黑頭粉刺

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粉刺是皮膚中的毛囊堵塞（毛孔）。角蛋白 （皮膚碎屑）與油結合，阻止卵泡。粉刺可以是開放的（ 黑頭 ）或(huo)由皮膚（ 白頭 ）封(feng)閉，并伴(ban)(ban)有(you)或不伴(ban)(ban)有(you)痤瘡 。

通常(chang)包括粉(fen)刺和發(fa)炎的丘疹和膿皰（ 丘疹 ）的慢性炎癥狀態稱為痤瘡。感染引(yin)起炎(yan)癥和膿液(ye)的發展。皮膚狀況是(shi)否歸類為痤瘡取決于粉(fen)刺(ci)和感染的數量。

原因(yin) 

在青春期(qi)， 皮脂腺中的(de)石油產(chan)量增加，導(dao)致青春期(qi)常見(jian)粉刺和痤瘡 。痤瘡也是(shi)在經(jing)前和(he)多囊(nang)卵巢綜合征的女性(xing)中(zhong)發現的。吸煙可能(neng)會使痤(cuo)瘡惡化。

氧化而(er)不(bu)是衛生(sheng)或(huo)污垢不(bu)好導致(zhi)黑頭變黑。過度洗(xi)(xi)滌或擦洗(xi)(xi)皮(pi)膚會(hui)刺激皮(pi)膚，使皮(pi)膚變得更糟。觸摸和(he)挑選粉刺可能會引起刺激(ji)和(he)傳播感染。 ^[2]目前尚不清楚剃須對粉刺或痤瘡的發展有何影響。

一些(xie)（但不是(shi)全部）皮(pi)膚產品可能通過阻塞(sai)毛孔來(lai)增(zeng)加(jia)粉刺，和油膩的頭發產品（如潤(run)發油 ）會使痤瘡惡(e)化。聲稱不會堵塞(sai)毛(mao)孔的(de)皮膚產品可能(neng)被(bei)標記(ji)為(wei)非致(zhi)死性或(huo)非致(zhi)痘(dou)性。無油和(he)水基的化妝品和(he)皮膚產品可(ke)能不太(tai)可(ke)能引起痤瘡。目前(qian)尚不清(qing)楚飲食(shi)因素或日曬是否(fou)會使粉刺(ci)變得(de)更好，更糟或沒有效果。

不能正常出(chu)現的毛(mao)發也會阻塞(sai)毛(mao)孔并(bing)引起隆起或導致感(gan)染（引起炎癥和膿液 ）。

基因可能在發(fa)展痤瘡的機會中發(fa)揮(hui)作用。 Comedones在某(mou)些(xie)種族(zu)群體中可能更(geng)常(chang)見。最近非洲人后裔可能會在粉(fen)刺中出(chu)現更(geng)多的炎癥，更(geng)多的粉(fen)刺，以及炎癥的早期發作。

病理生理學 

鼻(bi)唇溝和鼻(bi)翼上的多個(ge)閉合性(xing)粉刺。

Comedones與毛囊皮脂腺單位有(you)關 ，其包括毛囊和皮脂腺 。 這些單位大多在臉部(bu)(bu)，頸(jing)部(bu)(bu)，上胸部(bu)(bu)，肩部(bu)(bu)和背部(bu)(bu)。多(duo)余的角(jiao)蛋白與皮脂結合可(ke)堵塞毛囊的開口(kou)。這(zhe)個小插頭叫做microcomedo。 雄激素增加皮脂（油）的產(chan)生。如果皮脂繼續(xu)在(zai)塞子后面積(ji)聚，它可以擴大并形成(cheng)可見的粉刺(ci)。

粉刺可以向空氣開放（“黑頭(tou)”）或由皮膚(fu)（“白頭(tou)”）封閉。向空氣敞開會導致氧化，使其(qi)變(bian)黑。 痤瘡丙酸桿菌是痤瘡中可疑的感染因子。它可以在皮(pi)脂(zhi)中增(zeng)殖，并引起痤瘡特(te)有的發炎(yan)性膿皰 （丘(qiu)疹）。 結節發(fa)炎，皮(pi)下疼痛(tong)深陷。

1毫米或更大(da)的(de)Comedones稱(cheng)為(wei)macrocomedones。它們(men)是封(feng)閉的(de)粉刺(ci)，臉部比脖子更頻繁。

