黑頭粉刺

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粉刺是皮膚中的毛囊堵塞（毛孔）。角蛋白 （皮膚碎屑）與油結合，阻止卵泡。粉刺可以是開放(fang)的（ 黑頭 ）或由(you)皮膚（ 白頭 ）封(feng)閉，并伴有或不伴有痤瘡 。

通常包(bao)括粉(fen)刺和發炎的(de)丘疹和膿皰（ 丘疹 ）的(de)慢性炎癥狀態稱為痤瘡。感染引起(qi)炎癥和(he)膿液(ye)的發展。皮(pi)膚狀況是否歸(gui)類為痤瘡取決于粉(fen)刺和(he)感染的數量。

原因 

在青(qing)(qing)春(chun)期， 皮(pi)脂腺中(zhong)的(de)石(shi)油(you)產(chan)量增(zeng)加，導致青(qing)(qing)春(chun)期常見粉刺和痤瘡 。痤瘡也是在(zai)經前和(he)多(duo)囊(nang)卵(luan)巢綜(zong)合征的(de)(de)女性中(zhong)發現的(de)(de)。吸煙可能會使痤(cuo)瘡惡化(hua)。

氧化而(er)不是衛生或(huo)污垢不好導(dao)致黑頭(tou)變黑。過(guo)度洗(xi)滌或擦洗(xi)皮膚會刺激皮膚，使皮膚變(bian)得更糟。觸摸和(he)挑選粉刺可能會引起刺激和(he)傳播感染。 ^[2]目前尚不清楚剃須對粉刺或痤瘡的發展有何影響。

一些（但不是(shi)全部）皮膚產品(pin)可能(neng)通過阻(zu)塞毛孔來(lai)增加粉(fen)刺，和油(you)膩的(de)頭(tou)發(fa)產品(pin)（如潤(run)發(fa)油(you) ）會使痤瘡惡化。聲稱不(bu)會堵塞毛孔的皮膚產品可能(neng)被標記為非(fei)致死性或非(fei)致痘性。無(wu)油和水基的化妝品和皮膚產品可能不太可能引起痤瘡(chuang)。目前(qian)尚不清楚飲食因素或日曬是否會使(shi)粉刺變(bian)得更好，更糟或沒有效果。

不能(neng)正常出(chu)現的毛發也會阻塞毛孔并(bing)引(yin)起隆起或導致(zhi)感染（引(yin)起炎癥(zheng)和(he)膿(nong)液 ）。

基因(yin)可能在(zai)發(fa)展痤瘡的機會中發(fa)揮(hui)作用(yong)。 Comedones在(zai)某些種族群體中可能更(geng)常見。最近非洲人后裔可能會(hui)在粉(fen)刺中出現(xian)更多的炎癥(zheng)，更多的粉(fen)刺，以及炎癥(zheng)的早期發作。

病理生理學 

鼻唇溝和鼻翼上(shang)的多個(ge)閉合性粉刺。

Comedones與毛囊皮脂腺單位有關 ，其包括(kuo)毛囊和皮脂腺 。 這些單位大(da)多在(zai)臉部(bu)，頸(jing)部(bu)，上胸部(bu)，肩部(bu)和背部(bu)。多余的角蛋白與(yu)皮脂結合可堵塞毛囊的開口。這個小(xiao)插頭叫做(zuo)microcomedo。 雄激素增加皮脂（油）的產生。如(ru)果(guo)皮脂繼續在塞子后面積聚，它可(ke)以擴大(da)并形成可(ke)見(jian)的粉刺。

粉刺可以向空氣開放（“黑頭(tou)”）或由皮膚（“白頭(tou)”）封閉。向空氣(qi)敞開會導致(zhi)氧(yang)化，使其變黑。 痤瘡丙酸桿菌是痤瘡中可疑的感染因子。它可以(yi)在皮脂中增殖，并引起痤瘡特有的發炎(yan)性膿皰 （丘(qiu)疹）。 結節發(fa)炎，皮下疼痛深(shen)陷。

