聚合性痤瘡是痤(cuo)瘡(chuang)(chuang)中比較嚴重的(de)(de)，也(ye)是最常(chang)(chang)見的(de)(de)痤(cuo)瘡(chuang)(chuang)類型。通常(chang)(chang)指兩種以上痤(cuo)瘡(chuang)(chuang)的(de)(de)組合，除了(le)和尋常(chang)(chang)痤(cuo)瘡(chuang)(chuang)的(de)(de)病(bing)發原因(yin)相(xiang)關，更多的(de)(de)是和免疫(yi)學因(yin)素相(xiang)關。

聚合性痤(cuo)瘡(chuang)的(de)起因(yin)通常和(he)以(yi)下(xia)4個(ge)因(yin)素有關：

1，青春期雄(xiong)激(ji)素(su)分泌促進皮脂腺活動和分泌增加; 

2，游離脂(zhi)肪酸刺激毛囊皮脂(zhi)腺導管(guan)角(jiao)化，毛囊角(jiao)塞形成，影響皮脂(zhi)的正(zheng)常(chang)排泄;

3，皮脂(zhi)(zhi)腺皮脂(zhi)(zhi)腺細(xi)菌（痤瘡丙酸桿菌）感染(ran);

4，累積的游離脂肪酸刺激毛(mao)囊并(bing)滲透毛(mao)囊進入(ru)真皮(pi)，引起炎癥。此外，遺傳、油性(xing)工(gong)作、油性(xing)化妝品(pin)、胃腸(chang)功能(neng)障礙、內分泌(mi)失調也與(yu)該(gai)病(bing)有關。

除此以外，聚合(he)性痤瘡的(de)(de)(de)起因(yin)可(ke)能還有很(hen)多不被了解的(de)(de)(de)原因(yin)，以及多中原因(yin)的(de)(de)(de)組合(he)，病發過程復雜治療(liao)起來也更加困難，很(hen)多宣稱(cheng)祛(qu)痘美白(bai)的(de)(de)(de)產品(pin)也因(yin)其(qi)針(zhen)對的(de)(de)(de)點不同，起不到特別有效的(de)(de)(de)作用，祛(qu)痘的(de)(de)(de)效果(guo)很(hen)有限。

那么聚合性痤瘡應該怎(zen)樣(yang)治療(liao)呢？

1，日常護理

一般治療(liao)可以保(bao)持(chi)皮膚清潔。少吃脂肪、糖和刺激性食(shi)物。用(yong)溫水，肥皂(zao)水或10％硫磺肥皂(zao)洗臉。避免使用(yong)油(you)性化(hua)妝品并(bing)用(yong)手擠壓(ya)患處(chu)。禁用(yong)碘、溴化(hua)物和皮質類固醇。保(bao)持(chi)良好的生活習慣。

2，常用療法

1，對痤瘡、丘(qiu)疹(zhen)、膿(nong)皰、炎性結(jie)節，可(ke)選5％~10％過(guo)氧化苯甲酰凝膠(jiao)、 1％克林霉素凝膠(jiao)、 1％利福平軟(ruan)膏、 2％莫匹羅星軟(ruan)膏和(he)1％替(ti)硝唑凝膠(jiao)。 

2，對于(yu)膿腫(zhong)和囊性病變，可以使用以下治療：首先(xian)，取出膿液(ye)，然后(hou)向(xiang)囊腫(zhong)注(zhu)射曲(qu)(qu)安奈(nai)德-A、慶大(da)霉(mei)素160,000。曲(qu)(qu)安奈(nai)德-Ax1717α-胰凝乳(ru)蛋(dan)白酶（用2ml注(zhu)射用水稀釋的(de)凍干粉末）也可以1：2：2的(de)比(bi)例將1×2：2的(de)利多卡因注(zhu)射到膠(jiao)囊中，這取決(jue)于(yu)膿腫(zhong)和囊腫(zhong)的(de)大(da)小。

3，根據藥(yao)(yao)敏(min)試驗結果，應(ying)選擇口服(fu)(fu)敏(min)感(gan)抗生素。無(wu)易感(gan)性試驗條(tiao)件，通常用(yong)(yong)以下藥(yao)(yao)物(wu)：四環(huan)素，每(mei)日4次，加甲氧(yang)芐(xia)啶(ding)和替硝唑，每(mei)日2次。患(huan)有(you)嚴重(zhong)疾病的患(huan)者可(ke)(ke)以換用(yong)(yong)利福平，每(mei)天(tian)早(zao)(zao)上空腹(fu)服(fu)(fu)用(yong)(yong)。在嚴重(zhong)炎癥的情況下，除了(le)應(ying)用(yong)(yong)抗生素外，每(mei)天(tian)早(zao)(zao)上服(fu)(fu)用(yong)(yong)潑尼松都可(ke)(ke)以服(fu)(fu)用(yong)(yong)。 

4，異維A酸(suan)，每日2至3次口服(fu)，通常需(xu)連續使用(yong)5個月(yue)以(yi)上。對于有(you)異維A酸(suan)禁忌癥的人(ren)，丹參酮(tong)可(ke)以(yi)每天使用(yong)3次。對于沒有(you)懷孕的女性，可(ke)以(yi)使用(yong)復方醋酸(suan)環丙孕酮(tong)代替(ti)。 

5，氨苯砜。可與抗(kang)生素(su)和異維A酸合用。

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