黑頭粉刺

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粉刺是皮膚中的毛囊堵塞（毛孔）。角蛋白 （皮膚碎屑）與油結合，阻止卵泡。粉刺(ci)可(ke)以是開(kai)放的(de)（ 黑頭 ）或由皮膚（ 白頭 ）封(feng)閉，并伴有或不(bu)伴有痤瘡 。

通常包括粉(fen)刺和發炎的(de)丘(qiu)疹和膿皰（ 丘(qiu)疹 ）的(de)慢性炎癥狀態稱為痤瘡。感染引起炎癥和膿液的發(fa)展。皮膚狀況(kuang)是否歸類為痤瘡取決于粉刺和(he)感染的數量。

原(yuan)因(yin) 

在青(qing)春(chun)期， 皮脂腺中的石油產量增(zeng)加，導致青(qing)春(chun)期常見粉刺和痤瘡 。痤瘡也是(shi)在經前和多囊卵(luan)巢(chao)綜合征的女性(xing)中(zhong)發現的。吸(xi)煙可能(neng)會使痤瘡(chuang)惡化。

氧化而不是(shi)衛(wei)生或(huo)污垢不好導(dao)致(zhi)黑(hei)(hei)頭變黑(hei)(hei)。過(guo)度洗滌或擦洗皮(pi)膚(fu)會刺(ci)激皮(pi)膚(fu)，使皮(pi)膚(fu)變(bian)得更糟。觸摸和挑選粉刺可(ke)能會(hui)引(yin)起刺激和傳播感染。 ^[2]目前尚不清楚剃須對粉刺或痤瘡的發展有何影響。

一(yi)些（但不是(shi)全部）皮膚產品可能通過阻塞毛(mao)孔來(lai)增加粉(fen)刺(ci)，和油(you)膩(ni)的(de)頭(tou)發(fa)產品（如潤發(fa)油(you) ）會使(shi)痤瘡惡(e)化。聲稱不會堵塞毛孔的皮膚產品可(ke)能被標(biao)記為(wei)非(fei)致(zhi)死(si)性(xing)或非(fei)致(zhi)痘性(xing)。無油和水(shui)基的(de)化妝品和皮膚產(chan)品可能不(bu)太可能引起痤瘡。目前尚不清楚飲食因素(su)或(huo)日曬(shai)是否會使粉(fen)刺變得更好(hao)，更糟或(huo)沒有(you)效果。

不(bu)能(neng)正常出現的毛發(fa)也會阻塞毛孔并引起隆起或導(dao)致感(gan)染（引起炎癥(zheng)和膿液 ）。

基因(yin)可能在(zai)發展痤(cuo)瘡(chuang)的機會(hui)中發揮作(zuo)用。 Comedones在(zai)某些種族群體中可能(neng)更常見。最近(jin)非洲人后裔可能會在粉刺(ci)中出現更多的(de)炎(yan)(yan)癥(zheng)，更多的(de)粉刺(ci)，以及(ji)炎(yan)(yan)癥(zheng)的(de)早期(qi)發作。

病理生理學 

鼻唇溝和鼻翼上的多個(ge)閉合性粉刺。

Comedones與(yu)毛(mao)囊皮(pi)脂腺單位有關 ，其包括毛(mao)囊和皮(pi)脂腺 。 這些單位大多在(zai)臉部，頸部，上(shang)胸部，肩部和(he)背(bei)部。多余的(de)角蛋白與皮脂結合可堵(du)塞毛囊的(de)開口。這個(ge)小(xiao)插頭叫做microcomedo。 雄(xiong)激素增加皮脂（油）的(de)產生(sheng)。如果皮脂繼續(xu)在塞子后(hou)面積聚，它可以擴大并形成可見的(de)粉刺(ci)。

粉(fen)刺可以向空氣(qi)開放（“黑頭(tou)”）或由皮(pi)膚（“白頭(tou)”）封閉。向(xiang)空氣敞開會導致氧化，使(shi)其變黑。 痤瘡丙酸桿菌是痤瘡中可疑的感染因子。它(ta)可以在皮脂(zhi)中增殖，并引起(qi)痤瘡特有的發(fa)炎性膿皰 （丘(qiu)疹）。 結節發炎(yan)，皮下疼痛深陷(xian)。