1毫米或更大的Comedones稱為macrocomedones。它們(men)是封閉的粉(fen)刺，臉部比脖子更頻繁。

太(tai)(tai)陽(yang)能粉刺（有時稱為老(lao)年(nian)性粉刺）與(yu)多年(nian)接觸太(tai)(tai)陽(yang)有關(guan)，通(tong)常在臉頰上，而不是(shi)與(yu)痤瘡相關(guan)的病理生理學。

管理 [ 編輯 ]

使(shi)用(yong)非油性清(qing)潔劑和溫和的肥皂(zao)可(ke)能(neng)不(bu)會像普(pu)通肥皂(zao)那樣對皮(pi)膚造(zao)成太(tai)大的刺激(ji)。黑頭(tou)可(ke)以(yi)通過(guo)市售的(de)毛孔(kong)清潔條帶去(qu)除（它仍然可(ke)以(yi)通過(guo)使毛孔(kong)張開并撕(si)裂皮(pi)膚來破壞皮(pi)膚）或皮(pi)膚科(ke)醫生使用的(de)更具侵(qin)略性(xing)的(de)氰基丙烯酸酯方法。

擠壓黑頭和白頭可以去除它(ta)(ta)們(men)，但它(ta)(ta)也可以損害皮膚(fu)。這樣做會增加引起或傳(chuan)播(bo)感(gan)染和疤痕的風險，并可能將(jiang)任何感(gan)染推入皮膚深處。Comedo提(ti)取器通(tong)常在使(shi)用蒸汽或溫水后，在美容院和(he)皮膚科醫生處小心使(shi)用。

痤瘡的補充醫學選擇一般未被證明在試驗中有效(xiao)。這些包括蘆薈， 吡哆醇 （維生素B6），水果衍生酸， 漢方 （日本(ben)草(cao)(cao)藥）， 阿(a)育(yu)吠陀草(cao)(cao)藥治療和(he)針灸。

一些痤(cuo)瘡治療(liao)專門針對感染，但也有針對粉刺形成(cheng)的治療(liao)方(fang)法。其他(ta)人去除了皮膚的(de)死層(ceng)，可能(neng)有助(zhu)于清除堵塞(sai)的(de)毛孔。

皮膚科醫生(sheng)通常(chang)可(ke)以提取皮膚創傷最小(xiao)的開放性粉刺，但閉合性粉刺更難。激光(guang)治療(liao)痤瘡可能會(hui)減少粉(fen)刺，但皮膚(fu)磨(mo)損和激光(guang)治療(liao)也會(hui)導致疤痕(hen)。

皮膚科醫生可(ke)以使用手術(shu)器械去除大口徑(jing)（1毫米或更大），或者使用光照(zhao)裝(zhuang)置燒灼。痤瘡藥物異維(wei)A酸可引起大腸癌的嚴重突發，因(yin)此皮膚科醫(yi)生建議在開始藥物治療前和治療期(qi)間切除。

一(yi)些研究表明，常見的痤瘡藥物(wu)， 維甲酸(suan)和壬二酸(suan)是(shi)有益的，不會導致(zhi)皮膚色素沉著(zhu)增(zeng)加(jia)。如果使(shi)用(yong)類維(wei)生素A，建議(yi)使(shi)用(yong)防曬霜。

罕見的(de)情況 

Favre-Racouchot綜合征(zheng)發(fa)生在(zai)陽光(guang)受損的皮膚上，包括開放(fang)和閉(bi)合的粉刺。 

痣蛻皮或粉刺痣是(shi)皮膚上(shang)產油腺(xian)周圍的(de)毛囊皮脂腺(xian)單位的(de)良性錯構瘤 （胎記）。它已經用類(lei)似粉(fen)(fen)刺的黑色角質栓加寬(kuan)了開放的毛囊，但它們實際上并不是(shi)粉(fen)(fen)刺。 

Dowling-Degos病是一種遺傳性色(se)素疾病，包括類似粉(fen)刺的病變和疤痕。 

家族性角(jiao)化不(bu)良性粉刺(ci)是一種罕見的常染(ran)色體顯性遺傳病，伴(ban)有角(jiao)化（堅(jian)韌）丘疹和粉刺(ci)狀病變(bian) 。

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