什么是敏感肌？

「敏感肌」這個詞在醫學上還沒有被正式定義，也沒有被納入治療范圍，它的定義在病理生理學(xue)上仍然存(cun)在爭(zheng)議。

但是因為越(yue)來(lai)越(yue)多(duo)的人會去醫院說他們的皮(pi)膚有這(zhe)(zhe)種「對于外界刺(ci)激高(gao)度敏感」的癥狀，所(suo)以這(zhe)(zhe)幾年醫學方面也開始關注這(zhe)(zhe)個(ge)事(shi)情(qing)了。

被廣泛傳播的定義是：皮(pi)膚對于外界刺激，尤其是(shi)護膚品和化妝品頻繁使(shi)用(yong)或長期(qi)使(shi)用(yong)的耐(nai)受(shou)性降低，出(chu)現紅(hong)斑、丘疹、毛(mao)細血管擴張等(deng)癥(zheng)狀，并(bing)伴有瘙癢(yang)、刺痛、灼熱(re)等(deng)主觀感受(shou)。

所以目前來說，敏感肌不(bu)是病，而是一種亞健康的皮膚(fu)狀態。

你(ni)到底是不是敏感肌(ji)？

很(hen)多同學覺(jue)得(de)自己是敏感肌，其實并不(bu)是。

最最最普遍的情況是很多同學分不清「敏感」和「過敏」的(de)區別。

經常會有同學說：「我(wo)皮膚(fu)敏感，經常過敏怎么辦(ban)？」

皮膚(fu)過敏的(de)醫學名(ming)稱是「變態反應性(xing)接觸(chu)性(xing)皮炎」，是指接觸(chu)了「特定的(de)致敏物」以后導致的(de)情況，紅斑、丘疹、水泡等(deng)癥狀。

這些「致敏物」本身是沒(mei)有刺激(ji)性和毒性的，只是你自(zi)己和它八字不合而已。

所(suo)(suo)以(yi)(yi)不要(yao)老說(shuo)因為你過敏了所(suo)(suo)以(yi)(yi)某個護(hu)膚(fu)品是辣雞，人(ren)家也(ye)不想(xiang)你變態啊。

扯遠了，再說回來。

敏(min)感和(he)過敏(min)的區別(bie)，有個稍微簡單一點的判斷辦法，就是如果是很多外界刺激都能讓你的皮膚出情況，那(nei)可(ke)能是(shi)敏感。但偶然發生一兩(liang)次用某(mou)些特定(ding)的東西出現情況，就可(ke)能是(shi)過敏，一般(ban)過敏的(de)癥狀要比敏感嚴重一點，時間也短(duan)一點。

敏感(gan)皮膚確實(shi)也更容易過(guo)敏，因為皮膚屏障(zhang)壞掉了，更容易接觸(chu)到過(guo)敏源。

另外，敏(min)感也會和其它皮炎(yan)、濕(shi)疹(zhen)還(huan)有玫(mei)瑰(gui)(gui)痤瘡(chuang)搞混。比如說(shuo)下面這(zhe)個玫(mei)瑰(gui)(gui)痤瘡(chuang)的圖(tu)，看起來就和敏(min)感、接觸性皮炎(yan)傻傻分不清了。

而且很(hen)多情況下，這類皮膚問題(ti)也會(hui)同時伴(ban)隨著皮膚敏感的。

所以，不要把所有臉(lian)部(bu)異(yi)常的(de)情況都說成「敏感肌」，因為有可能真不是。

如(ru)何判斷？

既(ji)然很(hen)多情況(kuang)都不是敏感肌，那么敏感肌怎么判(pan)斷(duan)呢？

▍醫生診斷(duan)

首先，如果你的臉有大面積常態的泛紅，或者有疹子一樣的東西，一定(ding)去(qu)正規醫院診斷治(zhi)療(liao)，因為它有可能是別的更加嚴(yan)重(zhong)的問題。

千萬不(bu)要自說(shuo)自話瞎搞，或(huo)者看網(wang)上經驗貼，又或(huo)者聽網(wang)絡專(zhuan)家(jia)、美(mei)容院的姑(gu)娘給你推薦這個那個。