1毫米(mi)或更(geng)大的(de)Comedones稱為(wei)macrocomedones。它們是封閉的粉刺，臉部(bu)比脖子更頻繁。

太(tai)陽(yang)能(neng)粉刺(ci)（有時稱為老年性粉刺(ci)）與(yu)多年接觸(chu)太(tai)陽(yang)有關(guan)，通常在臉頰上，而不(bu)是與(yu)痤瘡(chuang)相(xiang)關(guan)的病理生理學(xue)。

管理 [ 編輯 ]

使用非油(you)性清(qing)潔劑和溫和的(de)肥皂(zao)可能不(bu)會像普通肥皂(zao)那樣對皮膚(fu)造成太(tai)大的(de)刺激。黑頭可以通過市售(shou)的毛(mao)孔(kong)清(qing)潔(jie)條(tiao)帶去除(chu)（它仍(reng)然可以通過使(shi)毛(mao)孔(kong)張開(kai)并撕裂皮膚來破(po)壞皮膚）或皮膚科醫生使(shi)用的更具侵略(lve)性的氰基丙烯酸酯(zhi)方(fang)法。

擠壓(ya)黑(hei)頭和白頭可以去除(chu)它們，但它也可以損害皮(pi)膚。這樣(yang)做會(hui)增加引(yin)起或傳播感染和疤痕的(de)風險，并(bing)可能將任何(he)感染推入(ru)皮膚深處(chu)。Comedo提取器通常在使(shi)用(yong)蒸汽或(huo)溫水(shui)后，在美容院和皮膚科(ke)醫生處小心使(shi)用(yong)。

痤瘡的(de)補充醫(yi)學選擇一般未被證明在試驗中有效。這些包括蘆薈， 吡哆醇 （維生素B6），水果衍(yan)生酸， 漢方 （日(ri)本草藥(yao)(yao)）， 阿(a)育吠陀草藥(yao)(yao)治療和(he)針灸。

一(yi)些痤(cuo)瘡治療(liao)專門針對(dui)(dui)感染，但也有針對(dui)(dui)粉刺形成的治療(liao)方法。其他人去除了皮膚的(de)死層，可能有助于(yu)清除堵塞(sai)的(de)毛孔。

皮膚科(ke)醫生(sheng)通常(chang)可以提(ti)取皮膚創(chuang)傷最小的開放性粉刺(ci)(ci)，但閉合性粉刺(ci)(ci)更難。激光治療痤瘡可能會減少粉刺，但(dan)皮膚磨損和激光治療也會導致(zhi)疤痕。

皮(pi)膚科醫(yi)生可以使(shi)用手術器械去除大口徑（1毫米或更大），或者使(shi)用光照裝(zhuang)置燒灼。痤瘡藥物(wu)異維A酸可引起大腸癌的嚴重突發，因此皮膚科(ke)醫生(sheng)建議(yi)在開(kai)始藥物(wu)治療前和治療期間(jian)切(qie)除。

一(yi)些研究表明，常(chang)見的(de)痤瘡(chuang)藥物， 維甲(jia)酸和壬二酸是(shi)有益的(de)，不(bu)會導致皮膚色素沉著增(zeng)加。如果使(shi)用(yong)類(lei)維生素A，建議使(shi)用(yong)防曬霜。

罕見的(de)情(qing)況(kuang) 

Favre-Racouchot綜合征(zheng)發生在陽光受損的皮膚上，包括(kuo)開放和閉(bi)合的粉刺。 

痣蛻(tui)皮或粉刺痣是皮膚上(shang)產(chan)油腺周圍的毛囊(nang)皮脂腺單位的良性(xing)錯構瘤 （胎記）。它已經用(yong)類似粉刺的黑(hei)色角質栓加(jia)寬了開(kai)放的毛囊(nang)，但它們實際上并不是(shi)粉刺。 

Dowling-Degos病是一種遺傳性色素疾病，包括類似粉刺的病變和疤痕。 

家族性角化(hua)不良性粉刺是一種罕見的常染色體顯(xian)性遺傳病，伴有角化(hua)（堅韌）丘疹和粉刺狀病變 。

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