什么是敏感肌？

「敏感肌」這個詞在醫學上還沒有被正式定義，也沒有被納入治療范圍，它的定(ding)義在病理生(sheng)理學上仍然存在爭議。

但是因為(wei)越來(lai)越多的(de)(de)人會(hui)去醫(yi)院(yuan)說他們的(de)(de)皮膚有(you)這(zhe)種「對于外(wai)界刺激高度敏感」的(de)(de)癥狀，所以這(zhe)幾年醫(yi)學方面也開始(shi)關注這(zhe)個事情了。

被廣泛傳播的定義是：皮膚對于外界刺激，尤其是護膚品(pin)和(he)化妝品(pin)頻繁使(shi)用或長期(qi)使(shi)用的耐受性(xing)降低，出現紅斑、丘(qiu)疹、毛細(xi)血管擴張等癥(zheng)狀，并伴有瘙癢、刺痛、灼熱等主觀感受。

所以目前來說，敏感肌不是病(bing)，而(er)是一種亞健康(kang)的皮膚(fu)狀(zhuang)態。

你到(dao)底是不是敏感肌？

很(hen)多同學覺得自(zi)己是敏感肌，其實并不是。

最最最普遍的情況是很多同學分不清「敏感」和「過(guo)敏」的區別。

經常會有(you)同學說：「我皮膚敏感，經常過敏怎么辦？」

皮(pi)(pi)膚過敏(min)(min)的醫學名稱是「變態反(fan)應性(xing)接(jie)觸性(xing)皮(pi)(pi)炎(yan)」，是指接(jie)觸了「特定的致敏(min)(min)物」以后導致的情況，紅(hong)斑、丘疹、水泡等癥狀。

這(zhe)些「致(zhi)敏(min)物(wu)」本身是沒有刺激性和毒性的，只是你自己和它八字不合而已。

所(suo)以不(bu)要老說因為你(ni)過敏了(le)所(suo)以某(mou)個護膚品是(shi)辣(la)雞，人家也不(bu)想你(ni)變態(tai)啊。

扯遠了，再說回來。

敏感和過敏的區別，有個稍微簡單一點的判斷辦法，就是如果是很多外界刺激都能讓你的皮膚出情況，那可能是敏感(gan)。但(dan)偶(ou)然發生一兩次用(yong)某(mou)些(xie)特定的東西出現情況，就(jiu)可能是過敏，一般過敏的(de)癥狀要比敏感嚴(yan)重一點，時間(jian)也(ye)短一點。

敏感皮膚確實也更容易(yi)過(guo)敏，因為(wei)皮膚屏障壞掉了(le)，更容(rong)易(yi)接觸到過敏(min)源。

另外，敏感(gan)也(ye)會和其(qi)它皮炎(yan)、濕疹還有玫瑰(gui)痤瘡搞(gao)混。比(bi)如(ru)說下面這個玫瑰(gui)痤瘡的圖，看起來就和敏感(gan)、接觸性皮炎(yan)傻(sha)傻(sha)分不清了。

而(er)且很多情(qing)況(kuang)下，這類皮膚問題也會(hui)同時伴(ban)隨著皮膚敏感的。

所以，不要把所有臉部異(yi)常的(de)情(qing)況都說成(cheng)「敏感肌」，因(yin)為有(you)可能真不是。

如何判(pan)斷？

既然很多(duo)情況都不是敏感肌(ji)，那么敏感肌(ji)怎么判(pan)斷呢(ni)？

▍醫(yi)生診斷

首先，如果你的臉有大面積常態的泛紅，或者有疹子一樣的東西，一定去正規醫院診斷治療，因為它有可能是別的(de)更加嚴重的(de)問題(ti)。

千萬(wan)不要自(zi)說自(zi)話瞎搞，或(huo)者看網上經驗(yan)貼(tie)，又或(huo)者聽網絡專家、美容(rong)院的姑娘給(gei)你推薦這個那個。

我之前就碰到一個有玫瑰痤瘡的女生，自己在百度搜「紅血絲」，搜(sou)到了那(nei)種亂(luan)七八(ba)糟的三無(wu)產品，還死(si)貴，結果臉越用越糟。

no 作 no die why you try 。

如果排除(chu)了是皮膚疾病(bing)，單純的(de)敏感(gan)問題的(de)話(hua)，醫院通常(chang)會有半主(zhu)觀(guan)測試(shi)來(lai)測試(shi)。