我之前就碰到一個有玫瑰痤瘡的女生，自己在百度搜「紅血絲」，搜到了那種亂七八糟的三無產品，還死貴，結果(guo)臉越用越糟。

no 作 no die why you try 。

如果(guo)排(pai)除(chu)了是皮膚疾(ji)病，單純的(de)敏感問題的(de)話(hua)，醫院通常會有半主(zhu)觀測(ce)(ce)試(shi)來測(ce)(ce)試(shi)。

但是(shi)其(qi)實有些(xie)醫院也(ye)不會給你做(zuo)，因為剛才說了，這(zhe)個(ge)東西它現在還不算(suan)是(shi)病。

所以測試用的比較多的是正規醫院(yuan)的醫療(liao)美容科。

半主觀測試有十二烷基硫酸鈉試驗，用封閉班貼實驗看看你會不會刺痛，刺痛多少。還有乳酸刺激試驗，這個是應用最廣泛的測試，測試你對乳酸(suan)的耐(nai)受性。

客觀評定的方法因為涉(she)及到(dao)儀器(qi)，用得(de)比較少，結(jie)合水(shui)分測(ce)試儀，表(biao)皮(pi)皮(pi)膚(fu)色素分光(guang)儀，A 型超(chao)聲等去綜合測(ce)量表(biao)皮(pi)的水(shui)分含(han)量、表(biao)面紅(hong)斑量還有(you)厚(hou)度等數據(ju)然(ran)后得出結(jie)論(lun)。

▍量表主觀自測

如果(guo)沒(mei)有特別(bie)明顯的泛紅(hong)，比(bi)(bi)如說(shuo)偶爾(er)會有輕微泛紅，刺痛，干燥，發熱的(de)情(qing)況(kuang)，尤其是有外界刺激，比(bi)(bi)如說(shuo)日(ri)曬，出汗，用護膚品等(deng)等(deng)的(de)時候。

這種情況可以用(yong)自(zi)測量表看(kan)看(kan)自(zi)己是(shi)什么程度的(de)敏感肌。

敏(min)感肌(ji)是怎(zen)么(me)導致的？

敏感肌的病因現在也是沒有一個確定公認的說法，但比較統一的認知是「皮膚屏障功(gong)能(neng)受損」。

皮膚(fu)屏障(zhang)受損是什么意思(si)呢(ni)？

我們之前說保濕的時候說過。皮膚靠角質層保護，角質層的(de)結構(gou)就(jiu)像是(shi)一堵墻，這就(jiu)是(shi)我們(men)的(de)皮膚屏(ping)障。

磚頭 = 角質細胞(bao)和天(tian)然保濕因子、水泥(ni) = 細胞(bao)間脂質、漆 = 皮(pi)脂膜。

一個靈魂の手繪：

當角質(zhi)層被破壞的(de)時候，水泥(ni)漏了，磚頭塌了，外面的(de)漆也不(bu)平整了。

墻就變成了一(yi)堵廢墻了。

里面的水往外嘩嘩蒸發，你的臉(lian)就感(gan)覺好(hao)干，外面的刺激物嘿嘿往里進，你的臉就感覺好痛。

這就是為什么你的皮膚會出問題的原因了，但(dan)具體導致(zhi)皮膚屏障功能(neng)受損(sun)的原因，只有一些推論。

有內因，比(bi)如說遺(yi)傳啦，人種啦，性別年齡什么的。還有就是皮(pi)膚(fu)疾(ji)病伴隨的皮(pi)膚(fu)敏感(gan)。

也有外因，比(bi)如說老生常談的過(guo)度清潔。包括用皂(zao)基洗(xi)面奶，頻繁卸妝(zhuang)，用過熱的水洗(xi)臉(lian)，過度(du)使(shi)用去角質產(chan)品。這(zhe)些都(dou)是導(dao)致敏(min)感肌(ji)的重要(yao)原因。

頻(pin)繁敷面(mian)膜(mo)也是個大問題。頻繁敷面膜，導致角質層過度水合，也是損傷角質層的一大殺器。尤(you)其是已經敏感了，就別老盯著面膜了。

不注(zhu)意防曬。紫外線(xian)會導(dao)致皮(pi)膚損傷這個我們也(ye)是反反復復在說，這里也(ye)就不(bu)多說了。防曬的文章也(ye)真(zhen)是年(nian)(nian)年(nian)(nian)寫(xie)。