太(tai)(tai)陽(yang)(yang)能粉刺（有(you)時稱(cheng)為老年性(xing)粉刺）與多(duo)年接觸太(tai)(tai)陽(yang)(yang)有(you)關，通常在臉頰上，而不(bu)是(shi)與痤瘡相關的病理生理學。

管理 [ 編輯 ]

使用(yong)非(fei)油性清潔劑和(he)溫和(he)的肥皂(zao)可能(neng)不會像普通肥皂(zao)那樣對(dui)皮膚造(zao)成太大的刺激。黑頭可以通(tong)過市(shi)售的毛孔清潔(jie)條(tiao)帶去除（它仍然可以通(tong)過使(shi)毛孔張(zhang)開并(bing)撕(si)裂皮膚來破壞(huai)皮膚）或皮膚科(ke)醫生使(shi)用的更具(ju)侵略性的氰基丙烯酸酯方法。

擠壓黑(hei)頭(tou)和白頭(tou)可(ke)以(yi)去除它們，但它也可(ke)以(yi)損害(hai)皮膚。這樣做會增加引起或(huo)傳播感染(ran)和疤痕(hen)的風險(xian)，并可能將任何感染(ran)推入皮膚深(shen)處。Comedo提取器通常在使用蒸汽或溫水后，在美容院和(he)皮膚科醫生處小心使用。

痤瘡的補(bu)充醫學選擇(ze)一般未(wei)被(bei)證明在試驗中有效(xiao)。這些包括蘆薈， 吡哆醇 ;（維(wei)生(sheng)素B6），水果(guo)衍生(sheng)酸， 漢方 （日(ri)本草(cao)藥）， 阿育吠陀(tuo)草(cao)藥治療和針灸。

一些(xie)痤瘡(chuang)治療專門針(zhen)對(dui)感染，但也有針(zhen)對(dui)粉刺形成(cheng)的(de)治療方(fang)法。其(qi)他(ta)人去(qu)除了(le)皮(pi)膚的死層，可(ke)能(neng)有助于清除堵(du)塞的毛孔(kong)。

皮膚科醫(yi)生通常可以提取皮膚創傷最小的開放性粉刺(ci)(ci)，但閉(bi)合性粉刺(ci)(ci)更難。激(ji)光(guang)治(zhi)療痤瘡(chuang)可(ke)能會(hui)減少粉刺，但皮膚磨損和(he)激(ji)光(guang)治(zhi)療也(ye)會(hui)導致疤痕(hen)。

皮(pi)膚(fu)科醫生(sheng)可以使用手(shou)術器械去除大口徑(jing)（1毫米或更大），或者使用光(guang)照(zhao)裝置燒(shao)灼。痤瘡藥物(wu)異(yi)維A酸可引起大腸癌的嚴(yan)重突(tu)發，因此皮膚科(ke)醫生(sheng)建議在(zai)開始藥物(wu)治療前和(he)治療期間切除(chu)。

一些研究表明，常見的痤瘡藥物， 維甲酸和壬二酸是(shi)有(you)益的，不(bu)會導(dao)致皮膚(fu)色(se)素沉著(zhu)增加。如果使用類維生素(su)A，建議(yi)使用防曬霜。

罕見的(de)情況 

Favre-Racouchot綜(zong)合(he)征發生在陽光受損的(de)皮膚上，包括開放和閉(bi)合(he)的(de)粉刺。 

痣(zhi)蛻皮(pi)或粉刺痣(zhi)是皮(pi)膚上產油腺周(zhou)圍的毛囊皮(pi)脂腺單(dan)位的良性錯構瘤 （胎記）。它已經(jing)用(yong)類似(si)粉刺的(de)黑色(se)角質栓加寬(kuan)了開放的(de)毛囊，但(dan)它們實際上并不是粉刺。 

Dowling-Degos病(bing)是(shi)一種遺(yi)傳性色素疾(ji)病(bing)，包括類似粉(fen)刺(ci)的病(bing)變和疤痕。 

家族性角化不良性粉(fen)刺是一種罕見的常染(ran)色體顯性遺傳病(bing)，伴有角化（堅(jian)韌）丘疹和粉(fen)刺狀病(bing)變(bian) 。

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