但是其實有些(xie)醫院也(ye)不會給你做，因為剛才說了，這個東西它現在還不算是病。

所以(yi)測(ce)試(shi)用的(de)(de)比較(jiao)多(duo)的(de)(de)是正規醫(yi)院的(de)(de)醫(yi)療美容(rong)科(ke)。

半主觀測試有十二烷基硫酸鈉試驗，用封閉班貼實驗看看你會不會刺痛，刺痛多少。還有乳酸刺激試驗，這個是應用最廣泛的測試，測(ce)試(shi)你對乳酸(suan)的耐受(shou)性。

客(ke)觀評(ping)定(ding)的方法因為涉(she)及到儀器，用得比較少，結合(he)(he)水(shui)分測試(shi)儀，表皮(pi)(pi)皮(pi)(pi)膚(fu)色素(su)分光儀，A 型超聲等(deng)去綜合(he)(he)測量(liang)表皮(pi)(pi)的水(shui)分含量(liang)、表面紅(hong)斑(ban)量(liang)還有厚(hou)度等(deng)數據(ju)然后得出結論。

▍量表主觀自測(ce)

如果沒(mei)有(you)特別明顯的泛紅，比如說偶爾會有(you)輕微泛紅，刺(ci)(ci)痛，干(gan)燥(zao)，發熱(re)的(de)(de)情況，尤其(qi)是有(you)外(wai)界刺(ci)(ci)激，比如說日曬，出汗，用(yong)護膚品(pin)等等的(de)(de)時(shi)候。

這種情況可以用自測量表看看自己(ji)是什么程度的敏感(gan)肌。

敏感肌是怎么導(dao)致(zhi)的(de)？

敏感肌的病因現在也是沒有一個確定公認的說法，但比較統一的認知是「皮膚屏障功能(neng)受損」。

皮膚屏障(zhang)受(shou)損是什么意思呢？

我們之前說保濕的時候說過。皮膚靠角質層保護，角質層(ceng)的(de)結構就像是一(yi)堵(du)墻，這就是我(wo)們的(de)皮(pi)膚屏障。

磚頭 = 角質(zhi)細胞和天然保濕因子、水泥 = 細胞間脂(zhi)質(zhi)、漆 = 皮脂(zhi)膜(mo)。

一個靈魂の手繪：

當角質層被破壞(huai)的時候，水泥(ni)漏了(le)(le)，磚頭塌了(le)(le)，外(wai)面的漆也不平整(zheng)了(le)(le)。

墻就(jiu)變(bian)成了(le)一堵廢墻了(le)。

里面的水往外嘩嘩蒸發，你的臉(lian)就感覺好干，外面的刺激物嘿嘿往里進，你的(de)臉就感覺好痛。

這就是為什么你的皮膚會出問題的原因了，但具體導(dao)致皮膚屏障(zhang)功能受損(sun)的原因，只有一些(xie)推論。

有內因，比如說遺傳(chuan)啦，人種(zhong)啦，性(xing)別年齡什么的。還有就(jiu)是皮膚疾病(bing)伴(ban)隨的皮膚敏感。

也有(you)外因，比(bi)如說老生常談的過度清(qing)潔。包(bao)括用皂基洗(xi)面奶，頻繁卸妝，用過熱的水洗(xi)臉，過度(du)使用去角質產品。這些都是導致敏感肌的重要原(yuan)因。

頻繁敷面(mian)膜也是個大問題。頻繁敷面膜，導致角質層過度水合，也是損傷角質層的一大殺器。尤其是(shi)已經(jing)敏(min)感了(le)，就別老(lao)盯著面(mian)膜了(le)。

不注(zhu)意防曬。紫外線會(hui)導致皮膚損傷這個我們也(ye)(ye)是反(fan)反(fan)復(fu)復(fu)在說(shuo)，這里也(ye)(ye)就不多(duo)說(shuo)了。防曬(shai)的文章也(ye)(ye)真(zhen)是年年寫。

另(ling)外就是做(zuo)完激光還有(you)煥膚一些醫(yi)美項目后不好(hao)好(hao)做(zuo)修(xiu)復(fu)工作，也容(rong)易(yi)導致(zhi)屏障(zhang)出問題(ti)。

