黑頭粉刺

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粉刺是皮膚中的毛囊堵塞（毛孔）。角蛋白 （皮膚碎屑）與油結合，阻止卵泡。粉刺(ci)可以是開(kai)放的（ 黑頭 ）或由(you)皮膚（ 白頭 ）封閉(bi)，并伴(ban)有或不(bu)伴(ban)有痤瘡 。

通常(chang)包括粉刺和(he)發炎(yan)的丘疹和(he)膿皰（ 丘疹 ）的慢性炎(yan)癥狀(zhuang)態(tai)稱為痤(cuo)瘡。感染引起炎(yan)癥(zheng)和(he)膿液的發(fa)展。皮膚狀況是否歸類為(wei)痤瘡取決于粉(fen)刺和(he)感染的數量。

原因 

在青春期， 皮脂腺中的石油產量(liang)增(zeng)加，導致青春期常見粉刺和痤瘡 。痤(cuo)瘡也是在經前和多(duo)囊卵巢綜合征(zheng)的女性中發現的。吸(xi)煙可能會使痤瘡惡化。

氧化而不是衛生或污(wu)垢不好(hao)導致黑頭變黑。過度洗滌或擦(ca)洗皮(pi)膚會(hui)刺激皮(pi)膚，使皮(pi)膚變得(de)更糟。觸摸和(he)挑選粉刺(ci)可能會引起(qi)刺(ci)激和(he)傳播感(gan)染。 ^[2]目前尚不清楚剃須對粉刺或痤瘡的發展有何影響。

一些（但(dan)不是全部(bu)）皮膚(fu)產品(pin)可能通過阻塞毛孔來(lai)增加粉刺，和油膩的頭發(fa)產品(pin)（如潤發(fa)油 ）會使痤(cuo)瘡惡化。聲(sheng)稱(cheng)不會堵塞毛孔的皮膚產品可能(neng)被標記為非(fei)致(zhi)死性或(huo)非(fei)致(zhi)痘(dou)性。無油和(he)水基的化妝品和(he)皮膚產品可(ke)能不太(tai)可(ke)能引起痤瘡。目前尚不清楚飲食因素或日曬是否會使(shi)粉刺變得(de)更(geng)(geng)好，更(geng)(geng)糟(zao)或沒有(you)效(xiao)果。

不(bu)能正常出現(xian)的(de)毛(mao)發(fa)也會阻塞毛(mao)孔并引起(qi)(qi)(qi)隆起(qi)(qi)(qi)或導致感染（引起(qi)(qi)(qi)炎癥和膿液 ）。

基因(yin)可(ke)能在發(fa)展(zhan)痤瘡的機會(hui)中發(fa)揮作用。 Comedones在某些(xie)種族群體中可能更常見(jian)。最近(jin)非洲人后(hou)裔可能會在粉刺中出現(xian)更多(duo)的炎(yan)癥，更多(duo)的粉刺，以及炎(yan)癥的早期(qi)發作(zuo)。

病理生理學 

鼻(bi)唇溝和鼻(bi)翼上的多個(ge)閉合(he)性粉刺。

Comedones與毛囊皮脂腺單位有關 ，其包括毛囊和皮脂腺 。 這些單位大(da)多在(zai)臉(lian)部，頸(jing)部，上胸(xiong)部，肩部和背(bei)部。多(duo)余(yu)的角蛋白與(yu)皮脂結合可堵(du)塞毛囊的開口。這個小插頭叫做microcomedo。 雄(xiong)激(ji)素增加皮脂（油）的產(chan)生。如(ru)果皮(pi)脂繼續(xu)在塞子后(hou)面積聚(ju)，它可(ke)以擴大并形(xing)成可(ke)見的粉刺。

粉刺可以向空氣(qi)開放（“黑頭(tou)”）或由(you)皮膚（“白頭(tou)”）封閉(bi)。向空氣敞開會導致氧化，使其變黑(hei)。 痤瘡丙酸桿菌是痤瘡中可疑的感染因子。它(ta)可(ke)以(yi)在(zai)皮脂中(zhong)增殖，并引起痤瘡特有的(de)發(fa)炎性膿皰 （丘(qiu)疹）。 結節發(fa)炎，皮下疼痛深(shen)陷。

