酸合用。

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