另外就是做完激光還(huan)有煥膚一些醫美項目后不好(hao)好(hao)做修復工作，也(ye)容易導致屏障出問題。

我已經遇(yu)到兩個同(tong)學做(zuo)完(wan)光子(zi)嫩膚以(yi)后變成了敏感肌的，可得注意(yi)了。

怎(zen)么(me)修復？

來說說修復的四步。

▍第(di)一步：停止亂用護(hu)膚(fu)品

首先，超市買的普(pu)通大皂(zao)基潔面，停(ting)(ting)了，除了保濕霜和保濕乳液(ye)以外的精華、面膜(mo)也都(dou)停(ting)(ting)了，也別化妝了，尤其是不要再(zai)去角質了。

先(xian)簡簡單單洗個(ge)臉，用點保濕霜，別搞其他幺蛾子。

很多(duo)敏感肌的同學還來問我「我敏感肌，敷(fu)什么面膜(mo)管用？」

還有(you)有(you)很嚴(yan)重的敏感肌(ji)的同(tong)學的問，我用(yong) CPB，我用(yong)臘梅，我用(yong) SKII 怎么都不管用(yong)啊？

貴婦產品又不是針對敏感肌的專(zhuan)用(yong)產品，不(bu)(bu)要把它們(men)做不(bu)(bu)到的事情強加給他們(men)好不(bu)(bu)好？

臘梅確實是有修復效果的，但是它也并(bing)不(bu)是專門針對敏感肌的產品。

首先，屏障修復是一個綜合(he)工程，不是說用個什么東西就能「治(zhi)好」的。

其次，選護膚品看你的膚質，看你的需求，找(zhao)對合適(shi)的，價(jia)格是(shi)其次，這一(yi)(yi)點一(yi)(yi)定(ding)要記著。

▍第二步：區分「護膚」和「治(zhi)療」

嚴重的敏感問題需要去醫(yi)院進行藥物治(zhi)療，不是通(tong)過護膚就(jiu)能解決(jue)的。

我們經常說XXX情(qing)況需要看醫生(sheng)，護膚品沒用。很(hen)多同學就說「那要護膚品干嘛(ma)呢？」

所(suo)以說很多同學啊，還是分不清「護膚」和(he)「治療」的(de)區別。

「護膚」是日常保護你的(de)皮(pi)膚不(bu)受(shou)外(wai)界刺激帶來的(de)損傷，更多(duo)在于(yu)防范于(yu)未然。不好(hao)好(hao)護膚，胡搞(gao)瞎搞(gao)折騰，都可能會(hui)導致皮(pi)膚問題。

而有了(le)皮膚問題(ti)，要去「治療(liao)」。這不(bu)是(shi)(shi)護膚能解決的。這也說了(le)很多遍了(le)。比(bi)如(ru)說很多同學有特(te)別明顯(xian)的玫瑰痤瘡(chuang)，指望涂涂抹(mo)抹(mo)就能解決，這是(shi)(shi)行不(bu)通的。

不好好護膚，弄出了皮膚問題，又不好好去治療。這可能是很多人「爛臉」的主要(yao)原因了。

什么(me)時候你能把「護(hu)膚」、「治療」的(de)區別清(qing)清(qing)楚(chu)楚(chu)記在腦(nao)子(zi)里了(le)，什么(me)時候你的(de)護(hu)膚才是上了(le)正(zheng)軌。

▍第三步：看醫生(sheng)治療

如果你的敏感(gan)問題很嚴重，一(yi)定要去醫(yi)院(yuan)看(kan)病！不是(shi)美(mei)容院！不是(shi)小診所！不是(shi)老(lao)中醫(yi)！正規醫(yi)院皮(pi)膚科！

為什么我喊得這么聲嘶力竭？！因為好多和我說(shuo)看了醫生沒用的(de)人去看的(de)根本(ben)就不(bu)是正規醫生！

這是國家(jia)衛生(sheng)健康委員會醫(yi)政醫(yi)管局(ju)的系統，可以查到正規醫(yi)院：

//www.hqms.org.cn/usp/roster/index.jsp

別去這里查不到(dao)的醫院。

注意一定(ding)需(xu)要遵醫(yi)囑(zhu)。另外醫(yi)(yi)生(sheng)(sheng)也(ye)可能會有誤判(pan)，所以和醫(yi)(yi)生(sheng)(sheng)的溝通配合也(ye)很重要，盡可能準(zhun)確地描述你的癥狀，嚴格實施(shi)治療方案。