1毫米(mi)或(huo)更大的Comedones稱為macrocomedones。它們是封閉的粉刺(ci)，臉部(bu)比脖子更頻(pin)繁(fan)。

太陽能粉刺（有時稱為(wei)老(lao)年性粉刺）與多年接(jie)觸(chu)太陽有關(guan)，通(tong)常在臉(lian)頰上，而不是與痤瘡相關(guan)的病(bing)理(li)生(sheng)理(li)學。

管理 [ 編輯 ]

使用非油性(xing)清潔劑和溫和的(de)肥皂可能不會像普通肥皂那樣對皮膚造成(cheng)太(tai)大的(de)刺(ci)激(ji)。黑頭可以通(tong)過市售的毛(mao)孔清(qing)潔條(tiao)帶去除(chu)（它仍(reng)然可以通(tong)過使(shi)毛(mao)孔張(zhang)開并撕裂(lie)皮(pi)膚來破壞皮(pi)膚）或(huo)皮(pi)膚科醫生使(shi)用的更具侵略性的氰(qing)基(ji)丙烯(xi)酸酯方法。

擠壓(ya)黑頭(tou)和(he)白頭(tou)可(ke)以去除它們，但(dan)它也可(ke)以損害皮膚。這樣做會增加引起(qi)或傳播感染和(he)疤痕的風險，并可能將任(ren)何感染推(tui)入皮膚深處。Comedo提取(qu)器通常(chang)在(zai)(zai)使用(yong)蒸(zheng)汽或溫水后，在(zai)(zai)美(mei)容院(yuan)和(he)皮(pi)膚科(ke)醫生處小心使用(yong)。

痤瘡的(de)補充(chong)醫(yi)學選擇一般未被證(zheng)明在試驗中有效。這(zhe)些包括(kuo)蘆薈， 吡哆醇 （維生素B6），水果衍生酸， 漢方 （日本草藥）， 阿(a)育吠陀草藥治療和針灸。

一(yi)些痤瘡治療專門(men)針(zhen)對感染，但也有針(zhen)對粉(fen)刺形成(cheng)的治療方法。其(qi)他人去除了皮膚的死(si)層(ceng)，可(ke)能有助于(yu)清除堵(du)塞的毛(mao)孔。

皮(pi)膚(fu)科醫生通常可以提取(qu)皮(pi)膚(fu)創傷最小的(de)開放(fang)性(xing)粉(fen)刺(ci)，但閉合性(xing)粉(fen)刺(ci)更難。激光治(zhi)療痤(cuo)瘡可能會減(jian)少粉(fen)刺，但皮(pi)膚磨損(sun)和激光治(zhi)療也會導(dao)致疤痕。

皮(pi)膚科醫生可(ke)以使用(yong)手(shou)術(shu)器械(xie)去除大(da)口徑（1毫米或更大(da)），或者(zhe)使用(yong)光照裝置燒灼。痤瘡藥物異維A酸可引起大(da)腸(chang)癌(ai)的嚴重突發(fa)，因此皮膚科醫生建議在(zai)開始(shi)藥物治療前和治療期間切(qie)除。

一些研(yan)究(jiu)表明，常見(jian)的痤瘡藥(yao)物， 維(wei)甲酸和(he)壬二酸是有益的，不會導致皮膚色素沉著增加(jia)。如果使用類維生(sheng)素(su)A，建議使用防曬霜。

罕(han)見(jian)的情(qing)況 

Favre-Racouchot綜合征發生(sheng)在陽光受損的皮膚上，包括(kuo)開放和閉合的粉(fen)刺。 

痣蛻皮(pi)(pi)或(huo)粉刺(ci)痣是皮(pi)(pi)膚上(shang)產油(you)腺周圍的毛囊皮(pi)(pi)脂腺單位的良性錯構(gou)瘤 （胎記）。它已經用類似粉刺(ci)的(de)黑色角質栓加寬了開放的(de)毛囊，但它們實際上并不是粉刺(ci)。 

Dowling-Degos病(bing)是一種(zhong)遺傳性色(se)素疾(ji)病(bing)，包括類似粉刺的病(bing)變和(he)疤(ba)痕。 

家族性角化不良性粉刺是一種罕見的(de)常染色體顯性遺傳病，伴有角化（堅韌）丘疹和粉刺狀病變 。

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