黑頭粉刺

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粉刺是皮膚中的毛囊堵塞（毛孔）。角蛋白 （皮膚碎屑）與油結合，阻止卵泡。粉刺(ci)可以是開放的(de)（ 黑頭 ）或(huo)由(you)皮膚（ 白頭 ）封閉，并(bing)伴(ban)有(you)或(huo)不(bu)伴(ban)有(you)痤瘡 。

通常包括(kuo)粉刺和發炎的丘疹和膿皰(pao)（ 丘疹 ）的慢(man)性(xing)炎癥(zheng)狀態稱為痤(cuo)瘡。感染引起(qi)炎癥和膿液的發(fa)展。皮膚狀況(kuang)是否歸類為(wei)痤(cuo)瘡取決于粉刺和(he)感染的數(shu)量。

原因 

在(zai)青春期， 皮脂腺中的(de)石油產量增加，導致青春期常見粉刺(ci)和(he)痤瘡 。痤(cuo)瘡也是在經前和多(duo)囊卵巢綜(zong)合征的女性中發現的。吸煙可能會使痤瘡(chuang)惡化。

氧(yang)化而(er)不是衛生或污垢不好(hao)導致(zhi)黑(hei)頭變黑(hei)。過(guo)度(du)洗滌或擦洗皮(pi)膚會刺激皮(pi)膚，使皮(pi)膚變得更糟。觸摸和挑選粉刺(ci)可能(neng)會引起(qi)刺(ci)激(ji)和傳(chuan)播感染。 ^[2]目前尚不清楚剃須對粉刺或痤瘡的發展有何影響。

一些(xie)（但不是全(quan)部(bu)）皮(pi)膚產(chan)品可能(neng)通過阻(zu)塞毛孔來增加粉(fen)刺，和(he)油膩的(de)頭發產(chan)品（如潤發油 ）會使痤瘡惡化。聲稱不會堵塞毛孔的皮膚產品可能被標記為非致死(si)性或非致痘性。無油和水(shui)基的(de)化妝品(pin)和皮膚產品(pin)可(ke)能不太可(ke)能引起痤(cuo)瘡。目前尚不清楚飲食因素或(huo)日曬(shai)是否(fou)會使(shi)粉刺(ci)變得更好(hao)，更糟或(huo)沒有(you)效果。

不能正(zheng)常出現的毛發也(ye)會阻(zu)塞毛孔(kong)并引起隆(long)起或導致感(gan)染（引起炎癥和膿液 ）。

基因可能在發(fa)(fa)展痤瘡的(de)機會中發(fa)(fa)揮作用。 Comedones在(zai)某些種族群體中可能更(geng)常見。最近非洲人后裔可(ke)能(neng)會在粉刺中出現更(geng)多的(de)炎癥，更(geng)多的(de)粉刺，以及炎癥的(de)早期發作。

病理(li)生理(li)學 

鼻唇溝和鼻翼上的多個閉合性(xing)粉刺。

Comedones與毛囊皮(pi)脂腺單位有(you)關 ，其包括毛囊和皮(pi)脂腺 。 這(zhe)些單位大多在臉部(bu)，頸部(bu)，上(shang)胸部(bu)，肩部(bu)和背(bei)部(bu)。多余(yu)的角(jiao)蛋(dan)白與皮脂結(jie)合(he)可堵塞(sai)毛囊的開口(kou)。這個小插頭叫(jiao)做microcomedo。 雄激(ji)素增加皮脂(zhi)（油(you)）的產生。如果皮脂繼(ji)續(xu)在(zai)塞子后面積聚，它(ta)可以擴大并形成可見的粉刺。

粉(fen)刺可以向空氣開放(fang)（“黑頭”）或由皮膚（“白頭”）封閉。向空氣敞(chang)開(kai)會導(dao)致氧化，使(shi)其變黑(hei)。 痤瘡丙酸桿菌是痤瘡中可疑的感染因子。它可以在皮脂中增殖，并引起痤瘡特有(you)的發炎性膿皰 （丘(qiu)疹）。 結節發(fa)炎，皮(pi)下疼痛(tong)深陷。