如果有問題(ti)或者(zhe)覺得「沒效果」，一定要再(zai)去(qu)復查，不要弄了(le)(le)幾天覺得(de)「沒效果(guo)啊」然后就放(fang)棄了(le)(le)。

治療需要周期，不是一兩天就好了，最起碼3個(ge)月起步。

目(mu)前的主流(liu)治療方式有(you)三種，第一種是口服藥物，第二種是外用藥物，第三種是激光或者光子治療。很多時候都是(shi)三(san)者配合(he)著來。

當然，這是針對敏(min)感(gan)比較嚴重的同學。

如果你的敏感(gan)沒有那(nei)么(me)嚴重，只是稍微有點癥狀，那(nei)么(me)，可以(yi)跳過(guo)這一步。

▍第(di)四步：調整(zheng)護膚(fu)品

你們終于等到了這里對不對？

不嚴重的敏感(gan)肌(ji)通(tong)過護(hu)膚就可(ke)以(yi)(yi)修復，通(tong)常3-6個月就可(ke)以(yi)(yi)有明顯改(gai)善。

溫和清潔

氨基酸表活潔面，氨(an)基(ji)酸表活潔面，我覺得這三年(nian)我說的最多的東西可能就是氨(an)基(ji)酸表活潔面和防曬了(le)。

很多敏感(gan)肌(ji)的同學一(yi)邊在醫(yi)院治(zhi)療，一(yi)邊仍然在用(yong)大皂基洗面奶(nai)咯(ge)(ge)吱咯(ge)(ge)吱洗著臉(lian)，然后覺(jue)得醫(yi)院的治(zhi)療沒有用(yong)。

做(zuo)好防曬

優先推薦用打傘或者戴帽子的方式(shi)防曬(shai)，如(ru)果(guo)需要涂(tu)防曬霜的(de)話用物理防曬。下周看情況我們來推薦一些敏感肌適合的(de)防曬。

屏障修復

這里要分一下兩種情況，干性敏(min)感(gan)（簡(jian)稱干敏(min)）和油(you)性敏(min)感(gan)（簡(jian)稱油(you)敏(min)）。

干敏可以使用有屏障修復(fu)功能的保(bao)濕霜(shuang)，礦脂、聚二甲(jia)基(ji)硅氧烷，神經(jing)酰胺都是干敏經(jing)典成分。

注意使(shi)用這(zhe)些產(chan)品如果發(fa)生閉口或者痘痘，就少涂一點(dian)，或者直接選擇下面油(you)敏的處理方法。

油性(xing)敏(min)感就(jiu)特別(bie)難搞(gao)。

皮(pi)脂分泌沒(mei)有問題，但(dan)是角(jiao)質層(ceng)垮(kua)了。皮(pi)脂再多也練不成一(yi)片膜。

但是因(yin)為不缺(que)皮脂，用(yong)了干敏(min)(min)的產(chan)品(pin)就會更油，而(er)且干敏(min)(min)適合的一些脂質成分，神經(jing)酰胺(an)啊(a)礦脂啊(a)，一不留神可能就會瘋狂爆痘或者(zhe)長(chang)閉口。

所(suo)以油敏我推薦用(yong)透明(ming)質酸為主的(de)產品，能(neng)在皮膚表面形成一層水(shui)性膜，可以預防外來刺激，同時修(xiu)復(fu)受損的屏障。

濕敷

濕敷(fu)效果也非常不錯。

這里(li)的濕敷(fu)不是讓你(ni)敷(fu)那(nei)種10塊錢一片的面膜(mo)，也不是隨便(bian)泡一泡純凈(jing)水(shui)(shui)的水(shui)(shui)膜(mo)。

可以用(yong)無菌生理鹽水(shui)濕敷，也(ye)可以用(yong)殼聚糖類(lei)的產品(pin)濕敷，還有一(yi)些專門針對皮膚屏障修(xiu)復(fu)的醫用(yong)修(xiu)復(fu)敷料也(ye)可以使用(yong)。

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