我已經(jing)遇到(dao)兩(liang)個同學做完光子嫩(nen)膚(fu)以后變成(cheng)了敏感肌(ji)的(de)，可得(de)注意了。

怎么修復？

來說說修復的四步。

▍第一(yi)步：停止亂用護(hu)膚品

首(shou)先，超(chao)市買(mai)的普通大皂(zao)基潔面，停(ting)了(le)，除了(le)保濕(shi)霜和保濕(shi)乳(ru)液以外的精華、面膜也都(dou)停(ting)了(le)，也別(bie)化妝了(le)，尤其是不要再去(qu)角質(zhi)了(le)。

先簡簡單單洗個臉，用點保濕霜，別搞(gao)其他幺蛾子。

很多敏(min)感肌(ji)的同學(xue)還來問我「我敏(min)感肌(ji)，敷什么面膜管用？」

還有(you)有(you)很(hen)嚴(yan)重的敏感(gan)肌(ji)的同學的問，我(wo)用(yong)(yong) CPB，我(wo)用(yong)(yong)臘(la)梅，我(wo)用(yong)(yong) SKII 怎么都(dou)不(bu)管用(yong)(yong)啊？

貴婦產品又不是針對敏感肌的專(zhuan)用產品，不要把它們(men)(men)做不到的事情強加給(gei)他們(men)(men)好不好？

臘梅確實是有修復效果的，但是它(ta)也并(bing)不是專門針(zhen)對敏感肌的(de)產品。

首先，屏障修復是一個綜合(he)工程，不是說用(yong)個什么東西就(jiu)能「治(zhi)好」的。

其次，選護膚品看你的膚質，看你的需求，找對(dui)合適(shi)的，價格是其次，這一點一定要記著。

▍第二步：區分「護膚」和「治療(liao)」

嚴重(zhong)的(de)敏(min)感問題需要去醫院進行藥物治療，不是通過護膚就(jiu)能解決的。

我們經常說(shuo)XXX情(qing)況需(xu)要看醫生(sheng)，護膚品沒(mei)用(yong)。很(hen)多(duo)同學就說(shuo)「那(nei)要護膚品干嘛呢？」

所以說很多同學啊，還是(shi)分(fen)不清「護膚」和「治療」的區別。

「護膚」是日常保(bao)護你的皮(pi)膚不受外界刺激帶(dai)來的損傷(shang)，更(geng)多在于防(fang)范于未然。不好好護(hu)膚(fu)，胡(hu)搞(gao)瞎搞(gao)折騰，都(dou)可(ke)能會(hui)導致皮膚(fu)問(wen)題。

而(er)有(you)了皮(pi)膚問題(ti)，要去「治療」。這不是護膚能解(jie)決(jue)(jue)的。這也(ye)說了很(hen)多遍了。比如說很(hen)多同學有特(te)別明顯的玫瑰痤瘡，指望涂涂抹(mo)抹(mo)就能解(jie)決(jue)(jue)，這是行(xing)不通的。

不好好護膚，弄出了皮膚問題，又不好好去治療。這可能是很多人(ren)「爛臉」的主要原因(yin)了。

什么(me)時(shi)候你能把「護膚」、「治療」的(de)區(qu)別清(qing)清(qing)楚楚記(ji)在腦子里了(le)(le)，什么(me)時(shi)候你的(de)護膚才是(shi)上了(le)(le)正軌。

▍第(di)三步(bu)：看醫生治療

如果你的敏感(gan)問(wen)題很嚴(yan)重(zhong)，一定要去醫院看病！不(bu)是美容(rong)院(yuan)！不(bu)是小(xiao)診(zhen)所！不(bu)是老中醫！正(zheng)規醫院(yuan)皮膚科(ke)！

為什么我喊得這么聲嘶力竭？！因為好多(duo)和我(wo)說看(kan)了醫生(sheng)沒用的人去看(kan)的根本(ben)就不是正規醫生(sheng)！

這是國家(jia)衛生健康委員會(hui)醫(yi)政醫(yi)管局的系統，可以查(cha)到正規醫(yi)院(yuan)：

//www.hqms.org.cn/usp/roster/index.jsp

別去這里查不到(dao)的醫院。

注意一(yi)定需要遵醫囑。另外醫(yi)生也可能會有誤(wu)判，所以和(he)醫(yi)生的溝通配合也很重要，盡可能準(zhun)確地描述你的癥狀(zhuang)，嚴格實(shi)施(shi)治療方案。