1毫米或更大的(de)Comedones稱為macrocomedones。它們是封閉的粉(fen)刺，臉部比脖子更頻繁(fan)。

太(tai)陽(yang)能粉刺（有(you)時(shi)稱(cheng)為老(lao)年性粉刺）與多(duo)年接觸太(tai)陽(yang)有(you)關，通常(chang)在臉頰上，而不(bu)是與痤瘡相關的病理生理學。

管理 [ 編輯 ]

使用非油性清潔劑和(he)溫和(he)的肥皂可能(neng)不會像普通肥皂那(nei)樣對(dui)皮膚(fu)造成太大的刺激。黑頭(tou)可以通過市售的毛孔清潔條帶(dai)去(qu)除(chu)（它(ta)仍然可以通過使(shi)毛孔張開并撕裂皮(pi)膚(fu)來破(po)壞皮(pi)膚(fu)）或(huo)皮(pi)膚(fu)科醫生使(shi)用(yong)的更具侵(qin)略性的氰基丙(bing)烯酸酯方法。

擠(ji)壓(ya)黑(hei)頭(tou)和白(bai)頭(tou)可以去除它們，但它也(ye)可以損害(hai)皮(pi)膚。這樣做會(hui)增加引起或傳播(bo)感染(ran)和疤痕的風險，并(bing)可(ke)能將任何(he)感染(ran)推入皮膚(fu)深處。Comedo提(ti)取器通(tong)常在(zai)使(shi)用蒸汽或(huo)溫水后，在(zai)美容院和皮膚科醫(yi)生處小心使(shi)用。

痤瘡的補充醫學(xue)選擇一般未(wei)被(bei)證(zheng)明(ming)在試驗中有效。這些包括蘆(lu)薈， 吡(bi)哆醇 （維生(sheng)素B6），水果衍生(sheng)酸， 漢方 （日(ri)本草(cao)藥(yao)）， 阿(a)育吠陀草(cao)藥(yao)治療(liao)和針灸。

一些痤瘡治(zhi)療專(zhuan)門(men)針(zhen)對(dui)感染，但也有針(zhen)對(dui)粉刺形成的治(zhi)療方法。其他(ta)人去除(chu)了(le)皮膚的死(si)層，可能(neng)有助(zhu)于清除(chu)堵塞的毛孔。

皮膚(fu)科醫生(sheng)通(tong)常(chang)可以提取皮膚(fu)創傷(shang)最(zui)小的開放性(xing)粉(fen)(fen)刺，但閉合性(xing)粉(fen)(fen)刺更難(nan)。激(ji)光(guang)治療痤瘡可能(neng)會減少粉刺，但(dan)皮膚磨損和激(ji)光(guang)治療也會導致疤痕。

皮膚(fu)科醫(yi)生可以使用手術器械去除大口徑（1毫米或更大），或者使用光照裝置燒灼。痤(cuo)瘡藥物異維A酸可引起大腸癌的嚴重突發，因此皮膚科醫生建(jian)議在開(kai)始(shi)藥物治療前和治療期間切除。

一些研(yan)究表明，常(chang)見(jian)的(de)痤瘡藥(yao)物， 維甲(jia)酸(suan)和壬(ren)二酸(suan)是有(you)益的(de)，不會導致(zhi)皮膚色素沉著增加。如果使(shi)(shi)用(yong)類維生素A，建議使(shi)(shi)用(yong)防曬霜。

罕見(jian)的情況 

Favre-Racouchot綜合(he)(he)征(zheng)發生(sheng)在(zai)陽光受(shou)損(sun)的皮(pi)膚上(shang)，包括開放和閉合(he)(he)的粉刺(ci)。 

痣(zhi)蛻皮或粉刺痣(zhi)是皮膚(fu)上產油腺周圍的毛囊皮脂腺單(dan)位的良性錯(cuo)構瘤 （胎記）。它(ta)已(yi)經用類似(si)粉刺(ci)(ci)的黑色(se)角質(zhi)栓加(jia)寬了開放的毛囊，但(dan)它(ta)們實際上并不(bu)是粉刺(ci)(ci)。 

Dowling-Degos病(bing)是(shi)一種(zhong)遺傳性色(se)素疾(ji)病(bing)，包括類似粉刺的(de)病(bing)變和(he)疤痕。 

家族性角化不(bu)良性粉刺(ci)是(shi)一種罕(han)見的常染色(se)體顯性遺傳病，伴有角化（堅(jian)韌）丘疹和粉刺(ci)狀病變(bian) 。

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