黑頭粉刺

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粉刺是皮膚中的毛囊堵塞（毛孔）。角蛋白 （皮膚碎屑）與油結合，阻止卵泡。粉刺可(ke)以是開放(fang)的（ 黑頭 ）或由皮膚（ 白頭 ）封閉，并伴有或(huo)不伴有痤瘡 。

通常(chang)包括粉刺和發炎的(de)丘疹(zhen)和膿皰（ 丘疹(zhen) ）的(de)慢性炎癥狀態稱為(wei)痤瘡。感染(ran)引起炎癥和膿液的發(fa)展。皮膚(fu)狀況(kuang)是否歸類為痤瘡取決于粉(fen)刺和感染(ran)的數量(liang)。

原因(yin) 

在青(qing)春期(qi)， 皮脂腺中(zhong)的石油產量增加，導致青(qing)春期(qi)常見(jian)粉(fen)刺和(he)痤瘡 。痤瘡(chuang)也是(shi)在經前和多囊(nang)卵巢綜合征(zheng)的女性中發現的。吸煙(yan)可能會使(shi)痤瘡惡(e)化。

氧化而不(bu)是衛生或污垢不(bu)好導致黑(hei)頭變黑(hei)。過度洗滌或(huo)擦洗皮膚會(hui)刺激皮膚，使皮膚變得(de)更糟(zao)。觸摸和挑選(xuan)粉(fen)刺(ci)可能會(hui)引(yin)起刺(ci)激和傳播感染。 ^[2]目前尚不清楚剃須對粉刺或痤瘡的發展有何影響。

一些（但不是全部）皮膚產品(pin)可能通過阻塞毛孔來增加(jia)粉(fen)刺(ci)，和油膩(ni)的頭發產品(pin)（如潤(run)發油 ）會使痤(cuo)瘡惡(e)化。聲稱不會堵塞毛孔的皮膚產品可能(neng)被(bei)標記(ji)為非(fei)致死性(xing)或非(fei)致痘性(xing)。無油和(he)水基的(de)化妝品和(he)皮(pi)膚產品可能不(bu)太可能引起痤瘡。目(mu)前尚不清楚(chu)飲食(shi)因素或日曬是否會(hui)使粉刺變得更好，更糟(zao)或沒有效果。

不能正常出現的毛發(fa)也會阻塞毛孔并引起隆起或導致感染（引起炎癥和膿液 ）。

基因可能在發展痤(cuo)瘡的機會中發揮(hui)作用(yong)。 Comedones在某些種族群體中(zhong)可能更常(chang)見。最近非洲(zhou)人(ren)后裔(yi)可能會在粉刺中出現更(geng)多的炎(yan)癥(zheng)，更(geng)多的粉刺，以及炎(yan)癥(zheng)的早期發作。

病理生理學 

鼻唇溝和(he)鼻翼(yi)上的多個閉合性粉刺。

Comedones與毛囊皮脂腺單位(wei)有關(guan) ，其(qi)包(bao)括(kuo)毛囊和皮脂腺 ;。 這些單位大多(duo)在臉部(bu)，頸(jing)部(bu)，上胸(xiong)部(bu)，肩部(bu)和背(bei)部(bu)。多余的角蛋白與(yu)皮脂(zhi)結合可堵塞毛(mao)囊(nang)的開(kai)口(kou)。這個小插頭叫做microcomedo。 雄激素(su)增加皮脂（油）的(de)產生(sheng)。如(ru)果皮脂(zhi)繼續(xu)在塞子(zi)后面積聚，它(ta)可(ke)以擴大并形成可(ke)見的粉刺。

粉(fen)刺可以向空氣開放(fang)（“黑(hei)頭(tou)”）或由皮膚(fu)（“白頭(tou)”）封閉。向(xiang)空氣敞開會(hui)導致氧化，使其變黑。 痤瘡丙酸桿菌是痤瘡中可疑的感染因子。它可以在皮(pi)脂中增殖(zhi)，并引(yin)起痤(cuo)瘡特有的發炎性膿皰 （丘疹）。 結節發炎，皮(pi)下疼痛深(shen)陷。