如果(guo)有問題或者覺得(de)「沒(mei)效(xiao)果(guo)」，一定要再去(qu)復(fu)查(cha)，不要弄(nong)了幾天(tian)覺得(de)「沒效果啊(a)」然后就(jiu)放棄了。

治療需要周期，不是一兩天就好了，最(zui)起(qi)碼(ma)3個(ge)月(yue)起(qi)步(bu)。

目前的主流治(zhi)療方式有(you)三種，第一種是口服藥物，第二種是外用藥物，第三種是激光或者光子治療。很多時候都是三者(zhe)配合(he)著來(lai)。

當然，這(zhe)是針對(dui)敏感比較(jiao)嚴重(zhong)的同學。

如果你(ni)的敏感沒(mei)有(you)那么(me)嚴重，只是稍微有(you)點癥狀，那么(me)，可以跳過這一(yi)步。

▍第四(si)步：調整護(hu)膚(fu)品

你(ni)們終于等到了這里對(dui)(dui)不(bu)對(dui)(dui)？

不(bu)嚴重的敏感肌通(tong)過護膚就可(ke)以修復，通(tong)常3-6個月就可(ke)以有(you)明顯改善。

溫和清(qing)潔

氨基酸表活(huo)潔面(mian)，氨(an)基酸(suan)表活(huo)潔面(mian)(mian)，我覺得(de)這三年(nian)我說的最多(duo)的東(dong)西可能(neng)就是氨(an)基酸(suan)表活(huo)潔面(mian)(mian)和(he)防曬(shai)了。

很多敏感(gan)肌的同學一(yi)邊在(zai)醫院治療，一(yi)邊仍(reng)然(ran)在(zai)用(yong)大皂基洗面(mian)奶咯(ge)吱咯(ge)吱洗著臉(lian)，然(ran)后覺得醫院的治療沒有用(yong)。

做好防曬

優先推薦用(yong)打傘或者(zhe)戴(dai)帽子的方式防曬，如果需要涂防曬霜的話用物理防曬。下周(zhou)看情況我們來推薦一些敏感肌適(shi)合的防曬。

屏障修(xiu)復

這里要分一下兩種情況，干性(xing)敏(min)感（簡稱干敏(min)）和(he)油性(xing)敏(min)感（簡稱油敏(min)）。

干敏可以使用有屏(ping)障修(xiu)復功(gong)能的保濕霜(shuang)，礦脂(zhi)、聚二甲基(ji)硅氧烷，神經(jing)酰胺都是干敏經(jing)典(dian)成分。

注意(yi)使用這些(xie)產品(pin)如果發(fa)生閉口或者(zhe)痘痘，就(jiu)少(shao)涂(tu)一點，或者(zhe)直接選(xuan)擇下(xia)面(mian)油(you)敏(min)的處(chu)理方法。

油性敏感就特(te)別難搞。

皮(pi)脂(zhi)分泌沒有問題，但是角(jiao)質層垮了(le)。皮(pi)脂(zhi)再(zai)多(duo)也練不成一片(pian)膜。

但是因為不缺皮脂(zhi)，用(yong)了干敏(min)的(de)產品就會更(geng)油，而且干敏(min)適合的(de)一些脂(zhi)質成分，神經酰(xian)胺啊(a)礦脂(zhi)啊(a)，一不留神可能就會瘋狂爆痘或者長閉口。

所以油敏(min)我推薦用透明質酸為主的產(chan)品，能在皮膚表(biao)面形成一層(ceng)水性膜(mo)，可以預防(fang)外來(lai)刺激(ji)，同時修復受損的屏障(zhang)。

濕敷

濕(shi)敷效果也非常不錯。

這里的濕敷不是讓(rang)你敷那種(zhong)10塊錢一(yi)片的面膜(mo)，也不是隨(sui)便泡一(yi)泡純凈水(shui)的水(shui)膜(mo)。

可以(yi)(yi)用(yong)(yong)無菌(jun)生理鹽水濕敷(fu)(fu)，也可以(yi)(yi)用(yong)(yong)殼聚糖類的(de)產品濕敷(fu)(fu)，還有一些(xie)專門針對(dui)皮膚(fu)屏障(zhang)修復的(de)醫用(yong)(yong)修復敷(fu)(fu)料(liao)也可以(yi)(yi)使用(yong)(yong)。

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