1毫米或更大的(de)Comedones稱為macrocomedones。它們是封閉的粉刺，臉部比(bi)脖(bo)子更頻繁。

太陽能粉(fen)(fen)刺(ci)（有時稱為老年性粉(fen)(fen)刺(ci)）與多年接(jie)觸太陽有關，通常在(zai)臉頰上，而不是與痤瘡相關的(de)病理(li)生理(li)學。

管(guan)理(li) [ 編輯 ]

使用非油性清潔劑(ji)和(he)溫和(he)的肥皂(zao)可(ke)能不會像普通肥皂(zao)那樣對皮膚造(zao)成太大的刺激(ji)。黑頭可以通(tong)過(guo)市售的毛孔清潔條(tiao)帶(dai)去除（它仍然可以通(tong)過(guo)使毛孔張開并(bing)撕(si)裂皮膚(fu)來破壞皮膚(fu)）或皮膚(fu)科醫生使用的更具(ju)侵略性的氰基丙(bing)烯酸酯(zhi)方法。

擠(ji)壓黑頭和白頭可以去除它們(men)，但它也可以損害皮膚(fu)。這樣(yang)做會(hui)增加引(yin)起或傳播感(gan)染和疤(ba)痕的(de)風險(xian)，并(bing)可(ke)能(neng)將(jiang)任何感(gan)染推入皮膚深處(chu)。Comedo提(ti)取(qu)器通常(chang)在(zai)使用蒸汽(qi)或溫水后，在(zai)美容院和(he)皮(pi)膚科醫(yi)生處小心(xin)使用。

痤瘡的補(bu)充醫(yi)學選擇一般未(wei)被證明在試驗中(zhong)有效。這些包括蘆薈， 吡(bi)哆醇(chun) （維生素B6），水果(guo)衍生酸， 漢方(fang) （日本草(cao)藥(yao)）， 阿育(yu)吠陀(tuo)草(cao)藥(yao)治療和針(zhen)灸。

一(yi)些痤瘡治療專(zhuan)門針(zhen)對(dui)感染，但也有針(zhen)對(dui)粉刺形成的治療方法。其他人去除了(le)皮膚(fu)的(de)死層，可(ke)能有助(zhu)于清除堵塞(sai)的(de)毛孔(kong)。

皮(pi)膚科(ke)醫生通常可以(yi)提取皮(pi)膚創傷最小的開放性粉(fen)刺，但(dan)閉合性粉(fen)刺更(geng)難(nan)。激光治療痤瘡可能(neng)會減少(shao)粉刺，但(dan)皮(pi)膚磨損和激光治療也會導致疤(ba)痕。

皮膚科醫生可以使用手術器(qi)械去除大口徑（1毫米(mi)或更大），或者使用光(guang)照裝置燒灼(zhuo)。痤瘡藥物(wu)異維A酸(suan)可(ke)引起大腸癌(ai)的嚴重突發，因此皮膚科醫生建議在開(kai)始(shi)藥物(wu)治療前(qian)和治療期間切除。

一些(xie)研究表明(ming)，常(chang)見的痤瘡藥物， 維甲酸(suan)和(he)壬二酸(suan)是有益的，不(bu)會導致皮膚(fu)色素沉著增加。如果使用類維生素A，建議使用防曬霜。

罕(han)見的情況 

Favre-Racouchot綜(zong)合征發生在陽光(guang)受損的皮膚上，包括開放(fang)和閉合的粉刺。 

痣蛻皮或粉刺痣是皮膚上產油(you)腺周(zhou)圍(wei)的(de)(de)毛(mao)囊皮脂腺單(dan)位的(de)(de)良性(xing)錯構(gou)瘤 （胎(tai)記(ji)）。它已經(jing)用(yong)類似粉刺的黑色角(jiao)質栓加寬了(le)開放的毛囊，但它們實際上并不是粉刺。 

Dowling-Degos病(bing)是一種(zhong)遺傳性色素疾病(bing)，包(bao)括類似粉刺的病(bing)變和疤痕(hen)。 

家族(zu)性角(jiao)化不良性粉(fen)刺是(shi)一種(zhong)罕(han)見的常(chang)染色體(ti)顯性遺傳病，伴有角(jiao)化（堅(jian)韌）丘疹和粉(fen)刺狀病變(bian) 。

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